Гумматова А. Р., Насірова Р. І.

ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНИХ ПАРАМЕТРІВ ТА ПОКАЗНИКІВ МАКРО- І МІКРОЦИРКУЛЯЦІЇ У ЛЮДЕЙ ПОХИЛОГО ВІКУ З ДІАБЕТИЧНОЮ СТОПОЮ ПРИ ВИКОРИСТАННІ ОДНОРАЗОВОЇ ПРОВІДНИКОВОЇ АНЕСТЕЗІЇ СІДНИЧНОГО НЕРВА БЕЗ ТА З МІСЦЕВИМ ЗАСТОСУВАННЯМ НІТРОГЛІЦЕРИНУ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Гумматова А. Р., Насірова Р. І.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

З огляду на поширеність хронічних, незагоєних ран у пацієнтів із цукровим діабетом, застосу- вання ефективних методів лікування для них є особливо актуальним. Тому пошук нових методів анестезії та лікування, що сприяють підвищенню ефективності терапії синдрому діабетичної стопи, залишається пріори- тетним напрямом сучасної медицини. Метою дослідження було порівняння параметрів макро- та мікроциркуляції, а також клініко-лаборатор- них показників у літніх пацієнтів із синдромом діабетичної стопи при застосуванні одноразової провідникової анестезії сідничного нерва з подальшим використанням нітрогліцеринового пластиру та без нього. До дослідження включено 40 пацієнтів похилого віку (60–75 років) із діабетичною стопою II–III стадії за Вагнером, а також із поєднаними формами (II–IV стадії). Серед них було 21 чоловік (52,5 %) і 19 жінок (47,5 %). Пацієнтів було розділено на дві групи по 20 осіб: у першій групі застосовувалася одноразова провідникова анестезія сідничного нерва без подальшого використання нітрогліцеринового пластиру, у другій – із його за- стосуванням. Критеріями включення були наявність цукрового діабету 2-го типу, ускладненого діабетичною стопою II–IV стадії за Вагнером. Критеріями виключення були виражені серцево-судинні порушення, септич- ний стан, значні когнітивні порушення, що унеможливлювали контакт із пацієнтом. Дослідження проводили- ся на 3-х етапах: до операції, на 10-ту та 15-ту добу післяопераційного періоду. Оцінювалися клініко-лабора- торні показники, а також параметри макро- та мікроциркуляції. Проведені дослідження показали, що у пацієнтів із синдромом діабетичної стопи при застосуванні одно- разової провідникової анестезії сідничного нерва у поєднанні з нітрогліцериновим пластиром спостерігалося більш виражене поліпшення клініко-лабораторних показників, параметрів макро- та мікроциркуляції порів- няно з групою без застосування цього пластиру. Застосування нітрогліцеринового пластиру в поєднанні з одноразовою провідниковою анестезією сіднич- ного нерва сприяє прискоренню загоєння ран у літніх хворих із синдромом діабетичної стопи.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Armstrong DG, Tan TW, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers: A Review. JAMA. 2023;330(1):62-75. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2023.10578
2. Jiang P, Li Q, Luo Y, Luo F, Che Q, Lu Z, et al. Current status and progress in research on dressing management for diabetic foot ulcer. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1221705. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1221705
3. Markova L, Cvetko E, Ugwoke CK, Horvat S, Umek N, Stopar Pintarič T. The Influence of Diabetic Peripheral Neuropathy on the Duration of Sciatic Nerve Block with 1.3% Liposomal Bupivacaine and 0.25% Bupivacaine Hydrochloride in a Mouse Model.Pharmaceutics. 2022;14(9):1824. DOI: https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14091824
4. Kim J. The pathophysiology of diabetic foot: A narrative review. J Yeungnam Med Sci. 2023;40(4):328-334. DOI: https://doi.org/10.12701/jyms.2023.00731
5. Marsya V, Mahmuda IN, Lestari N, Jatmiko SW. Correlation between age and hypertension in diabetic foot ulcer. Indones J Med. 2023;8(2):179-185. DOI: https://doi.org/10.26911/theijmed.2023.08.02.07
6. Zheng T. Ultrasound-guided continuous parasacral ischial plane block in diabetic foot ulcers. Front Endocrinol (Lausanne). 2025;16:1580568. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1580568
7. Ferreira G, Carvalho A, Pereira MG. Educational Interventions on Diabetic Foot Self-Care: A Study Protocol for a Pragmatic Randomized Controlled Trial. Health Commun. May 2023;39(1):1-10 DOI: https://doi.org/10.1080/10410236.2023.2213875
8. Jaroenarpornwatana A, Koonalinthip N, Chawaltanpipat S, Janchai S. Is the duration of diabetic foot ulcers an independent risk factor for developing diabetic foot osteomyelitis? Foot (Edinb). 2023;56:102000. DOI: https://doi.org/10.1016/j.foot.2023.102000
9. Kim D, Jeong JS, Park MJ, Ko JS. The effect of epinephrine on the perfusion index during ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2020;10:11585. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-020-68475-4
10. Ye P, Zheng T, Gong C, Fan H, Zheng X, Zheng T, et al. A proof-of-concept study of ultrasound-guided continuous parasacral ischial plane block for postoperative pain control in patients undergoing total knee arthroplasty. J Orthop Surg Res 2024;19:339. DOI: https://doi.org/10.1186/s13018-024-04822-9
11. Agha RA, Sohrabi C, Mathew G, Franchi T, Kerwan A, O’Neill N, et al. The PROCESS 2020 Guideline: Updating Consensus Preferred Reporting Of CasE Series in Surgery (PROCESS) Guidelines. Int J Surg. 2020;84:231-235. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.11.005
12. Butt MA, Miah MMR, Avabde D, Subramaniam M. Effectiveness of a Glyceryl Trinitrate (GTN) Patch in Preventing Amputation, Improving Pain Control and Reducing the Size of Tissue Loss for a Patient With Critical Limb-Threatening Ischaemia (CLTI).Cureus. 2024;16(6):e62388. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.62388
13. Ahmed R, Augustine R, Chaudhry M, Akhtar UA, Zahid AA, Tariq M, et al. Nitric oxide-releasing biomaterials for promoting wound healing in impaired diabetic wounds: State of the art and recent trends.. Biomed Pharmacother. 2022;149:112707. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.112707
14. Bevan GH, White Solaru KT. Peripheral artery disease management. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020;40:541-553. DOI: https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.119.312142
15. Nikafshar N, Ranaee M, Kazemi S, Ali Akbar Moghadamnia AA, Motallebnejad M. Effect of glyceryl trinitrate on oral wound healing in diabetic rats. South African Journal of Botany. 2023;7(1):91-95 DOI: https://doi.org/10.1016/j.sajb.2023.03.009S
16. Malone-Povolny MJ, Maloney SE, Schoenfisch MH. Nitric Oxide Therapy for Diabetic Wound Healing. Adv Healthc Mater. 2019;8(12):e1801210. DOI: https://doi.org/10.1002/adhm.201801210
17. Li X, Wen S, Dong M, Yuan Y, Gong M, Wang C, et al. The Metabolic Characteristics of Patients at the Risk for Diabetic Foot Ulcer: A Comparative Study of Diabetic Patients with and without Diabetic Foot. Diabetes Metab Syndr Obes. 2023;16:3197-3211. DOI: https://doi.org/10.2147/DMSO.S430426
18. Ma KF, Kleiss SF, Schuurmann RCL, Nijboer TS, El Moumni M, Bokkers RPH, et al. Laser Doppler Flowmetry Combined with Spectroscopy to Determine Peripheral Tissue Perfusion and Oxygen Saturation: A Pilot Study in Healthy Volunteers and Patients with Peripheral Arterial Disease. J Pers Med. 2022;12(6):853. DOI: https://doi.org/10.3390/jpm12060853
19. Godavarty A, Leiva K, Amadi N, Klonoff DC, Armstrong DG.Diabetic Foot Ulcer Imaging: An Overview and Future Directions.J Diabetes Sci Technol. 2023;17(6):1662-1675. DOI: https://doi.org/10.1177/19322968231187660

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 3, 182, 258-266 сторінки, код УДК 616.13-089:616.379-008; 616-089.5

DOI:

10.29254/2077-4214-2026-3-182-258-266