Василенко Є. О., Ціж Л.М.

ЕФЕКТИВНІСТЬ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ У ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДІ ПРИ ТОТАЛЬНОМУ ЕНДОПРОТЕЗУВАННІ КОЛІННОГО СУГЛОБА У ПАЦІЄНТІВ З ДВОБІЧНИМ ГОНАРТРОЗОМ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Василенко Є. О., Ціж Л.М.

Рубрика:

ТЕРАПІЯ ТА РЕАБІЛІТАЦІЯ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Тотальне ендопротезування колінного суглоба (TKA) стало одним із найчастіше виконуваних орто- педичних втручань у відповідь на прогресуючу функціональну недостатність і біль, пов’язані з остеоартрозом. За даними Центру медичної статистики МОЗ України, щорічно в країні виконується понад 12–15 тис. ендопротезу- вань великих суглобів, серед яких частка колінного суглоба становить орієнтовно 35–45%. Пацієнти з двобічним гонартрозом, які проходять ТКА, стикаються з особливими викликами у післяопераційному періоді, оскільки неопераційний суглоб часто залишається функціонально обмеженим і не може компенсувати навантаження з оперованої кінцівки. Збережена асиметрія ходи після одностороннього TKA є важливим предиктором необ- хідності подальшого контралатерального ендопротезування, що підкреслює важливість врахування неопера- ційного коліна під час післяопераційної реабілітації. Більшість досліджень орієнтується на одностороннє ТКА, де головна увага приділяється відновленню функцій у оперованій кінцівці без урахування впливу неоперацій- ної кінцівки на загальний результат. Відсутність досліджень, які комплексно аналізують реабілітацію пацієнтів з двобічним гонартрозом, особливо в аспекті фізичної терапії, створює значну прогалину в науці та обґрунтовує необхідність подальших досліджень для оптимізації реабілітаційних стратегій у таких пацієнтів. Мета дослідження – підвищити ефективність фізичної терапії пацієнтів з двобічним гонартрозом шляхом розробки та обгрунтування програми терапевтичних вправ у доопераційному періоді. Протягом 2023–2025 рр. у дослідження послідовно включали 82 пацієнти із двобічним гонартрозом II–IV стадії, яким було заплановано первинне одностороннє тотальне ендопротезування колінного суглоба. Після застосування критеріїв включення/виключення в дослідженні продовжили участь 80 пацієнтів у віці від 33 до 82 років (середній вік склав 64,6±9,5 років), з них 58 жінок (72,5%) і 22 чоловіків (27,5%). Всім учасникам було запропоновано пройти програму прегабілітації. Залежно від добровільної згоди на участь у програмі пацієнтів розподілили на основну групу (ОГ), де було виконана програма прегабілітаційного втручання, та контрольну групу (КГ, без прегабілітації). У пацієнтів ОГ вже під час 2 візиту за 1-2 дні перед операцією рівень загальної витривалості, силові та швидкісно- силові показники були кращими, ніж у представників КГ, що й зумовило збереження цієї різниці на 5 день після операції (р<0,05). Функціональні позитивні зрушення були підґрунтям кращої здатності у представників ОГ до виконання повсякденної діяльності, що зумовило зниження проявів обмеження життєдіяльності та позитивну динаміку показників якості життя (р<0,05). Запропонована програма терапевтичних вправи, що була застосована в передопераційному періоді у пацієнтів з двобічним гонартрозом, є ефективним засобом для відновлення швидкості ходьба, швидкісно-силових фізичних якостей та витривалості, що обумовлює збільшення здатності до виконання повсякденної активності, зменшення проявів обмеження життєдіяльності і, найголовніше, покращення якості життя.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. GBD 2021 Osteoarthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990–2020 and projections to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2023;5(9):e508-e522. DOI: https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00163-7
2. Le Stum M, Le Goff‑Pronost M, Stindel E, Dardenne G. Incidence rate of total knee arthroplasties in eleven European countries: Do they reach a plateau? PLoS One. 2025;20(1):e0312701. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0312701
3. Sloan M, Premkumar A, Sheth NP. Projected volume of primary total joint arthroplasty in the United States, 2014 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(17):1455-1460. DOI: https://doi.org/10.2106/JBJS.17.01617
4. Tsentr medychnoi statystyky MOZ Ukrainy. Osnovni pokaznyky diialnosti zakladiv okhorony zdorovia Ukrainy za 2021 rik. Kyiv: MOZ Ukrainy; 2022. [in Ukraіnian].
5. Korzh М, Filipenko B, Tankut V. Current state of the problem of arthroplasty in Ukraine. Pain, joints, spine. 2026;(1.05):48-50. DOI: https://doi.org/10.22141/2224-1507.1.05.2012.82206
6. Wise BL, Niu J, Yang M, Lane NE, Harvey W, Felson DT, et al. Patterns of compartment involvement in tibiofemoral osteoarthritis in men and women and in whites and African Americans. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(6):847-852. DOI: https://doi.org/10.1002/acr.21606
7. Jansen NEJ, Molendijk E, Schiphof D, van Meurs JBJ, Oei EHG, van Middelkoop M, et al. Gait asymmetry after unilateral total knee arthroplasty is associated with risk of contralateral knee arthroplasty. Osteoarthritis and Cartilage. 2023;31(6):778-786. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joca.2023.02.003
8. Roos EM, Roos HP, Lohmander LS, Ekdahl C, Beynnon BD. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): development of a self-administered outcome measure. J Orthop Sports Phys Ther. 1998;28(2):88-96. DOI: https://doi.org/10.2519/jospt.1998.28.2.88
9. Lyman S, Lee YY, Franklin PD, Li W, Cross MB, Padgett DE. Validation of the KOOS, JR: A Short-form Knee Arthroplasty Outcomes Survey. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(6):1461-71. DOI: https://doi.org/10.1007/s11999-016-4719-1
10. Tymruk-Skoropad K, Muzyka O, Pavlova I. Measuring health and disability of Ukrainian cadets – translation and cross-cultural adaptation of the WHODAS 2.0. Physiother Quart. 2023;31(4):49-56. DOI: https://doi.org/10.5114/pq.2023.116343
11. Nekhanevych O, Griban G, Sekretnyi V, Bakuridze-Manina V, Kaniuka Ye, Kovalenko T, et al. Predicting the Effectiveness of Physical Therapy in Hockey Players after Cerebral Concussion. International Journal of Human Movement and Sports Sciences. 2023;11(2):316-325. DOI: https://doi.org/10.13189/saj.2023.110208
12. Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974;2(7889):1127-1131. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(74)90884-8
13. Norkin CC, White DJ. Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry. 5th ed. Philadelphia: F.A. Davis Company; 2016. 571 p.
14. Jette DU, Hunter SJ, Burkett L, Langham B, Logerstedt DS, Piuzzi NS, et al. Physical Therapist Management of Total Knee Arthroplasty. Phys Ther. 2020;100(9):1603-1631. DOI: https://doi.org/10.1093/ptj/pzaa099
15. Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Axe MJ, Snyder-Mackler L. Early quadriceps strength loss after total knee arthroplasty. The contributions of muscle atrophy and failure of voluntary muscle activation. Journal of Bone and Joint Surgery. 2005;87(5):1047-1053. DOI: https://doi.org/10.2106/JBJS.D.01992
16. Jones CJ, Rikli RE, Beam WC. A 30-s chair-stand test as a measure of lower body strength in community-residing older adults. Res Q Exerc Sport. 1999;70(2):113-119. DOI: https://doi.org/10.1080/02701367.1999.10608028
17. Podsiadlo D, Richardson S. The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American Geriatrics Society. 1991;39(2):142-148. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x
18. Dobson F, Hinman RS, Roos EM, Abbott JH, Stratford P, Davis AM, et al. OARSI recommended performance-based tests to assess physical function in people diagnosed with hip or knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(8):1042-1052.
19. Peters DM, Fritz SL, Krotish DE. Assessing the reliability and validity of a shorter walk test compared with the 10-Meter Walk Test for measurements of gait speed in healthy, older adults. J Geriatr Phys Ther. 2013;36(1):24-30. DOI: https://doi.org/10.1519/JPT.0b013e318248e20d
20. Nekhanevych OB, Baklanov MS. Efektyvnist vysokointensyvnoho intervalnoho trenuvannia u patsiientiv z rakom leheni. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2026;2(181):305-309. DOI: https://doi.org/10.29254/2077-4214-2026-2-181-305-309 [in Ukraіnian].
21. Bohannon RW, Wang YC, Gershon RC. Two-minute walk test performance by adults 18 to 85 years: normative values, reliability, and responsiveness. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96(3):472-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.10.006
22. Borg G. Borg’s Perceived Exertion and Pain Scales. Champaign (IL): Human Kinetics; 1998. 104 p.
23. Huang SW, Chen PH, Chou YH. Effects of a preoperative simplified home rehabilitation education program on length of stay of total knee arthroplasty patients. Orthopaedics & Traumatology: surgery & Research. 2012;98:259-264. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otsr.2011.12.004

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 3, 182, 491-497 сторінки, код УДК 616.728.3-002.77-089.844:615.825

DOI:

10.29254/2077-4214-2026-3-182-491-497