Когут В. В., Джуран Б. В.

УРОДИНАМІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ – МОЖЛИВОСТІ ТА УСКЛАДНЕННЯ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Когут В. В., Джуран Б. В.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Уродинамічне дослідження (УДД) є важливим обстеженням в урології, яке часто використову- ється для діагностики функціональних порушень нижніх сечовивідних шляхів. Частота цього обстеження по- стійно зростає з кожним роком. Метою роботи стало узагальнення сучасних даних щодо ролі уродинамічного дослідження в діагностиці дисфункцій сечового міхура та симптомів нижніх сечових шляхів, а також визначи- ти побічні ефекти та можливі ускладнення процедури. У роботі проведено аналіз сучасних досліджень, при- свячених застосуванню уродинамічного дослідження в урологічній практиці. Пошук літератури здійснювали в базах даних PubMed, Scopus, Web of Science та Google Scholar за ключовими словами «urodynamics», «lower urinary tract symptoms», «diagnosis», «treatment». В огляді клінічних рекомендацій AUA–SUFU описано вимоги за яких лікарі використовують УДД, зокрема для виявлення факторів, що сприяють розвитку дисфункції нижніх сечових шляхів (ДНСШ) та оцінки їхньої значущості; для прогнозування наслідків ДНСШ на верхні сечовивідні шляхи; для підтвердження та/або розу- міння ефектів лікування та для дослідження причин невдачі. Термін «уродинаміка» охоплює низку досліджень, спрямованих на характеристику функції нижніх сечови- відних шляхів. Для діагностики нижніх сечовивідних шляхів можуть бути використані деякі або всі з наведе- них компонентів: урофлоуметрія, цистометрія наповнення, фікційна цистометрія, профілометрія уретрально- го тиску, відеоуродинаміка та амбулаторний уродинамічний мониторінг. Через свою інвазивність УДД створює ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів. Метою обстеження за допомогою УДД є виявлення аномалій у нижніх сечовивідних шляхах. Через свою інвазивність УДД створює ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ) після обстеження. Враховуючи цей фактор ризику, паці- єнтам, які перенесли УДД, особливо тим, хто має високий ризик ІСШ, рекомендується отримувати профілак- тичні антибіотики. Оновлені рекомендації Європейської асоціації урології (2024) не рекомендують рутинну антимікробну профілактику для уродинамічних досліджень. Натомість, Американська урологічна асоціація (2020 Best Practice Statement) рекомендує профілактику для окремих пацієнтів високого ризику, включаючи пацієнтів з нейрогенною дисфункцією нижніх сечовивідних шляхів, осіб з ослабленим імунітетом (таких як реципієнти трансплантатів), пацієнтів з відомими або підозрюваними аномаліями сечовивідних шляхів, які нещодавно пройшли інструментальне втручання в сечостатеву систему, та тих, хто нещодавно застосовував антимікроб- ні препарати, оскільки ці групи вважаються групами з підвищеним ризиком розвитку інфекції сечовивідних шляхів. Уродинамічне дослідження є корисним для визначення патофізіології різних станів нижніх сечовивідних шляхів та інформування про результати лікування. Разом с тим, через свою інвазивність УДД створює ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів, фізичного та емоційного дискомфорту пацієнтів перед процедурою.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Jiang YH, Kuo HC. Recent research on the role of urodynamic study in the diagnosis and treatment of male lower urinary tract symptoms and urinary incontinence. Tzu Chi Med J. 2017;29(2):72-8. DOI: http://doi.org/10.4103/tcmj.tcmj_19_17
2. Abelson B, Majerus S, Sun D, Gill BC, Versi E, Damaser MS. Ambulatory urodynamic monitoring: state of the art and future directions. Nat Rev Urol. 2019;16(5):291-301. DOI: http://doi.org/10.1038/s41585-019-0175-5
3. Baines G, Da Silva AS, Araklitis G, Robinson D, Cardozo L. Recent advances in urodynamics in women. F1000Res. 2020;9:F1000 Faculty Rev-606. DOI: http://doi.org/10.12688/f1000research.24640.1
4. Winters JC, Dmochowski RR, Goldman HB, Herndon CD, Kobashi KC, Kraus SR, et al. Urodynamic studies in adults: AUA/SUFU guideline. J Urol. 2012;188(6):2464-72. DOI: http://doi.org/10.1016/j.juro.2012.09.081
5. Collins CW, Winters JC, American Urological Association, Society of Urodynamics Female Pelvic Medicine and Urogenital Reconstruction. AUA/SUFU adult urodynamics guideline: a clinical review. Urol Clin North Am. 2014;41(3):353-62. DOI: http://doi.org/10.1016/j.ucl.2014.04.011
6. Brown ET, Krlin RM, Winters JC. Urodynamics: examining the current role of UDS testing. What is the role of urodynamic testing in light of recent AUA urodynamics and overactive bladder guidelines and the VALUE study? Curr Urol Rep. 2013;14(5):403-8. DOI: http://doi.org/10.1007/s11934-013-0361-6
7. Schick E, Dupont C, Bertrand PE, Jolivet-Tremblay M, Tessier J. Predictive value of maximum urethral closure pressure, urethral hypermobility and urethral incompetence in the diagnosis of clinically significant female genuine stress incontinence. J Urol. 2004;171(5):1871-5. DOI: http://doi.org/10.1097/01.ju.0000120224.67012.39
8. Ghanbari Z, Haghollahi F, Eftekhr T, Froghifar T, Shariat M, Hajihashemy M, et al. Rate of urinary tract infection after urodynamic study in pelvic floor clinic. Caspian J Intern Med. 2020;11(1):100-4. DOI: http://doi.org/10.22088/cjim.11.1.100
9. Bombieri L, Dance DA, Rienhardt GW, Waterfield A, Freeman RM. Urinary tract infection after urodynamic studies in women: incidence and natural history. BJU Int. 1999;83(4):392-5. DOI: http://doi.org/10.1046/j.1464-410x.1999.00924.x
10. Jackson AA, Ackerman C, Alesna N, Hicks K, Tanner JP, Chang ES, et al. Risk of urinary tract infection after urodynamic studies in patients with recurrent urinary tract infection. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(3):S1339. DOI: http://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.12.120
11. Zhou Q, Li G, Cui K, Mao W, Lin D, Yang Z, et al. Using machine learning to construct the diagnosis model of female bladder outlet obstruction based on urodynamic study data. Investig Clin Urol. 2024;65(6):559-66. DOI: http://doi.org/10.4111/icu.20240111
12. Lightner DJ, Wymer K, Sanchez J, Kavoussi L. Best practice statement on urologic procedures and antimicrobial prophylaxis. J Urol. 2020;203(2):351-6. DOI: http://doi.org/10.1097/JU.0000000000000509
13. Kranz J, Bartoletti R, Bruyère F, Cai T, Geerlings S, Köves B, et al. European Association of Urology Guidelines on Urological Infections: Summary of the 2024 Guidelines. Eur Urol. 2024;86(1):27-41. DOI: http://doi.org/10.1016/j.eururo.2024.03.035
14. Kumalawati J. Bacterial and antibiotics susceptibility profile at Cipto Mangunkusumo General Hospital January - June 2021. Jakarta: Division of Infectious Diseases, Department of Clinical Pathology, Dr. Cipto Mangunkusumo National Central General Hospital; 2021. Available from: https://scholar.ui.ac.id/en/publications/bacterial-and-antibiotics-susceptibility-profile-at-cipto-mangunk/
15. Wu XY, Cheng Y, Xu SF, Ling Q, Yuan XY, Du GH. Prophylactic Antibiotics for Urinary Tract Infections after Urodynamic Studies: A Meta- Analysis. Biomed Res Int. 2021;2021:6661588. DOI: http://doi.org/10.1155/2021/6661588
16. Critchley IA, Cotroneo N, Pucci MJ, Mendes R. The burden of antimicrobial resistance among urinary tract isolates of Escherichia coli in the United States in 2017. PLoS One. 2019;14(12):e0220265. DOI: http://doi.org/10.1371/journal.pone.0220265
17. Benseler A, Anglim B, Zhao ZY, Walsh C, McDermott CD. Antibiotic prophylaxis for urodynamic testing in women: a systematic review. Int Urogynecol J. 2021;32(1):27-38. DOI: http://doi.org/10.1007/s00192-020-04501-3
18. da Silva MT, Barboza AL, Pijoán MM, Beraldo PSS. Antibiotic prophylaxis prior to urodynamic study in patients with traumatic spinal cord injury. Is there an indication? Int Braz J Urol. 2019;45(2):347-53. DOI: http://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0574
19. Böthig R, Fiebag K, Thietje R, Faschingbauer M, Hirschfeld S. Morbidity of urinary tract infection after urodynamic examination of hospitalized SCI patients: the impact of bladder management. Spinal Cord. 2013;51(1):70-4. DOI: http://doi.org/10.1038/sc.2012.107
20. Rahardjo HE, Widia F, Wijaya C, Leonardo K, Tanjung A, Arfiananda MH, et al. Comparison of the effectiveness of single-dose levofloxacin with single-dose fosfomycin pre-urodynamic study related to the incidence of urinary tract infection: a randomized controlled trial. BMC Urol. 2025;25(1):172. DOI: http://doi.org/10.1186/s12894-025-01839-y
21. Schäfer W, Abrams P, Liao L, Mattiasson A, Pesce F, Spangberg A, et al. Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies. Neurourol Urodyn. 2002;21(3):261-74. DOI: http://doi.org/10.1002/nau.10066
22. Scarpero HM, Padmanabhan P, Xue X, Nitti VW. Patient perception of videourodynamic testing: a questionnaire based study. J Urol. 2005;173(2):555-9. DOI: http://doi.org/10.1097/01.ju.0000149968.60938.c0
23. Suskind AM, Clemens JQ, Kaufman SR, Stoffel JT, Oldendorf A, Malaeb BS, et al. Patient perceptions of physical and emotional discomfort related to urodynamic testing: a questionnaire-based study in men and women with and without neurologic conditions. Urology. 2015;85(3):547-51. DOI: http://doi.org/10.1016/j.urology.2014.11.001
24. Yiou R, Audureau E, Loche CM, Dussaud M, Lingombet O, Binhas M. Comprehensive evaluation of embarrassment and pain associated with invasive urodynamics. Neurourol Urodyn. 2015;34(2):156-60. DOI: http://doi.org/10.1002/nau.22521
25. Upadhyay R, Mahmood K, Tiwari RK, Raj A. Urinary Tract Infections in Patients Undergoing Invasive Urodynamic Study: A Prospective Observational Study at a Tertiary Care Centre in Eastern India. Cureus. 2024;16(1):e52801. DOI: http://doi.org/10.7759/cureus.52801

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 2, 181, 78-83 сторінки, код УДК 616.62:616-073.173/178

DOI:

10.29254/2077-4214-2026-2-181-78-83