Тофан Б. Ю.

ПРОГНОЗУВАННЯ НАСТАННЯ ВАГІТНОСТІ У ЖІНОК З БЕЗПЛІДДЯМ ПРИ ЕНДОМЕТРІОЗІ З ВИКОРИСТАННЯМ МАТЕМАТИЧНОЇ МОДЕЛІ ТА ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХІРУРГІЇ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Тофан Б. Ю.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Ендометріоз і безпліддя становлять серйозну проблему як в Україні, так і у світі. Це дослідження було спрямоване на оцінку ймовірності природного зачаття у пацієнток із цією патологією, аналіз впливу ендометріозу залежно від його локалізації, а також визначення ролі антимюллерового гормону (АМГ) і кількості антральних фолікулів (КАФ). На основі отриманих даних передбачалося створення прогностичної математичної моделі самостійного настання вагітності. У дослідженні взяли участь 80 жінок, які перенесли лапароскопічну операцію з приводу безпліддя. Під час хірургічного втручання було оцінено прохідність маткових труб і діагностовано ендометріоз, який згодом було висічено. Ступінь ендометріозу визначали відповідно до класифікації ENZIAN. До операції всім пацієнткам проводили аналіз рівня антимюллерового гормону (АМГ) та ультразвукове дослідження з підрахунком кількості антральних фолікулів (КАФ) у правому і лівому яєчниках. Отримані дані щодо хірургічного втручання, класифікації ендометріозу, рівня АМГ та УЗД використовувалися для регресійного аналізу. У першому аналізі серед 80 жінок вагітність настала у 31. Згідно з нашою прогностичною моделлю, з них у 22 (67%) вагітність була передбачена, тоді як у 9 (33%) – не прогнозувалася. Загалом, у 16 (33%) пацієнток, яким модель прогнозувала вагітність, вона настала, а у 33 (67%) жінок, для яких вагітність не прогнозувалася, вона дійсно не наступила. У другому варіанті аналізу також вагітність настала у 31 жінки. Згідно з моделлю, у 21 з них вагітність була передбачена, тоді як у 10 – ні. Водночас, у 24 жінок, яким прогнозувалася вагітність, вона дійсно настала, а у 25, для яких вагітність не прогнозувалася, вона не наступила. Проблема ендометріозу та безпліддя залишається актуальною і потребує подальших наукових досліджень. У майбутньому планується вивчення ефективності хірургічного лікування з прогнозуванням настання вагітності, а також пошук нових медикаментозних препаратів. Додатково буде проведено аналіз ефективності допоміжних репродуктивних технологій при ендометріозі та без нього, що дозволить визначити оптимальну тактику лікування для підвищення шансів на вагітність.

Теги:

Список цитованої літератури:

1.  Kriachkova LV, Dubossarska ZM, Hrek LP. Prohnozuvannia khronichnoho tazovoho boliu tiazhkoho stupenia pry hinekolohichnii patolohii. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2019;1(48):112-116. [in Ukrainian].
2. Tosti C, Biscione A, Morgante G, Bifulco G, Luisi S, Petraglia F. Hormonal therapy for endometriosis: from molecular research to bedside. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;209:61-6.
3. Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, Laufer MR, Leyland N, Missmer SA, et al. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. Am J Obstet Gynecol. 2019;220(4):354.e1-354.e12.
4. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, Kiesel L, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009. DOI: 10.1093/hropen/hoac009.
5. Shi JL, Zheng ZM, Chen M, Shen HH, Li MQ, Shao J. IL-17: An important pathogenic factor in endometriosis. Int J Med Sci. 2022;19(4):769- 78. DOI: 10.7150/ijms.71972.
6. US Department of Health and Human Services. Spotlight: What to Know About Endometriosis. NICHD Archive; 2018. Available from: https://www.nichd.nih.gov/newsroom/resources/spotlight/031218-spotlight- endometriosis.
7. World Health Organization. Endometriosis. Geneva: WHO; 2023. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ endometriosis.
8. Solomko OB, Shurpiak SO. Aktualizatsiia dyferentsialnoi diahnostyky syndromu khronichnoho tazovoho boliu u zhinok reproduktyvnoho viku. Reproduktyvne zdorovia zhinky. 2024;7(62):62-8. DOI: 10.30841/2708-8731.7.2022.2724. [in Ukrainian].
9. Shemelko TL, Panchenko NIu. Bezplidnist ta endometrioz: retrospektyvnyi analiz. 2018;2(166):35-9. [in Ukrainian].
10. Dyndar OA, Dymarska OZ. Medicalsocial audit of reproductive age women with ovarian endometriomas. Clin Med. 2024;20(1):4-11. DOI: 10.32345/2664-4738.1.2024.01.
11. Lamvu G, Antunez-Flores O, Orady M, Schneider B. Path to diagnosis and women’s perspectives on the impact of endometriosis pain. J Endometr Pelvic Pain Disord. 2020;12(1):16-25.
12. Revised American Fertility Society Classification of endometriosi: 1985. Fertil Steril. 1985;43(3):351-2.
13. Revised American Society of Reproductive Medicine Classification of Endometriosis: 1996. Fertil Steril. 1997;67(5):817-21.
14. Tuttlies F, Keckstein J, Ulrich U, Possover M, Schweppe KW, Wustlich M, et al. ENZIAN-score, a classification of deep infiltrating endometriosis. Zentralbl Gynakol. 2005;127(5):275-81.
15. Adamson GD. Endometriosis Fertility Index: is it better than the present staging systems Curr Opin Obstet Gynecol. 2013;25(3):186-92.
16. Korol TM, Sorokoumov VP, Orlova DO. Endometrioz zhinochykh statevykh orhaniv: patomorfolohiia, diahnostyka, likuvannia ta profilaktyka. Visnyk Vinnytskoho natsionalnoho medychnoho universytetu. 2018;22(4):737-42. [in Ukrainian].
17. Aylamazyan E, Yarmolinskaya M, Molotkov A, Tsitskarava D. Classifications of endometriosis. J Obstet Women Diseas. 2017;66(2):77-92.
18. Johnson NP, Hummelshoj L, Adamson GD, Keckstein J, Taylor HS, Abrao MS, et al. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis. Hum Reprod. 2017;32(2):315-24.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 1, 176, 305-314 сторінки, код УДК 618.2-037:[618.177-06:618.145-007.415]-072.1-08:519.87

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-1-176-305-314