Мазур О. Ю.
ПАТОМОРФОЛОГІЧНІ ТА ІМУНОГІСТОХІМІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ЗМІН ЛЕГЕНЬ ПРИ ОЖИРІННІ
Показати/Завантажити PDF
Про автора:
Мазур О. Ю.
Рубрика:
ПАТОМОРФОЛОГІЯ
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Вступ. Ожиріння є вкрай актуальною проблемою системи організації охорони здоров’я; частка осіб із ожирінням прогресивно зростає в усьому світі. Незважаючи на те, що жирову тканину тривало було прийнято розглядати лише як депо енергії, на сьогодні доведено, що це важливий ендокринний орган, який продукує значиму кількість адипоцитокінів, серед яких найбільш вивченим та таким, що володіє найбільш вагомим впливом, вважають лептин, який діє як прозапальний цитокін. Хоча взаємозв’язок надваги та ожиріння, зокрема в розвитку обструктивного апное сну та гіповентиляційного синдрому, стає все більш очевидним, досі є багато суперечливих даних щодо того, чи надмірна вага та ожиріння, а також підвищений рівень лептину достовірно впливають на розвиток, перебіг та смертність у пацієнтів з хронічним обструктивним захворюванням легень. Мета. Встановити та проаналізувати патоморфологічні та імуногістохімічні особливості змін легеневої тканини в автопсійному матеріалі померлих осіб із ожирінням. Об’єкт і методи дослідження. Загальна вибірка померлих становила 60 осіб. Було сформовано дві дослідні групи: групу 1 (контрольна група, n=30) склали померлі з нормальною масою тіла, без діагностованих захворювань, які прямо чи опосередковано були асоційовані із патологічними змінами тканини легень; групу 2 (n=30) – померлі із ожирінням, без діагностованих захворювань, які прямо чи опосередковано були асоційовані із патологічними змінами тканини легень. Для вимірювання маси тіла здійснювали зважування померлих і розраховували індекс маси тіла (ІМТ). Гістохімічне дослідження виконувалось за методикою Азан трихром (із застосуванням п’ятиреагентного набору «Азан трихром»). Для визначення експресії лептину використовувались поліклональні антитіла проти людського лептину (Thermo Fisher Scientific, Німеччина). Розраховували середнє значення (М) і похибку середнього (m). Відмінності середніх величин вважали значущими з рівнем ймовірності не менше 95% (р<0,05). Результати. Середня маса тіла померлих групи 2 становила 98,6±4,3 кг і виявилась достовірно (р<0,001) вищою, аніж така у померлих групи 1, де цей показник склав 60,0±2,0 кг. Закономірно, середнє значення ІМТ (20,5±0,7 у групі 1 та 34,7±1,3 у групі 2) також виявилось достовірно (р<0,001) вищим у померлих групи 2 у порівнянні із таким у групі 1. За результатами гістохімічного дослідження тканини легень померлих групи 2 виявлено значну інтра – та перебронхіальну, а також інтраваскулярну колагенізацію. У порівнянні із такими у померлих групи 1 значимо відрізнялись зміни МАП з візуалізацією дифузного розташування колагенових волокон у більшості з них. Імуногістохімічне дослідження експресії лептину в легенях померлих осіб у групі 2 виявило множинні поля експресії в повітроносних шляхах та респіраторних відділах, які були оцінені як помірні «++» та значні «+++». Висновки. У померлих із ожирінням (група 2), виявлено патоморфологічні та гістохімічні зміни притаманні хронічному бронхіту, емфіземі легень, вогнищевому пневмосклерозу та початковому прояву легеневої гіпертензії. Імуногістохімічне дослідження дозволило встановити помірну та значну експресію лептину у померлих групи 2. Можна припустити, що розвиток цілої низки патологічних змін повітроносних шляхів, респіраторних відділів легень, а також легеневих судин асоційовані із наявністю ожиріння у даної когорти померлих.
Теги:
Список цитованої літератури:
- GBD 2015 Obesity Collaborators; Afshin A, Forouzanfar MH, Reitsma MB, Sur P, Estep K, et al. Health effects of overweight and obesity in 195 countries over 25 years. N Engl J Med. 2017;377(1):13-27. DOI: 10.1056/NEJMoa 1614362.
- Ghesmaty Sangachin M, Cavuoto LA, Wang Y. Use of various obesity measurement and classification methods in occupational safety and health research: a systematic review of the literature. BMC Obes. 2018 Nov 1;5:28. DOI: 10.1186/s40608-018-0205-5.
- Heinonen S, Jokinen R, Rissanen A, Pietiläinen KH. White adipose tissue mitochondrial metabolism in health and in obesity. Obes Rev. 2020 Feb;21(2):e12958. DOI: 10.1111/obr.12958.
- Blüher M, Mantzoros CS. From leptin to other adipokines in health and disease: facts and expectations at the beginning of the 21st century. Metabolism. 2015 Jan;64(1):131-45. DOI: 10.1016/j.metabol.2014.10.016.
- Lim Y, Boster J. Obesity and Comorbid Conditions. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
- Mafort TT, Rufino R, Costa CH, Lopes AJ. Obesity: systemic and pulmonary complications, biochemical abnormalities, and impairment of lung function. Multidiscip Respir Med. 2016 Jul 12;11:28. DOI: 10.1186/s40248-016-0066z.
- Franssen FM, O’Donnell DE, Goossens GH, Blaak EE, Schols AM. Obesity and the lung: 5. Obesity and COPD. Thorax. 2008 Dec;63(12):1110-7. DOI: 10.1136/thx.2007.086827.
- Varenyuk IM, Dzerzhynskyi ME. Metody tsyto-histolohichnoi diahnostyky: navchalnyi posibnyk. Kyiv: Interservis; 2019. 256 s. [in Ukrainian].
- Broekhuizen R, Vernooy JHJ, Schols AMWJ, Dentener MA, Wouters EFM. Leptin as local inflammatory marker in COPD. Respiratory Medicine. 2005 Jan;99(1):70-4. DOI: 10.1016/j.rmed.2004.03.029.
- Carpagnano GE, Spanevello A, Curci C, Salerno F, Palladino GP, Resta O, et al. IL-2, TNF-α, and Leptin: Local Versus Systemic Concentrations in NSCLC Patients. Oncology Research. 2006 Aug 1;16(8):375-1. DOI: 10.3727/000000006783980900.
- Patel B, Kadam M, Jain U, Goyal S. Obesity and Copd Severity: An Observational Cross-Sectional Study. Journal of Coastal Life Medicine 2023 Jan;11(1):2596-2601.
- Spelta F, Fratta Pasini AM, Cazzoletti L, Ferrari M. Body weight and mortality in COPD: focus on the obesity paradox. Eat Weight Disord 2018;23:15-22. DOI: 10.1007/s40519-017-0456-z.
- Buras, ED, Converso-Baran K, Davis CS, Akama T, Hikage F, Michele DE, et al. Fibro-Adipogenic Remodeling of the Diaphragm in Obesity-Associated Respiratory Dysfunction. Diabetes. 2019;68:45-56. DOI: 10.2337/db18-0209.
Публікація статті:
«Вісник проблем біології і медицини», 2023 Випуск 2, 169, 410-414 сторінки, код УДК 616.24:616-056.52]-018-074-078.73
