Плегуца О. І., Калашніков О. О., Гриневич А. А.

ОСОБЛИВОСТІ МОРБІДНОГО ФОНУ ПАЦІЄНТІВ З ДЕФЕКТАМИ ТА ЕСТЕТИЧНИМИ ДЕФОРМАЦІЯМИ ПЕРЕДНЬОЇ ЧЕРЕВНОЇ СТІНКИ ТА СУПУТНІМИ МЕТАБОЛІЧНИМИ ПОРУШЕННЯМИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Плегуца О. І., Калашніков О. О., Гриневич А. А.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Дефекти та естетичні деформації передньої черевної стінки (ЕДПЧС) становлять значну проблему в сучасній хірургії, оскільки вони можуть бути як вродженими, так і набутими. Часто вони виникають внаслідок післяопераційних ускладнень, травм, ожиріння або значних коливань ваги. Ключовим елементом у лікуванні таких пацієнтів є оцінка морбідного фону, який включає супутні захворювання, метаболічний стан та загальний стан здоров’я. Вивчення багатофакторного комплексу морбідного фону дасть можливість оптимізувати підходи до лікування пацієнтів. Це дозволить знизити ризик розвитку ускладнень та значно покращити якість їхнього життя. Тільки глибокий аналіз різних факторів, що впливають на стан пацієнта, допоможе розробити більш ефективні стратегії ведення, що, в свою чергу, забезпечить більш успішні результати лікування. Мета дослідження – визначити особливості морбідного фону пацієнтів з дефектами та естетичними деформаціями передньої черевної стінки. В основу дослідження покладено матеріали клінічного обстеження та хірургічного лікування 288 пацієнтів Центру, яким були виконані різні види пластичних та реконструктивних оперативних втручань на передній черевній стінці в період з 2014 по 2024 роки. Пацієнти були розподілені на 3 групи: естетично-реконструктивну групу склали 55 (19,1%) пацієнтів, яким була виконана абдомінопластика в різних модифікаціях; пахово-герніологічну групу склали 132 (45,8%) пацієнти, яким була виконана аллогерніопластика за Ліхтенштейном, трансабдомінальна преперитонеальна аллогерніопластика (ТАРР) та тотальна позаочеревинна аллогерніопластика (ТЕР); вентрально-герніологічну групу склали 101 (35,1%) пацієнт, яким було виконано втручання: Внутрішньоочеревинна аллогерніопластика вентральних кил (IPOM), аллогерніопластика вентральних кил за Rives-Stoppa, преперитонеальна аллогерніопластика кил білої лінії живота та пупкових кил. Пацієнти були проаналізовані за віком, статтю, індексом маси тіла (ІМТ), терміном перебування в стаціонарі, видом оперативного втручання, тривалістю оперативного втручання та фоновою супутньою патологією (цукровий діабет ІІ типу; дисліпідемія; артеріальна гіпертензія; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; ішемічна хвороба серця; жовчнокам’яна хвороба; порушення толерантності до глюкози). Підсумовуючи, важливо підкреслити пріоритетність виявлення та корекції морбідного фону у пацієнтів перед прийняттям рішення про операцію. У багатьох випадках супутні захворювання можуть суттєво вплинути на результати операції та загальний стан пацієнта. Тому доцільно спочатку провести заходи, спрямовані на компенсацію і профілактику цих захворювань, можливо, з використанням більш агресивних методів лікування. Така стратегія не тільки знижує ризик ускладнень під час операції, але й підвищує ймовірність успішного відновлення після неї. Тільки після комплексної оцінки морбідного фону можна ппланувати хірургічне втручання, щоб забезпечити максимальну ефективність і безпеку лікування.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Seretis K, Goulis DG, Koliakos G, Demiri E. The effects of abdominal lipectomy in metabolic syndrome components and insulin sensitivity in females: a systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2015;64(12):1640-9. DOI: 10.1016/j.metabol.2015.09.015.
2. Norris P, Gow J, Arthur T, Conway A, Fleming FJ, Ralph N. Metabolic syndrome and surgical complications: a systematic review and meta-analysis of 13 million individuals. Int J Surg. 2024;110(1):541-553. DOI: 10.1097/JS9.0000000000000834.
3. Rosenfield LK, Davis CR. Evidence-Based Abdominoplasty Review With Body Contouring Algorithm. Aesthet Surg J. 2019;39(6):643-661. DOI: 10.1093/asj/sjz013.
4. Le Louarn C, Pascal JF. The high-superior-tension technique: evolution of lipoabdominoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2010;34(6):773-81. DOI: 10.1007/s00266-010-9551-5.
5. American Society for Aesthetic Plastic Surgery. Cosmetic Surgery National Data Bank Statistics. Aesthet Surg J. 2015;35(2):1-24.
6. Friedman T, Wiser I. Abdominal Contouring and Combining Procedures. Clin Plast Surg. 2019;46(1):41-48. DOI: 10.1016/j.cps.2018.08.006.
7. Matarasso A, Swift RW, Rankin M. Abdominoplasty and abdominal contour surgery: a national plastic surgery survey. Plast Reconstr Surg. 2006;117:1797-1808.
8. Tzimas P, Petrou A, Laou E, Milionis H, Mikhailidis DP, Papadopoulos G. Impact of metabolic syndrome in surgical patients: should we bother? Br J Anaesth. 2015;115(2):194-202. DOI: 10.1093/bja/aev199.
9. Zavlin D, Jubbal KT, Balinger CL, Dinh TA, Friedman JD, Echo A. Impact of Metabolic Syndrome on the Morbidity and Mortality of Patients Undergoing Panniculectomy. Aesthetic Plast Surg. 2017;41(6):1400-1407. DOI: 10.1007/s00266-017-0952-6.
10. He Y, Wijaya WA, Du Y, Wijaya WA, Cen Y, Li Z. The Impact of Diabetes on Abdominoplasty Outcomes: A Systematic Review and MetaAnalysis. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(3):814-823. DOI: 10.1007/s00266-024-04565-2.
11. Samuel AR, Campbell C, DeGeorge BR Jr, Black J, Stranix JT. Abdominal Panniculectomy: Determining the Impact of Diabetes on Adverse Outcomes and Complications. Plast Surg (Oakv). 2024;32(1):33-39. DOI: 10.1177/22925503221078850.
12. Ma Q, Jing W, Liu X, Liu J, Liu M, Chen J. The global, regional, and national burden and its trends of inguinal, femoral, and abdominal hernia from 1990 to 2019: findings from the 2019 Global Burden of Disease Study – a cross-sectional study. Int J Surg. 2023;109(3):333- 342. DOI: 10.1097/JS9.0000000000000217.
13. Hammoud M, Gerken J. Inguinal Hernia. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
14. Cherla DV, Poulose B, Prabhu AS. Epidemiology and Disparities in Care: The Impact of Socioeconomic Status, Gender, and Race on the Presentation, Management, and Outcomes of Patients Undergoing Ventral Hernia Repair. Surg Clin North Am. 2018;98(3):431-440. DOI: 10.1016/j.suc.2018.02.003.
15. Zavlin D, Jubbal KT, Van Eps JL, Bass BL, Ellsworth WA 4th, Echo A, et al. Safety of open ventral hernia repair in high-risk patients with metabolic syndrome: a multi-institutional analysis of 39,118 cases. Surg Obes Relat Dis. 2018;14(2):206-213. DOI: 10.1016/j.soard.2017.09.521.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 1, 176, 278-287 сторінки, код УДК 617.55-052-056.52-089.11

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-1-176-278-287