Хміль С. В., Правак Ю. Б.

ОЦІНКА КЛІНІЧНОГО СТАНУ БЕЗПЛІДНИХ ЖІНОК ІЗ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ І МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ ПРИ РІЗНИХ ВИДАХ ПРЕГРАВІДАРНОЇ ПІДГОТОВКИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Хміль С. В., Правак Ю. Б.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є однією з провідних причин жіночого безпліддя внаслідок хронічної оліго/ановуляції, гіперандрогенії, інсулінорезистентності, які призводять до порушень менструального циклу, зниження якості яйцеклітин та імплантаційного потенціалу ендометрія, а також високої частоти ранніх репродуктивних втрат (біохімічні вагітності, спонтанні викидні). СПКЯ часто поєднується із метаболічним синдромом (МС), що ускладнює перебіг захворювання, формує несприятливе карбіометаболічне тло та знижує ефективність застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Комплексна оцінка анамнестичних даних дозволяє більш точно стратифікувати ризики та адаптувати передпротокольну підготовку з метою проведення корекції метаболічних та запальних порушень може вважатися перспективним підходом до підвищення ефективності лікування безпліддя у даної когорти пацієнток. Метою дослідження було оцінити вплив метаболічної оптимізації на клінічний стан пацієнток із СПКЯ та МС перед початком циклу ЕКЗ. Для цього були застосовані інсулінсенситайзери (метформін, інозитол), нутріцевтики (альфа-ліпоєва кислота, вітамін Д), дієтичні рекомендації та фізична активність. Аналіз анамнестичних, клінічних та біохімічних показників виявив високу поширеність ендокринних, метаболічних і психоемоційних порушень серед пацієнток із СПКЯ. Сімейний анамнез часто вказував на спадкову схильність до МС та серцево-судинних захворювань. Враховуючи схильність до кардіометаболічних ускладнень при поєднанні СПКЯ з МС, було досліджено вплив прегравідарної метаболічної оптимізації за 8-12 тижнів перед циклом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) на антропометричні та біохімічні показники. Оцінка проводилася двічі: на етапі первинного обстеження та перед початком ДРТ. Результати показали, що метаболічна підготовка значно покращує антропометричні показники, рівні глюкози та інсуліну, HOMA-IR, ліпідний профіль та артеріальний тиск. Оптимізація підготовки дозволяє знизити рівень системного запалення та покращити метаболічний баланс, що в свою чергу позитивно впливає на репродуктивні результати.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Singh S, Pal N, Shubham S, Sarma DK, Verma V, Marotta F, et al. Polycystic Ovary Syndrome: Etiology, Current Management, and Future Therapeutics. J Clin Med. 2023;12(4):1454. DOI: 10.3390/jcm12041454.
2. Dong J, Rees DA. Polycystic ovary syndrome: pathophysiology and therapeutic opportunities. BMJ Med. 2023;2(1):e000548. DOI: 10.1136/bmjmed-2023-000548.
3. Chen W, Pang Y. Metabolic Syndrome and PCOS: Pathogenesis and the Role of Metabolites. Metabolites. 2021;11(12):869. DOI: 10.3390/metabo11120869.
4. Naigaonkar A, Dadachanji R, Kumari M, Mukherjee S. Insight into metabolic dysregulation of polycystic ovary syndrome utilizing metabolomic signatures: a narrative review. Crit Rev Clin Lab Sci. 2025;62(2):85-112. DOI: 10.1080/10408363.2024.2430775.
5. Medenica S, Spoltore ME, Ormazabal P, Marina LV, Sojat AS, Faggiano A, et al. Female infertility in the era of obesity: The clash of two pandemics or inevitable consequence? Clin Endocrinol (Oxf). 2023;98(2):141-152. DOI: 10.1111/cen.14785.
6. Zhou H, Zhang D, Luo Z, Yang A, Cui N, Hao G, et al. Association between Body Mass Index and Reproductive Outcome in Women with Polycystic Ovary Syndrome Receiving IVF/ICSI-ET. Biomed Res Int. 2020;2020:6434080. DOI: 10.1155/2020/6434080.
7. Xie Y, Gu Y, Li Z, He B, Zhang L. Effects of Different Exercises Combined with Different Dietary Interventions on Body Composition: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Nutrients. 2024;16(17):3007. DOI: 10.3390/nu16173007.
8. Zhang J, Wu H, Wang Y, Liu J, Dong F, Liu C. Effects of metformin treatment on serum levels of C-reactive protein and interleukin-6 in women with polycystic ovary syndrome: a meta-analysis. BMC Womens Health. 2016;16(1):75. DOI: 10.1186/s12905-016-0344-z.
9. Arikan S, Tapisiz OL, Aygen E, Avcioglu F, Elter K. Impact of metformin treatment on chronic inflammatory markers serum fractalkine and CRP levels in polycystic ovary syndrome: a pilot study. Gynecol Endocrinol. 2024;40(1):1-6. DOI: 10.1080/09513590.2023.2287675.
10. Unfer V, Facchinetti F, Orrù B, Giordani B, Nestler JE. Myo-inositol effects in women with PCOS: a meta-analysis of randomized controlled trials. Endocr Connect. 2017;6(8):647-658. DOI: 10.1530/EC-17-0180.
11. Costello MF, Ledger WL, Qiao J. Inositol for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis to Inform the 2023 Update of the International Evidence-based PCOS Guidelines. Hum Reprod Update. 2024;30(1):35-49. DOI: 10.1093/humupd/dmad045.
12. Greff D, Juhász AE, Váncsa S, Váradi A, Sipos Z, Szinte J, et al. Inositol is an effective and safe treatment in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reprod Biol Endocrinol. 2023;21(1):10. DOI: 10.1186/s12958-023-01055-z.
13. Morteza A, Haidari F, Keshavarz SA, Mahboob SA. Effect of omega-3 fatty acids supplementation on serum inflammatory markers in women with polycystic ovary syndrome. Int J Reprod Biomed. 2017;15(7):409-414. DOI: 10.29252/ijrm.15.7.409.
14. Mohan A, Haider R, Fakhor H, Hina F, Kumar V, Jawed A, et al. Vitamin D and polycystic ovary syndrome (PCOS): a review. Ann Med Surg (Lond). 2023;85(7):3506-3511. DOI: 10.1097/MS9.0000000000000879.
15. Angoorani P, Ejtahed HS, Ettehad Marvasti F, Taghavi M, Mohammadpour Ahranjani B, Hasani-Ranjbar S, et al. The effects of probiotics, prebiotics, and synbiotics on polycystic ovarian syndrome: an overview of systematic reviews. Front Med (Lausanne). 2023;10:1141355. DOI: 10.3389/fmed.2023.1141355.
16. Guarano A, Capozzi A, Cristodoro M, Di Simone N, Lello S. Alpha Lipoic Acid Efficacy in PCOS Treatment: What Is the Truth? Nutrients. 2023;15(14):3209. DOI: 10.3390/nu15143209.
17. Smith J, Taylor A, Chen Z. Psychological distress and endocrine profiles in women with PCOS: a cross-sectional study. Hum Reprod. 2019;34(7):1234-1241.
18. Johnson L, Wang X, Lee J. Comorbidities and infertility in polycystic ovary syndrome: a review of the evidence. Fertil Steril. 2021;115(4):862- 870.
19. American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). Clinical practice guidelines for diagnosis and treatment of PCOS. Endocr Pract. 2020;26(1):1-24.
20. Lee JH, Kim SH, Chae HD. The impact of depression and anxiety on IVF outcomes in women with PCOS. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2018;39(3):189-195.
21. Martinez F, Sanchez-Garrido MA, Tena-Sempere M. Mental health care in infertile women with PCOS. Int J Gynaecol Obstet. 2022;158(1):55-60.
22. Mendoza N, Pérez L, Simoncini T, Genazzani A. Inositol supplementation in women with polycystic ovary syndrome undergoing intracytoplasmic sperm injection: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reprod Biomed Online. 2017;35(5):529-535. DOI: 10.1016/j.rbmo.2017.07.005.
23. Lin L, Chen G, Qiao X, Chen Y, Deng H, Xu L. Comparative efficacy and safety of metformin, anti-obesity agents, and myoinositol in improving IVF/ICSI outcomes and reducing ovarian hyperstimulation syndrome in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and network meta-analysis. J Ovarian Res. 2024;17(1):249. DOI: 10.1186/s13048-024-01576-0.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 3, 178, 285-297 сторінки, код УДК 618.177-089..888.11::618.11-006.2-031.14:616-008.9-06:618.2-082

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-3-178-285-297