Кушнір Ю. А.

МОЖЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ МЕТОДИКИ SANS ДЛЯ ОЦІНКИ ОСОБЛИВОСТЕЙ НЕГАТИВНОЇ СИМПТОМАТИКИ У ПАЦІЄНТІВ З ШИЗОФРЕНІЄЮ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Кушнір Ю. А.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Вступ. Негативні симптоми вважаються ядерними психопатологічними або основними симптомами при шизофренії. Сучасні епідеміологічні дані про поширеність негативних розладів свідчать про те, що дані порушення реєструються у 90% хворих на шизофренію. Негативні симптоми пов’язані з несприятливим соціальним функціонуванням і виходом шизофренії, тому вкрай важливими є їх розпізнавання, своєчасна оцінка і лікування. Попри ґрунтовність досліджень проблематики негативних та позитивних симптомів при шизофренії, існуючі уявлення залишаються несистематизованими та розрізненими, що потребує подальшого уточнення та доповнення. Мета. Визначення особливостей клініко-психопатологічної структури та вираженості негативних симптомів у хворих на шизофренію для покращення діагностики та лікування негативних симптомів при шизофренії. Об’єкт і методи дослідження. Було обстежено 252 пацієнта з негативною симптоматикою при шизофренії та 79 пацієнтів з позитивною симптоматикою при шизофренії. У дослідженні був використаний комплексний підхід, що полягав у використанні клініко-психопатологічного, психометричного (шкала SANS) та статистичного методів дослідження. Результати та висновки. Були встановлені особливості клініко-психопатологічної структури та вираженості негативних симптомів у хворих на шизофренію. Серед компонентів афективного сплощення переважали: легкий та помірний рівні збіднення міміки; мінімальний, помірний та виражений рівні зниження спонтанної рухливості, помірний та виражений рівні збіднення виразності моторики, недостатності мовних інтонацій та суб’єктивного відчуття втрати емоцій; виражене уникнення контакту поглядом та помірна неадекватність афекту. Серед компонентів алогії відзначались: помірне збіднення словникового запасу; помірно виражені обриви думок; виражене збіднення тематики розмови; помірний та виражений рівні суб’єктивної оцінки порушень мови та відповіді із затримкою помірного та вираженого рівнів. Серед компонентів абулії та апатії переважали: помірні порушення в догляді за собою; виражене зниження продуктивності у роботі і навчанні; зниження енергетичного потенціалу помірного рівню та суб’єктивна оцінка апато-абулічних порушень як помірних та виражених. Серед компонентів ангедонії та асоціальності були встановлені: помірний та виражений рівні зниження активності; помірне, виражене та сильне зниження сексуальних інтересів; знижена здатність відчувати інтимнить і близкість на вираженому та тяжкому рівнях; виражені порушення у відносинах з рідними та колегами та зниження субєктивної оцінки усвідомленості ангедонії і асоціальності. Серед компонентів уваги переважали: помірні та виражені порушення уважності при контактах; виражені та тяжкі рівні порушення уважності під час тестування та суб’єктивного сприйняття зниження концентрації уваги. Отримані дані можуть виступати в якості діагностичних критеріїв при проведенні диференціальної діагностики та виборі стратегій лікування пацієнтів з шизофренією.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Institute of health Metrics and Evaluation (IHME). Global Health Data Exchange (GHDx). IHME; 2021. Available from: http://ghdx. healthdata.org/ gbd-results-tool?params=gbd-api-2019-permalink/27a7644e8ad28e739382d 31e77589dd7.
2. Jaeschke K. Global estimates of service coverage for severe mental disorders: findings from the WHO Mental Health Atlas 2017. Glob Ment Health. 2021;8:e27.
3. Kushnir YuA. Kliniko-anamnestychna kharakterystyka patsiyentiv z nehatyvnymy symptomamy pry shyzofreniyi. Ukrayinsʹkyy visnyk psykhonevrolohiyi. 2023;31:3(116):78-84. DOI: https://doi.org/10.36927/ 2079-0325-V31-is3-2023-13. [in Ukrainian].
4. Foussias G, Agid O, Fervaha G, Remington G. Negative symptoms of schizophrenia: clinical features, relevance to real world functioning and specificity versus other CNS disorders. European neuropsychopharmacology: the journal of the European College of Neuropsychopharmacology. 2014;24(5):693-709. DOI: https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2013.10.017.
5. Bucci P, Galderisi S. Categorizing and assessing negative symptoms. Current opinion in psychiatry. 2017;30(3):201-208. DOI: https://doi. org/10.1097/ YCO.0000000000000322.
6. Galderisi S, Färden A, Kaiser S. Dissecting negative symptoms of schizophrenia: History, assessment, pathophysiological mechanisms and treatment. Schizophr Res. 2017 Aug;186:1-2. DOI: 10.1016/j.schres.2016. 04.046.
7. Almulla AF, Al-Hakeim HK, Maes M. Schizophrenia phenomenology revisited: positive and negative symptoms are strongly related reflective manifestations of an underlying single trait indicating overall severity of schizophrenia. CNS spectrums. 2012;26(4):368-377. DOI: https://doi.org/10. 1017/S1092852920001182.
8. Sabe M, Sentissi О, Kaiser S. Meditation-based mind-body therapies for negative symptoms of schizophrenia: Systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis, Schizophrenia Research. 2019;212:15-25. DOI: https://doi.org/10.1016/j.schres.2019.07.030.
9. Riehle M, Mehl S, Lincoln TM. The specific social costs of expressive negative symptoms in schizophrenia: reduced smiling predicts interactional outcome. Acta psychiatrica Scandinavica. 2018;138(2):133-144. DOI: https://doi.org/10.1111/acps.12892.
10. Sabe M, Kirschner M, Kaiser S. Prodopaminergic Drugs for Treating the Negative Symptoms of Schizophrenia: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of clinical psychopharmacology. 2019;39(6):658-664. DOI: https://doi.org/10.1097/ JCP.0000000000001124.
11. Shi C, Yu X, Cheung EF, Shum DH, Chan RC. Revisiting the therapeutic effect of rTMS on negative symptoms in schizophrenia: a metaanalysis. Psychiatry research. 2014;215(3):505-513. DOI: https://doi.org/10.1016/j. psychres.2013.12.019.
12. Hlants S. Medyko-byolohycheskaya statystyka. M.: Praktyka; 1998. 459 s.
13. Sydorenko EV. Metody matematycheskoy obrabotky v psykholohy. SPb.: OOO «Rechʹ»; 2008. 350 s.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2023 Випуск 4, 171, 210-217 сторінки, код УДК 616.895.8:616-085:615.86-07

DOI:

10.29254/2077-4214-2023-4-171-210-217