МОРФОЛОГІЧНІ ТА ІМУНОГІСТОХІМІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ І МОЛЕКУЛЯРНИЙ ПРОФІЛЬ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: РОЛЬ У ВИБОРІ І РЕЗУЛЬТАТИВНОСТІ НЕОАД’ЮВАНТНОЇ СИСТЕМНОЇ ТЕРАПІЇ ТА ПРОГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ

  2. 2025
  3. МОРФОЛОГІЧНІ ТА ІМУНОГІСТОХІМІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ І МОЛЕКУЛЯРНИЙ ПРОФІЛЬ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: РОЛЬ У ВИБОРІ І РЕЗУЛЬТАТИВНОСТІ НЕОАД’ЮВАНТНОЇ СИСТЕМНОЇ ТЕРАПІЇ ТА ПРОГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ

Романуха К. Г., Завізіон В. Ф.

МОРФОЛОГІЧНІ ТА ІМУНОГІСТОХІМІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ І МОЛЕКУЛЯРНИЙ ПРОФІЛЬ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ: РОЛЬ У ВИБОРІ І РЕЗУЛЬТАТИВНОСТІ НЕОАД’ЮВАНТНОЇ СИСТЕМНОЇ ТЕРАПІЇ ТА ПРОГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Романуха К. Г., Завізіон В. Ф.

Рубрика:

ПАТОМОРФОЛОГІЯ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Попри наявність значної кількості досліджень, присвячених окремим аспектам морфології, імуногістохімічного профілю та молекулярних підтипів раку молочної залози, проблема їхньої інтегральної оцінки з позицій впливу на вибір тактики неоад’ювантної системної терапії залишається недостатньо вивченою, особливо в умовах повсякденної клінічної практики. Метою даного дослідження стала комплексна оцінка значення морфологічних характеристик, імуногістохімічних показників і молекулярного профілю раку молочної залози при виборі та оцінці ефективності неоад’ювантної системної терапії, а також визначення їхнього прогностичного значення щодо хірургічної тактики та контролю реґіонарного процесу. У ході дослідження встановлено та аргументовано, що домінуючими морфологічними формами раку молочної залози в аналізованій когорті є тубулярна карцинома та інвазивна карцинома неспецифічного типу, сукупна частка яких перевищує 60%. Водночас суттєва поширеність HER2-позитивного та трипл- негативного раку молочної залози (21,2% та 18,2% відповідно) формує передумови для очікувано високого рівня повної патоморфологічної відповіді за умови проведення стандартизованої терапії. Показник Ki-67 продемонстрував високу дискримінаційну здатність щодо розмежування пухлин із низькою та високою проліферативною активністю, має вагоме прогностичне значення та безпосередньо впливає на вибір лікувальної тактики. Водночас HER2-позитивний і трипл-негативний підтипи характеризуються найвищими рівнями проліферації (медіана Ki-67 – 32% та 42% відповідно), що узгоджується з їх клініко- біологічними особливостями та підтверджує високу ймовірність відповіді на інтенсивну системну хіміотерапію.

Теги:

Ki-67, імуногістохімічний аналіз, морфологічна характеристика пухлин, рак молочної залози, тактика лікування

Список цитованої літератури:

  1. Corti C, Batra-Sharma H, Kelsten M, Shatsky RA, Garrido-Castro AC, Gradishar WJ. Systemic Therapy in Breast Cancer. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2024;44(3):e432442.
  2. Zaborowski AM, Wong SM. Neoadjuvant systemic therapy for breast cancer. Br J Surg. 2023;110(7):765-72.
  3. Kodali A, Gadi VK. Preoperative Systemic Therapy for Breast Cancer. Surg Clin North Am. 2023;103(1):201-17.
  4. Incoronato M, Grimaldi AM, Cavaliere C, Inglese M, Mirabelli P, Monti S, et al. Relationship between functional imaging and immunohistochemical markers and prediction of breast cancer subtype: a PET/MRI study. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2018;45(10):1680- 93.
  5. Hotko YS, Stryzhak D, Zhero SV, Ihnatko VY. Changes in morphological and immunohistochemical parameters of tumors during neoadjuvant hormone therapy in postmenopausal patients with luminal type of breast cancer. Wiad Lek. 2025;78(4):710-6.
  6. Johnson KS, Conant EF, Soo MS. Molecular Subtypes of Breast Cancer: A Review for Breast Radiologists. J Breast Imaging. 2021;3(1):12- 24.
  7. Carvalho E, Canberk S, Schmitt F, Vale N. Molecular Subtypes and Mechanisms of Breast Cancer: Precision Medicine Approaches for Targeted Therapies. Cancers (Basel). 2025;17(7):1102.
  8. Masood S. Breast cancer subtypes: morphologic and biologic characterization. Womens Health (Lond). 2016;12(1):103-19.
  9. Hu X, Chen W, Li F, Ren P, Wu H, Zhang C, et al. Expression changes of ER, PR, HER2, and Ki-67 in primary and metastatic breast cancer and its clinical significance. Front Oncol. 2023;13:1053125.
  10. Sun H, Sahin AA, Ding Q. Updates on utility of immunohistochemistry in diagnosis of metastatic breast cancer. Hum Pathol. 2025;162:105821.
  11. Hirmas N, Holtschmidt J, Loibl S. Shifting the Paradigm: The Transformative Role of Neoadjuvant Therapy in Early Breast Cancer. Cancers (Basel). 2024;16(18):3236.
  12. Tan PH, Ellis I, Allison K, Brogi E, Fox SB, Lakhani S, et al. The 2019 World Health Organization classification of tumours of the breast. Histopathology. 2020;77(2):181-5.
  13. Ivanchuk MA, Malyk IV, Knihnitska TV, Lukashiv TO. Statystychnyy analiz vidnosnykh velychyn u medytsyni. Klinichna ta eksperymentalna patolohiya. 2019;4(70):109-14. [in Ukrainian].
  14. Yuan Y, Xu M, Ren Y, He L, Chen J, Sun L. Clinical Value of Contrast-Enhanced Ultrasound in Breast Cancer Diagnosis. Comput Math Methods Med. 2022;2022:2017026.
  15. Lother D, Robert M, Elwood E, Smith S, Tunariu N, Johnston SRD, et al. Imaging in metastatic breast cancer, CT, PET/CT, MRI, WB-DWI, CCA: review and new perspectives. Cancer Imaging. 2023;23(1):53.
  16. Salgado R, Aftimos P, Sotiriou C, Desmedt C. Evolving paradigms in multifocal breast cancer. Semin Cancer Biol. 2015;31:111-8.
  17. Tong Y, Sun F, Zhang C, Yang S, Yu Z, Zhao Y. Multifocal/multicentric breast cancer: Does each focus matter? Cancer Med. 2023;12(7):8815- 24.
  18. Loibl S, André F, Bachelot T, Barrios CH, Bergh J, Burstein HJ, et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2024;35(2):159-82.
  19. Ditsch N, Gnant M, Thomssen C, Harbeck N. St. Gallen/Vienna 2025 Summary of Key Messages on Therapy in Early Breast Cancer from the 2025 St. Gallen International Breast Cancer Conference. Breast Care (Basel). 2025. DOI: 10.1159/000546080.
  20. Kravchun TA, Samusyeva AA, Zaychuk VV. Markuvannya yak metod rutynnoho kontrolyu vidpovidi pukhlyny na terapiyu. Praktychna onkolohiya. 2021;4(1):45-51. [in Ukrainian].
  21. Sirico M, Virga A, Conte B, Urbini M, Ulivi P, Gianni C, et al. Neoadjuvant therapy for luminal breast tumors: State of the art, challenges and future perspectives. Crit Rev Oncol Hematol. 2023;181:103900.
  22. Takada M, Toi M. Neoadjuvant treatment for HER2-positive breast cancer. Chin Clin Oncol. 2020;9(3):32.
  23. van den Ende NS, Nguyen AH, Jager A, Kok M, Debets R, van Deurzen CHM. Triple-Negative Breast Cancer and Predictive Markers of Response to Neoadjuvant Chemotherapy: A Systematic Review. Int J Mol Sci. 2023;24(3):2969.
  24. Yüksel C, Aksel B, Doğan L. Luminal A Breast Cancer: How Feasible is Omitting Axillary Dissection Without Neoadjuvant Therapy. Breast J. 2022;2022:8284814.
  25. Toli MA, Liu X, Massa D, Lando S, Boman C, Tsiknakis N, et al. Prognostic significance of tumor Ki-67 dynamics during neoadjuvant treatment in patients with breast cancer: a population-based cohort study. Lancet Reg Health Eur. 2025;58:101432.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 4, 179, 370-380 сторінки, код УДК 618.19-006.6-07

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-4-179-370-380

2025 Випуск 4, 179
Ki-67 імуногістохімічний аналіз морфологічна характеристика пухлин рак молочної залози тактика лікування
29.12.2025
Чи була ця стаття корисною?
0
0

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *


The reCAPTCHA verification period has expired. Please reload the page.