Коцабин Н. В., Бойчук А. В., Кошарний В. В.

МОРФОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЕНДОМЕТРІЯ У ПАЦІЄНТОК ІЗ ХРОНІЧНИМ ЕНДОМЕТРИТОМ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Коцабин Н. В., Бойчук А. В., Кошарний В. В.

Рубрика:

МОРФОЛОГІЯ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Хронічний ендометрит є тривалим запальним процесом ендометрія, який часто має малосимп- томний перебіг та може бути пов’язаний із порушеннями репродуктивної функції. Морфологічна верифікація захворювання має важливе значення, оскільки гістологічне дослідження дозволяє оцінити структурну пере- будову ендометрія, а CD138-імуногістохімія – виявити плазматичні клітини. Мета дослідження – провести комплексну гістологічну та імуногістохімічну оцінку морфологічних змін ен- дометрія у пацієнток із хронічним ендометритом. Досліджено біоптати ендометрія, отримані у проліферативну фазу менструального циклу. Гістологічне дослідження проводили з фарбуванням гематоксиліном та еозином. Оцінювали архітектоніку ендометрія, форму і розташування залоз, співвідношення залозистого та стромального компонентів, клітинність строми, характер запальної інфільтрації, стан спіральних артерій та структурні зміни стромальних клітин. Для вияв- лення плазматичних клітин застосовували імуногістохімічне дослідження з антитілами до CD138 та проводи- ли їх кількісний підрахунок у 10 полях зору. Гістологічно виявлено комплексну перебудову ендометрія: нерівномірне розташування залоз різного ка- лібру, зміни співвідношення залозистого і стромального компонентів, нерівномірну клітинність строми та вогнищеву або дифузну лімфоплазмоцитарну інфільтрацію. У частині біоптатів визначали веретеноподібну трансформацію стромальних клітин, неповне відторгнення функціонального шару, склеротичні зміни спі- ральних артерій, мікрополіпи та поліпоподібні утворення. CD138-позитивні плазматичні клітини виявлено у всіх досліджених випадках; їх кількість становила 6–28 клітин на 10 полів зору. Отримані результати свідчать, що хронічний ендометрит супроводжується не лише плазмоцитарною ін- фільтрацією, а й комплексною перебудовою залозистого, стромального та судинного компонентів ендоме- трія. Поєднання гістології та CD138-імуногістохімії підвищує об’єктивність морфологічної верифікації захво- рювання.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Kitaya K, Matsubayashi H, Yamaguchi K, Nishiyama R, Takaya Y, Ishikawa T, et al. Chronic endometritis: potential cause of infertility and obstetric and neonatal complications. Am J Reprod Immunol. 2016;75(1):13-22. DOI: https://doi.org/10.1111/aji.12438
2. Kimura F, Takebayashi A, Ishida M, Nakamura A, Kitazawa J, Morimune A, et al. Review: Chronic endometritis and its effect on reproduction. J Obstet Gynaecol Res. 2019;45(5):951-960. DOI: https://doi.org/10.1111/jog.13937
3. Ticconi C, Inversetti A, Marraffa S, Campagnolo L, Arthur J, Zambella E, et al. Chronic endometritis and recurrent reproductive failure: a systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 2024;15:1427454. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1427454
4. Vitagliano A, Laganà AS, De Ziegler D, Cicinelli R, Santarsiero CM, Buzzaccarini G, et al. Chronic endometritis in infertile women: impact of untreated disease, plasma cell count and antibiotic therapy on IVF outcome—a systematic review and meta-analysis. Diagnostics (Basel). 2022;12(9):2250. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics12092250
5. Kitaya K, Takeuchi T, Mizuta S, Matsubayashi H, Ishikawa T. Endometritis: new time, new concepts. Fertil Steril. 2018;110(3):344-350. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.04.012
6. Cicinelli E, Haimovich S, De Ziegler D, Raz N, Ben-Tzur D, Andrisani A, et al. MUM-1 immunohistochemistry has high accuracy and reliability in the diagnosis of chronic endometritis: a multi-centre comparative study with CD-138 immunostaining. J Assist Reprod Genet. 2022;39(1):219-226. DOI: https://doi.org/10.1007/s10815-021-02356-1
7. Huang W, Liu B, He Y, Xie Y, Liang T, Bi Y, et al. Variation of diagnostic criteria in women with chronic endometritis and its effect on reproductive outcomes: a systematic review and meta-analysis. J Reprod Immunol. 2020;140:103146. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jri.2020.103146
8. Santoro A, Travaglino A, Inzani F, Angelico G, Raffone A, Maruotti GM, et al. The role of plasma cells as a marker of chronic endometritis: a systematic review and meta-analysis. Biomedicines. 2023;11(6):1714. DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines11061714
9. Bulut H, Yeğinaltay T, Tunç M, Berkkanoğlu M, Töre H, Coetzee K, et al. Chronic endometritis diagnosed using a cut-off of ≥5 CD138 plasma cells significantly affects the reproductive outcomes of frozen embryo transfer: a case-control study. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2023;24(3):165-171. DOI: https://doi.org/10.4274/jtgga.galenos.2023.2022-9-20
10. Xiong Z, Zhang W, Liu S, Liu K, Wang J, Qin P, et al. The combination of CD138/MUM1 dual-staining and artificial intelligence for plasma cell counting in the diagnosis of chronic endometritis. Am J Reprod Immunol. 2023;89(3):e13671. DOI: https://doi.org/10.1111/aji.13671
11. Dang J, Xiao X, Li M. Correlation of hysteroscopic findings of chronic endometritis with CD138 immunohistochemistry and their correlation with pregnancy outcomes. J Assist Reprod Genet. 2024;41(9):2477-2483. DOI: https://doi.org/10.1007/s10815-024-03204-8
12. Ilic J, Issa J, Varinot J, Bouaziz J, Massin N, Haddad B, et al. Chronic endometritis diagnosis and fertility outcomes: an old unresolved question. Reprod Fertil. 2025;6(4):e250016. DOI: https://doi.org/10.1530/RAF-25-0016
13. Kong J, Zhao J, Sun X, Sun T, Tang L. The impact of CD138 plasma cell severity on IVF-ET outcomes in women with untreated chronic endometritis: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2026;26(1):527. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-026-09016-1
14. HogenEsch E, Hojjati R, Komorowski A, Maniar K, Pavone ME, Bakkensen J, et al. Chronic endometritis: screening, treatment, and pregnancy outcomes in an academic fertility center. J Assist Reprod Genet. 2023;40(10):2463-2471. DOI: https://doi.org/10.1007/s10815-023-02902-z

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 3, 182, 417-422 сторінки, код УДК 618.177:611.018.54:616-089.888

DOI:

110.29254/2077-4214-2026-3-182-417-422