Марченко О. Г., Боднар В. А., Прийменко Н. О., Стеценко О. О., Мягкохліб А. А., Олефір С. А., Свириденко Н. П.

КЛІНІКО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ КОРУ НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ: РЕТРОСПЕКТИВНЕ КОГОРТНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ НА ОСНОВІ ПОРІВНЯННЯ СПАЛАХІВ 2006 ТА 2018 РОКІВ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Марченко О. Г., Боднар В. А., Прийменко Н. О., Стеценко О. О., Мягкохліб А. А., Олефір С. А., Свириденко Н. П.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Кір – контагіозне небезпечне інфекційне захворювання, яке характеризується вираженим катаральним запаленням слизових оболонок, синдромом інтоксикації та плямисто-папульозним висипом. Попри багаторічну планову імунізацію населення, кір залишається актуальною проблемою для системи охорони здоров’я. Через пандемію COVID-19 та повномасштабне російське вторгнення, в Україні в умовах знижених рівнів охоплення щепленнями за попередні роки цілком можна очікувати нового спалаху захворювання. Враховуючи це представилось за доцільне оцінити характеристики кору на сучасному етапі. Метою дослідження було визначити клініко-епідеміологічні особливості перебігу кору на сучасному етапі при порівнянні спалахів захворювання 2006 та 2018 років. Об’єкт і методи дослідження. Для досягнення поставленої мети було проаналізовано медичні карти 218 пацієнтів, які перебували на стаціонарному лікуванні в комунальному підприємстві Полтавська обласна клінічна інфекційна лікарня Полтавської обласної ради з діагнозом «Кір» за періоди епідемічних спалахів кору з січня по травень 2006 (n=140) та з січня по грудень 2018 року (n=78). Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз пацієнтів за демографічними характеристиками показав, що загалом серед обох груп переважали особи молодого віку від 18 до 39 років, однак під час спалаху 2018 р. у віковій структурі пацієнтів реєструвалось у 4,3 рази більше пацієнтів 30-39 років та старше 40 років, ніж під час спалаху 2006 року (52,4% проти 19,3%, p<0,001). Аналіз за статтю показав, що серед госпіталізованих під час спалаху 2018 р. достовірно переважали чоловіки, порівняно з даними 2006 р. ( 65,4% проти 47,1%, р=0,009). Порівняльний аналіз клінічного перебігу захворювання в залежності від року епідемічного спалаху показав, що загалом клінічні прояви кору у дорослих відповідали типовому перебігу хвороби, проте частота реєстрації окремих симптомів мала певні відмінності. Так встановлено, що у пацієнтів під час епідемічного спалаху 2018 р. у 1,4 разу рідше, ніж під час спалаху 2006 р. діагностувалась загальна слабкість (p=0,001), нежить – у 2,7 разів (p=0,000), лімфаденопатія – у 1,4 рази (p=0,001), ознаки кон’юнктивіту – у 1,5 рази (p=0,001). Серед стаціонарних пацієнтів у 2018 р. частота реєстрації такої патогномонічної ознаки, як плями БельськогоФілатова-Копліка, склала 55,1%, що у 1,3 разу рідше (p=0,020), ніж у під час спалаху у 2006 р. Крім того під час останнього спалаху у 2018 р. у клінічній картині захворювання частіше реєструвались прояви кишкового синдрому, аніж у 2006 р, а саме нудота і діарея (26,9% проти 15,0% (p=0,032) та 19,2% проти 7,9% (p=0,013) відповідно). Висновки. Результати цього дослідження свідчать що у віковій структурі пацієнтів під час останнього епідемічного спалаху кору в 2018 році реєструвалось у 4,3 рази більше осіб старше 30 років, ніж під час спалаху 2006 року. Серед госпіталізованих 2018 року рідше діагностувались такі клінічні симптоми, як загальна слабкість, нежить, збільшення місцевих лімфатичних вузлів, кон’юнктивіт та плями Бельського-Філатова-Копліка, однак частіше реєструвались прояви кишкового синдрому, аніж під час спалаху в 2006 році.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Golubovska OA, redaktor. Infektsiini khvoroby. 4-e pereroblene i dopovnene vydannia. Kyiv: VSV «Medytsyna»; 2022. 464 s. [in Ukrainian].
2. Iziumska OM, Koval TI, Marchenko OH, Syzova LM, Poltorapavlov VA, Pryimenko NO, ta in. Hariachka nevidomoho pokhodzhennia: alhorytm diahnostyky i taktyka vedennia patsiienta. Infektsiini khvoroby. 2023;1(111):46-56. DOI: 10.11603/1681-2727.2023.1.13925. [in Ukrainian].
3. Zdor OI, Iziumska OM, Lymarenko NP, Poltorapavlov VA, Bodnar VA, Artemieva OV, ta in. Meninhealnyi syndrom: alhorytm diahnostyky, taktyka likuvannia. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2023;3(170):39-52. DOI: 10.29254/2077-4214-2023-3-170-39-52. [in Ukrainian].
4. Dixon MG, Ferrari M, Antoni S, Li X, Portnoy A, Lambert B, et al. Progress toward regional measles elimination—worldwide, 2000–2020. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2021 Nov 11;70(45):1563. DOI: 10.15585/ mmwr.mm7045a1.
5. Plotkin SA. Measles: breakouts and breakthroughs. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2019 Sep;8(4):289-90.
6. Andreichyn MA. Problema emerdzhentnykh infektsii v Ukraini. Infektsiini khvoroby. 2019 Hru 26;4(98):4-9. DOI: 10.11603/1681- 2727.2019.4.10955. [in Ukrainian].
7. Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. Kir, shvydkyi i nebezpechnyi: yak zakhystytysia vid khvoroby ta yii uskladnen [Internet]. Kyyiv: MOZ Ukrainy; 2023 [onovleno 2023 Sich 20; tsytovano 2023 Ver 13]. Dostupno: https://moz.gov.ua/article/news/kir-shvidkij-i-nebezpechnijjak-zahistitisja-vid-hvorobi-ta-ii-uskladnen. [in Ukrainian].
8. Tsentr hromadskoho zdorovia MOZ Ukrainy. Vaktsynatsiia proty koru: chomu batky vidmovliaiutsia vid shcheplen ditei? [Internet]. Kyyiv: Tsentr hromadskoho zdorovia MOZ Ukrainy; 2023 [onovleno 2023 Ser 30; tsytovano 2023 Ver 13]. Dostupno: https://phc.org.ua/news/ vakcinaciya-proti-koru-chomu-batki-vidmovlyayutsya-vid-scheplen-ditey [in Ukrainian].
9. World Health Organization. Nearly 40 million children are dangerously susceptible to growing measles threat [Internet]. Geneva: WHO; 2022 [updated 2022 Nov 23; cited 2023 Sep 13]. Available from: https://www.who.int/news/item/23-11-2022-nearly-40-million-children-aredangerously-susceptible-to-growing-measles-threat.
10. Werber D, Hoffmann A, Santibanez S, Mankertz A, Sagebiel D. Large measles outbreak introduced by asylum seekers and spread among the insufficiently vaccinated resident population, Berlin, October 2014 to August 2015. Eurosurveillance. 2017 Aug 24;22(34):30599. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.34.30599.
11. Torner N, Anton A, Barrabeig I, Lafuente S, Parron I, Arias C, et al. Epidemiology of two large measles virus outbreaks in Catalonia: what a difference the month of administration of the first dose of vaccine makes. Human vaccines & immunotherapeutics. 2013 Mar 18;9(3):675- 80. DOI: http://dx.doi.org/10.4161/hv.2326.
12. Golubovska OA, Podolyuk OA, Ryabokon OV. Features of the clinical course of measles in adults during the 2018 epidemic. Clinical infectology and parasitology. 2018;7(4):78-79.
13. Trykhlib VI, Shchur AB, Hrushkevych VV, Hryshyn OS, Pavlovska MO, Musiienko TI, ta in. Osoblyvosti klinichnykh proiaviv ta perebihu koru. Aktualna infektolohiia. 2018 Trav 10;6(3):141-152. DOI: 10.22141/2312-413x.6.3.2018.136647. [in Ukrainian].

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 1, 172, 189-194 сторінки, код УДК 616.915-036.22‘’2006:2018’’-047.44

DOI:

10.29254/2077-4214-2024-1-172-189-194