Хаща І. І.

КЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ МУЛЬТИМОДАЛЬНОГО ПІДХОДУ ДО УПРАВЛІННЯ ХРОНІЧНИМ ТАЗОВИМ БОЛЕМ У ЖІНОК З ЕНДОМЕТРІОЗОМ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Хаща І. І.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Ендометріоз є поширеним хронічним гінекологічним захворюванням, яке часто супроводжуєть- ся хронічним тазовим болем, порушеннями репродуктивної функції та суттєвим погіршенням якості життя жінок. Складність клінічних проявів, тривалий час до встановлення діагнозу та висока частота рецидивів під- креслюють актуальність удосконалення підходів до своєчасної діагностики та ефективного лікування цієї па- тології. Мета дослідження – узагальнити сучасні дані щодо патогенезу, клінічних проявів, діагностики та лікування ендометріозу, з особливим акцентом на ефективність комбінованих та персоналізованих стратегій для контр- олю хронічного тазового болю і покращення якості життя пацієнток. Дослідження показують, що ендометріоз часто супроводжується хронічним тазовим болем та різними функціональними порушеннями, причому прояви захворювання залежать від його форми та тяжкості. Вста- новлено, що розвиток болю пов’язаний зі складною взаємодією запальних, імунних і нейропатичних проце- сів, що сприяють підвищеній чутливості нервової системи. Доведено, що для ефективної діагностики ендо- метріозу необхідний комплексний підхід: поєднання клінічного обстеження з інструментальними методами, як-от трансвагінальна ультрасонографія та МРТ, з урахуванням супутніх захворювань. Також показано, що комбіноване лікування, тобто коли медикаментозна терапія поєднується з хірургіч- ним втручанням та міждисциплінарним веденням пацієнток, значно ефективніше в контролі хронічного та- зового болю, зменшенні рецидивів та покращенні якості життя, ніж окремі методи лікування. Виявлено, що індивідуалізація лікування з урахуванням особливостей кожної пацієнтки дозволяє досягти кращих довго- строкових результатів. Хронічний тазовий біль під час ендометріозу виникає через складну взаємодію запальних, імунних та нервових процесів, і саме це робить необхідним персоналізоване та комплексне лікування. Найефективні- шим підходом вважають інтегровану стратегію, яка поєднує медикаменти, хірургічні втручання та підтримку команди фахівців, ураховуючи унікальні особливості кожної пацієнтки. Майбутні дослідження мають допо- могти точніше зрозуміти механізми болю, протестувати індивідуальні комбінації терапії та розробити нові методи ранньої діагностики й прогнозування ефективності лікування. Це дозволить підвищити результатив- ність терапії, зменшити ризик рецидивів і забезпечити довгострокове поліпшення якості життя жінок.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. As-Sanie S, Mackenzie SC, Morrison L, Schrepf A, Zondervan KT, Horne AW, et al. Endometriosis: a review. JAMA. 2025;334(1):64-78. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2025.2975
2. Perricos A, Wenzl R. Recent advances in endometriosis pathophysiology and pharmacological treatment. Int J Mol Sci. 2024;25(12):6575. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms25126575
3. Choi S, Tran JP. A review of treatment options for chronic pelvic pain from endometriosis. Pain Manag. 2025;15(10):767-777. DOI: https://doi.org/10.1080/17581869.2025.2542713
4. Chen Y, Waseem S, Luo L. Advances in the diagnosis and management of endometriosis: a comprehensive review. Pathol Res Pract. 2025;266:155813. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prp.2025.155813
5. Tijani EO, Ajayi LO, Tijani OS, Oyedayo PA, Ayodeji FA. Current and emerging therapies for endometriosis-associated pain: a review. Middle East Fertil Soc J. 2025;30(9). DOI: https://doi.org/10.1186/s43043-025-00221-0
6. Venetis C, Keller E, Chambers GM. Freeze-all embryos during treatment with assisted reproduction: health economic aspects. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2023; 86:102303. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2022.102303
7. Ottolina J, Villanacci R, D’Alessandro S, He X, Grisafi G, Ferrari SM, et al. Endometriosis and adenomyosis: modern concepts of their clinical outcomes, treatment, and management. J Clin Med. 2024;13(14):3996. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13143996
8. Baskozos G. Introduction to a special issue on big data and pain. Pain Rep. 2023;8(6):e1115. DOI: https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000001115
9. Mick I, Freger SM, van Keizerswaard J, Gholiof M, Leonardi M. Comprehensive endometriosis care: a modern multimodal approach for the treatment of pelvic pain and endometriosis. Ther Adv Reprod Health. 2024;18:26334941241277759. DOI: https://doi.org/10.1177/26334941241277759
10. Horne AW, Missmer SA. Pathophysiology, diagnosis, and management of endometriosis. BMJ. 2022;379:e070750. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj-2022-070750
11. Coxon L, Demetriou L, Vincent K. Current developments in endometriosis-associated pain. Cell Rep Med. 2024;5(10):101769. DOI: https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2024.101769
12. Pastoor H, Mousa A, Bolt H, Bramer W, Burgert TS, Dokras A, et al. Sexual function in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2024;30(3):323-340. DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmad034
13. Coutinho CM, Sotiriadis A, Odibo A, Khalil A, D’Antonio F, Feltovich H, et al. ISUOG practice guidelines: role of ultrasound in the prediction of spontaneous preterm birth. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2022;60:435-456. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.26020
14. Gudisa R, Harchand R, Rudramurthy SM. Nucleic-acid-based molecular fungal diagnostics: a way to a better future. Diagnostics. 2024;14(5):520. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics14050520
15. Zuo SW, Napoe GS. Evaluation and management of urethral and periurethral masses in women. Cur Opin Obstet Gynecol. 2023;35(6):517- 524. DOI: https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000914
16. Bălălău OD, Ciupitu IA, Bogheanu DM, Ghiocel-Zariosu AI, Balalau C, Ples L, et al. Management of pelvic pain caused by endometriosis. J Mind Med Sci. 2023;10(1):79-84. DOI: https://doi.org/10.22543/2392-7674.1390
17. Simancas-Racines D, Jiménez-Flores E, Montalvan M, Horowitz R, Araujo V, Reytor-González C. Endometriosis as a systemic and complex disease: toward phenotype-based classification and personalized therapy. Int J Mol Sci. 2026;27(2):908. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms27020908
18. Vercellini P, Salmeri N, Bandini V, Viganò P, Somigliana E. Endometriosis and chronic pelvic pain management: between a rock (denial) and a hard place (overdiagnosis). Acta Obstet Gynecol Scand. 2025;104(11):2200-2201. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.70043
19. Karp BI, Stratton P. Endometriosis-associated chronic pelvic pain. Med. 2023;4(3):143-146. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2023.02.006
20. Donnez J, Dolmans MM. GnRH antagonists with or without add-back therapy: a new alternative in the management of endometriosis? Int J Mol Sci. 2021;22(21):11342. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms222111342
21. Dekhtiar YM, Kostyev FI, Zalyva KA. Features of treatment of idiopathic overactive bladder without detrusor overactivity. Likarska Sprava. 2019;(7-8):35-40. DOI: https://doi.org/10.31640/JVD.7-8.2019(5)
22. Dekhtiar YM, Kostyev FI, Zalyva KA, Dekhtiar YN. Features of treatment of patients with idiopathic overactive bladder without detrusor overactivity. Likarska Sprava. 2019;(7-8):35-40.
23. Savchenko US. Prevention of premature skin aging through the use of bioactive forms of vitamin C with hyaluronate. Am J Med Sci Pharm Res. 2025;7(8):51-55. DOI: https://doi.org/10.37547/tajmspr/Volume07Issue08-08
24. Gradil G. Lethal case of viral-bacterial pneumonia with relative lymphopenia: retrospective evaluation. Inter Col. 2019;6(2):106-111. DOI: https://doi.org/10.35339/ic.6.2.106-111
25. Garmendia JV, De Sanctis CV, Hajdúch M, De Sanctis JB. Endometriosis: an immunologist’s perspective. Int J Mol Sci. 2025;26(11):5193. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms26115193

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 2, 181, 136-141 сторінки, код УДК 618.19:616.71-06

DOI:

10.29254/2077-4214-2026-2-181-136-141