Кошарний В. В., Абдул-Огли Л. В., Носивець Д. С., Шевченко І. В., Грузд В. В.
АНАТОМІЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ ХІРУРГІЧНИХ ДОСТУПІВ ДО ЛІКТЬОВОГО СУГЛОБУ
Показати/Завантажити PDF
Про автора:
Кошарний В. В., Абдул-Огли Л. В., Носивець Д. С., Шевченко І. В., Грузд В. В.
Рубрика:
МОРФОЛОГІЯ
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Відновлення функції ліктьового суглоба після травматичних та дегенеративно-дистрофічних уражень залежить від характеру й механізму ушкодження, ступеня залучення кісткових, капсульно- зв’язкових і м’якотканинних структур, а також від наявності супутніх ушкоджень нервово-судинних утворень верхньої кінцівки. Важливу роль у досягненні сприятливих функціональних результатів відіграє вибір оптимального оперативного доступу до ліктьового суглоба, який має забезпечувати адекватну візуалізацію уражених анатомічних зон і можливість повноцінної ревізії суглобових поверхонь. Анатомічне обґрунтування хірургічних доступів при операціях на ліктьовому суглобі ґрунтується на врахуванні складної топографії суглоба, близького розташування магістральних нервів і судин, а також особливостей поширення посттравматичних змін. Для оптимізації вибору доступів було проведено комплексне морфологічне, клініко-анатомічне та ретроспективне дослідження, спрямоване на оцінку безпечності та інформативності різних хірургічних підходів. Слід враховувати, що наявні післяопераційні рубці або обмежена інформація про первинний хід ушкодження не завжди точно відображають реальну локалізацію патологічних змін, що може ускладнювати інтраопераційну орієнтацію хірурга. Оптимальний доступ має бути максимально атравматичним щодо інтактних тканин, забезпечувати достатню свободу маніпуляцій під час артроскопічних або відкритих втручань та мінімізувати ризик ятрогенних ушкоджень нервово-судинних утворень. Прогноз відновлення функції та вибір методу лікування залежать від виду, тяжкості та давності патологічного процесу, а у складних випадках доцільним є поетапне виконання оперативних втручань, ефективність яких значною мірою визначається своєчасністю хірургічного лікування.
Теги:
Список цитованої літератури:
- Carpenter ML, Vega JF, Gerhold C, Murray MJ, Poulson TA, Verma NN. Arthroscopic management of posterior elbow impingement. Video J Sports Med. 2025;5(4):26350254251334652. DOI: 10.1177/26350254251334652.
- Batra AK, Brusalis CM, Jawanda H, Jackson G, Verma NN. Lateral decubitus positioning for shoulder arthroscopy. Video J Sports Med. 2023;3(3):26350254231169488. DOI: 10.1177/26350254231169488.
- Ricci V, Mezian K, Chang KV, Mittal N, Kara M, Naňka O, et al. Ultrasound-guided injection of the elbow: cadaveric description for the proximal to distal approach. PM R. 2023;15(11):1431-1435. DOI: 10.1002/pmrj.12966.
- Midtgaard KS, Ruzbarsky JJ, Hackett TR, Viola RW. Elbow fractures. Clin Sports Med. 2020;39(3):623-636. DOI: 10.1016/j.csm.2020.03.002.
- Meyer MA, Leversedge FJ, Catalano LW 3rd, Lauder A. Complex elbow fracture-dislocations: an algorithmic approach to treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2024;32(15):669-680. DOI: 10.5435/JAAOS-D-23-00460.
- Gehrman MD, Grandizio LC. Elbow ulnar collateral ligament injuries in throwing athletes: diagnosis and management. J Hand Surg Am. 2022;47(3):266-273. DOI: 10.1016/j.jhsa.2021.11.026.
- Koehl P, Rueth MJ, Schuh A. Easy approach to ultrasound examination of the joints: upper extremity - part 2: elbow joint. MMW Fortschr Med. 2024;166(13):62-66. DOI: 10.1007/s15006-024-4068-z.
- Fontes T, Saraiva F. Ultrasound exploration of the elbow: A user-friendly approach. Eur J Radiol. 2023;165:110896. DOI: 10.1016/j.ejrad.2023. 110896.
- Onizuka N, Switzer J, Myeroff C. Management of geriatric elbow injury. Orthop Clin North Am. 2021;52(4):381-401. DOI: 10.1016/j.ocl.2021.05. 009.
- Chiu YC, Wu CH, Tsai KL, Jou IM, Tu YK, Ma CH. Using an Internal Joint Stabilizer Through a Single Posterior Approach for Elderly Patients With Terrible Triad Injury. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2023;14:21514593231162193. DOI: 10.1177/21514593231162193.
Публікація статті:
«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 4, 179, 325-333 сторінки, код УДК 616.727.3:611
