Кондратюк М. О., Радченко О. М.

ХАРАКТЕРИСТИКИ КАРДІО-РЕНАЛЬНО-МЕТАБОЛІЧНОГО СИНДРОМУ У ПАЦІЄНТІВ З ХРОНІЧНИМИ ФОРМАМИ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Кондратюк М. О., Радченко О. М.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Обгрунтована концепція кардіо-ренально-метаболічного синдрому (КРМс), який вважається цілісним системним порушенням з мультиорганною дисфункцією та високою кількістю несприятливих кардіоваскулярних наслідків. Залишаються не виясненими питання щодо особливостей перебігу КРМс, що зумовило доцільність та актуальність нашого дослідження. Мета: оцінити клінічні прояви та характеристики КРМс у пацієнтів з хронічними формами ішемічної хвороби серця (ІХС). Об’єкт і методи дослідження. Із дотриманням Гельсінської декларації прав людини проведено повне обстеження 113 пацієнтів з хронічними формами ІХС, хронічною серцевою недостатністю І-ІІІ функціонального класу. За умов наявності критеріїв КРМс пацієнти віднесені до основної групи (n=18), а за відсутності ренальних чи метаболічних критеріїв склали контрольну групу (n=7). Додатково до стандартного обстеження визначено лептин, розраховано відношення лептину до тригліцеридів (Л/ТГ); швидкість клубочкової фільтрації ШКФ за Кокрофт-Голтом; відношення ліпопротеїнів дуже низької щільності до загального холестерину (ЛПДНЩ/ЗХС), ЗХС до тригліцеридів (ЗХС/ТГ) та ліпопротеїнів дуже низької щільності до частинок низької щільності (ЛПДНЩ/ЛПНЩ); лейкоцитарний індекс інтоксикації. Цифрові дані опрацьовані статистично, поріг істотності р<0,05. Результати. У 15,92% пацієнтів з хронічними формами ІХС можна діагностувати повний кардіо-ренально-метаболічний синдром, а цілковиту його відсутність – істотно рідше (6,19%; р<0,05). Пацієнти з повним КРМс виявились молодшими (65 проти 81 рр.), однак мали вищий ІМТ (29,4 проти 21,7 кг/м2 ), систолічну гіпертензію та тахікардію, гіперлептинемію та лептинорезистентність, вищі рівні загального фібриногену та лейкоцитів, лейкоцитарного індексу інтоксикації, ліпідних відношень та тригліцеридів (усі р<0,05). Погіршення метаболічних параметрів супроводжувалось активацією запалення та ендогенної інтоксикації, цитолізом та зростанням лептину. Висновки. Кардіо-ренально-метаболічний синдром у пацієнтів з хронічними формами ІХС характеризувався лептинорезистентністю, активацією системного запалення та дисліпідемію.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Ndumele CE, Neeland IJ, Tuttle KR, Chow SL, Mathew RO, Khan SS, et al. A Synopsis of the Evidence for the Science and Clinical Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) Syndrome: A Scientific Statement From the American Heart Association Circulation. 2023;148(20):1636-1664. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001186.
2. Roth S, M’Pembele R, Matute P, Kotfis K, Larmann J, Lurati Buse G. Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome: Association with Adverse Events After Major Noncardiac Surgery. Anesth Analg. 2024;139(3):679-681. DOI: 10.1213/ANE.0000000000006975.
3. Li W, Shen C, Kong W, Zhou X, Fan H, Zhang Y, et al. Association between the triglyceride glucose-body mass index and future cardiovascular disease risk in a population with Cardiovascular-Kidney-Metabolic syndrome stage 0-3: a nationwide prospective cohort study. Cardiovasc Diabetol. 2024;23(1):292. DOI: 10.1186/s12933-024-02352-6.
4. Kadowaki T, Maegawa H, Watada H, Yabe D, Node K, Murohara T, et al. Interconnection between cardiovascular, renal and metabolic disorders: A narrative review with a focus on Japan Diabetes Obes Metab. 2022;24(12):2283-2296. DOI: 10.1111/dom.14829.
5. Fasshauer M, Paschke R. Regulation of adipocytokines and insulin resistanse.Diabetologia. 2003;46:1594-1603.
6. Radchenko O, Filipyuk A, redactory. Integralni hematolohochni indexy u diagnostyci ta prognozuvanni perebigu vnutrishnih hvorob. Lviv: Prostir – M; 2021. 127 s. [in Ukrainian].
7. Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, Despres JP, Gordon-Larsen P, Lavie CJ, et al. Obesity and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;143:e984–e1010. DOI: 10.1161/CIR.000000000000097.
8. Sebastian SA, Padda I, Johal G. Cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM) syndrome: A state-of-the-art review. Curr Probl Cardiol. 2024;49(2):102344. DOI: 10.1016/j.cpcardiol.2023.102344.
9. Tain YL, Hsu CN. The Renin-Angiotensin System and Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome: Focus on Early-Life Programming. Int J Mol Sci. 2024;25(6):3298. DOI: 10.3390/ijms25063298.
10. Kittelson KS, Junior AG, Fillmore N, da Silva Gomes R. Cardiovascular-kidney-metabolic syndrome – An integrative review. Prog Cardiovasc Dis. 2024;87:26-36. DOI: 10.1016/j.pcad.2024.10.012.
11. Keller MP, O’Connor C, Bitzer M, Schueler KL, Stapleton DS, Emfinger CH, et al. Genetic Analysis of Obesity-Induced Diabetic Nephropathy in BTBR Mice. Diabetes. 2024;73(2):312-317. DOI: 10.2337/db23-0444.
12. Panchyshyn MV, Panchyshyn YM. Hypocholesterolemiata vnutrishni hvoroby. Lviv: Liga-Pres; 2008. 336 s. [in Ukrainian].
13. Tanaka M, Sato T, Endo K, Inyaku M, Mori K, Hosaka I, et al. An increase in calculated small dense low-density lipoprotein cholesterol predicts new onset of hypertension in a Japanese cohort. Hypertens Res. 2023;46(12):2635-2645. DOI: 10.1038/s41440-023-01392-x.
14. Sniderman AD, Dufresne L, Pencina KM, Bilgic S, Thanassoulis G, Pencina MJ. Discordance among apoB, non-high-density lipoprotein cholesterol, and triglycerides: implications for cardiovascular prevention. Eur Heart J. 2024;45(27):2410-2418. DOI: 10.1093/eurheartj/ ehae258.
15. Zhu X, Chen Y, Zhu M, Hu J. The Relationship Between Small Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Metabolic Syndrome. Diabetes Metab Syndr Obes. 2024;17:1523-1532. DOI: 10.2147/DMSO.S450783.
16. Hirano T. Excess Triglycerides in Very Low-Density Lipoprotein (VLDL) Estimated from VLDL-Cholesterol could be a Useful Biomarker of Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease in Patients with Type 2 Diabetes. J Atheroscler Thromb. 2024;32(2):253-264. DOI: 10.5551/jat.65164.
17. D’Elia JA, Weinrauch LA. Lipid Toxicity in the Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome (CKMS). Biomedicines. 2024;12(5):978. DOI: 10.3390/biomedicines12050978.
18. Simsir IY, Sengoz Coskun NS, Akcay YY, Cetinkalp S. The Relationship Between Blood Hypoxia-Inducible Factor-1alpha, Fetuin-A, Fibrinogen, Homocysteine, and Amputation Level. Int J Low Extrem Wounds. 2022;21(4):405-413. DOI: 10.1177/1534734620948342.
19. Nimmala SG, Gokhale VS, Yadav P, Mangudkar S, Malik S. A Study of the Mean Platelet Volume and Plasma Fibrinogen in Type Two Diabetes Mellitus Patients Versus Healthy Controls and Their Role as Early Markers of Diabetic Microvascular Complications. Cureus. 2024;16(7):e65458. DOI: 10.7759/cureus.65458.
20. Khanam A, Alouffi S, Alyahyawi AR, Husain A, Khan S, Alharazi T, et al. Generation of autoantibodies against glycated fibrinogen: Role in diabetic nephropathy and retinopathy. Anal Biochem. 2024;685:115393. DOI: 10.1016/j.ab.2023.115393.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 1, 176, 211-218 сторінки, код УДК 616.12-005.4-036.12-06:(616.12+616.61+616-056.5)]-008

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-1-176-211-218