Кузь В. С.

АЛЕРГІЧНІ СТОМАТИТИ ПРИ КОРИСТУВАННІ ПОВНИМИ ЗНІМНИМИ ПЛАСТИНКОВИМИ ПРОТЕЗАМИ: ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ТА ПРОФІЛАКТИКА

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Кузь В. С.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Проблема взаємовідношення тканин ротової порожнини з матеріалами, які застосовуються для виготовлення повних знімних пластинкових протезів залишається однією з основних в ортопедичній стоматології. Акрилові базисні стоматологічні полімери широко використовуються при виготовленні таких конструкцій. Механізм виникнення алергічного протезного стоматиту, при цьому, до цих пір повністю не з’ясовано, але, скоріше за все, це пов’язано з реакцією імунної системи на відповідні подразники. Мета. Проаналізувати та узагальнити існуючі дані літератури про протезні алергічні стоматити та методи їх профілактики. Об’єкт і методи дослідження. Моніторинг сучасних поглядів на проблематику питання алергічних стоматитів при повному знімному протезуванні проводився за результатами аналізу медичної наукової літератури на основі баз даних Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed, Google Scholar, NCBI за останні 10 років. Основна частина. Алергічні протезні стоматити за механізмом виникнення відносяться до алергічної реакції сповільненого типу. В клініці це проявляється як контактний стоматит із розповсюдженням на слизові оболонки протезного поля та шкірні покрови. Основна причина його виникнення – це сенсибілізація організму до органічних (метилметакрилат) та неорганічних (барвники, наповнювачі, пластифікатори) речовин, що входять до складу базисих матеріалів, з яких виготовляють повні знімні пластинкові протези. Ці первинні складові являють собою неповні антигени-гаптени. В результаті їх реакції з білками протезного ложа вони стають алергенами і набувають повноцінних антигенних властивостей. Пацієнти скаржаться на печію слизової оболонки порожнини рота та язика, зміну сприйняття смаку, сухість в порожнині рота. Ці скарги найбільше проявляються через 5-10 днів після початку користування конструкціями знімних протезів. Під час огляду ротової порожнини в цих випадках визначають дифузну гіперемію і набряк слизової оболонки порожнини рота та язика не тільки в межах протезного ложа, а й у місцях, що контактують із знімними конструкціями (протезне поле). Після того як пацієнти повністю припиняють користуватися протезами, у них спостерігається значне покращення самопочуття. У разі відновлення користування конструкціями буде спостерігатися рецидив захворювання. Необхідно зазначити, що під час опитування у більшості пацієнтів з алергічними протезними стоматитами виявляється обтяжений алергологічний анамнез. Новацією в профілактиці алергічних стоматитів при повній відсутності зубів є виготовлення протезів з базисних пластмас на основі нейлону, які являють собою біосумісний термопластичний матеріал, що не містить мономера та володіє високими фізичними та естетичними характеристиками. Представниками матеріалів для виготовлення нейлонових протезів є: Vertex ThermoSens (Нідерланди), Valplast, Flexite (США), Flexy-Nylon (Ізраїль), та інші. Профілактика алергічних протезних стоматитів ґрунтується на ретельному з’ясуванні алергологічного анамнезу у первинних пацієнтів і проведення у них вищезазначених проб на всіх стадіях підготовки до підготовки до ортопедичного лікування. Висновки. При ортопедичному лікуванні пацієнтів з частковою або повною відсутністю зубів використовуються матеріали, які можуть завдати шкоди як пацієнтам, так і лікарям. У зв’язку з цим особливу увагу необхідно приділяти вибору того чи іншого матеріалу. Останніми роками збільшилася кількість публікацій, які пов’язані з контактними алергічними реакціями слизової оболонки порожнини рота до деяких засобів гігієни для порожнини рота, матеріалів, які використовуються в ортопедичній стоматології тощо. Через це, перед тим як розпочати протезування, лікар стоматолог-ортопед особливу увагу має приділити з’ясуванню алергічного статусу пацієнта з метою попередження проявів алергічних реакцій. Якщо алергологічний анамнез пацієнта обтяжений, тоді переважним буде виготовлення знімних ортопедичних конструкцій з термопластичних матеріалів на основі нейлону.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Paliichuk IV. Analiz vykorystannia riznykh vydiv ortopedychnykh konstruktsii ta yikh vplyv na slyzovu obolonku porozhnyny rota. Novyny stomatolohii. 2015;2:13-6. [in Ukrainian].
2. Fera MO. Analiz yakosti ortopedychnoho likuvannia patsiientiv povnymy znimnymy protezamy. Intermedical journal. 2018;2(12):61-4. [in Ukrainian].
3. Sylenko BYu, Dvornyk VM, Sylenko YuI. Stan tkanyn proteznoho lozha v patsiientiv iz proteznymy stomatytamy v protsesi ortopedychnoho likuvannia protezamy, modyfikovanymy nanomaterialamy. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh. 2021;4:20-5. [in Ukrainian].
4. Sokolovska VM, Nidzelskyi MYa, Dudchenko MO. Vplyv akrylovykh plastmas na slyzovu obolonku porozhnyny rota. Dermatovenerolohyia. Kosmetolohyia. Seksopatolohyia. 2015;3-4:212-5. [in Ukrainian].
5. Bespalova OYa, ukladach. Imunolohiia ta alerholohiia. Kyiv: KPI im. Ihoria Sikorskoho; 2021. 51 s. [in Ukrainian].
6. Asharenkova O, Kopchak O, Pavlenko E, Cherniak S. Osoblyvosti etiolohii i klinichnoho perebihu pry diahnostytsi kheilitiv (klinichnyi vypadok). Visnyk stomatolohii. 2024;126(1):211-5. DOI: 10.35220/2078-8916-2024-51-1.35. [in Ukrainian].
7. Reinhart JP, Stoopler ET, Crawford GH. Oral hypersensitivity reactions. Dermatol Clin. 2020;38(4):467-76. DOI: 10.1016/j.det.2020.05.007.
8. Fletcher R, Harrison W, Crighton A. Dental material allergies and oral soft tissue reactions. Br Dent J. 2022;232(9):620-5. DOI: 10.1038/s41415-022-4195-9.
9. Feller L, Wood NH, Khammissa RA, Lemmer J. Review: allergic contact stomatitis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2017;123(5):559-65. DOI: 10.1016/j.oooo.2017.02.007.
10. Satanovskyi MA, Satanovskyi DM, Severynova SK, Ovcharenko EN. Klinichni osoblyvosti i pryntsypy likuvannia alerhichnoho stomatytu pid chas vykorystannia chastkovykh i povnykh znimnykh proteziv. ENO. 2020;9(3):220-3. [in Ukrainian].
11. Chopiak VV, Havryliuk AM, Zubchenko SO, Lishchuk-Iakymovych KhO, Lomikovska MP, Potomkina HO, ta in. Klinichna imunolohiia ta alerholohiia: pidruchnyk. Kyiv: VSV «Medytsyna»; 2024. 496 s. [in Ukrainian].
12. Vons BV, Chubka MB, Hroshovyi TA. Transdermalni systemy dostavky likarskykh rechovyn. Farmatsevtychnyi chasopys. 2017;2:106-12. [in Ukrainian].
13. Forkel S, Schubert S, Corvin L, Heine G, Lang CCV, Oppel E, et al. Contact allergies to dental materials in patients. Br J Dermatol. 2024;190(6):895-903. DOI: 10.1093/bjd/ljad525.
14. Stanev E, Dencheva M. Thermovisiographic study of epicutaneous testing with dental haptens in different concentrations. C. R. Acad. Bulg. Sci. 2024;77(7):978-85 DOI: 10.7546/CRABS.2024.07.04.
15. Leibiuk LV. Mekhanizmy rozvytku uskladnen pry znimnomu protezuvanni. Ukrainskyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu. 2019;4(1):29- 34. [in Ukrainian].
16. Poliukhovych YI, Demkovych AYe, Bondarenko YuI, Shcherba VV, Lebid OI, Duda KM. Characteristics of base materials and acrylates used in removable prosthetics in dental practice. Medicni perspektivi. 2024;29(2):18-26. DOI: 10.26641/2307-0404.2024.2.307464.
17. Demkovych A, Kalashnikov D, Hasiuk P, Zubchenko S, Vorobets A. The influence of microbiota on the development and course of inflammatory diseases of periodontal tissues. Frontiers in Oral Health. 2023;4:1237448. DOI: 10.3389/froh.2023.1237448.
18. Craciun A, Constantiniuc M, Badea M, Pârvu A, Ispas A, Crisan M. Adverse reactions associated with dental materials. A review. International Journal of Medical Dentistry. 2019;23(3):379-90.
19. Yanishen IV, Zapara PS, Fedotova OL, Khlistun NL, Saliya LG. Study of hemodynamics of the mucous membrane of the prosthetic area atthe stages of treatment of patients with removable denturesaccording to the improved technique. Polish Med J. 2022;295:391-5.
20. Kuz VS, Tumakova OB, Kuz HM, Teslenko OI, Yerys LB. Vyhotovlennia povnykh znimnykh plastynkovykh proteziv z riznykh hrup bazysnykh materialiv ta yikh porivnialna kharakterystyka. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk UMSA. 2020;20(3):55-9. [in Ukrainian].
21. Bogucki ZA, Kownacka M. Elastic dental prostheses – alternative solutions for patients using acrylic prostheses: literature review. Adv Clin Exp Med. 2018;27(10):1441-45. DOI: 10.17219/acem/70044.
22. Crawford RJ, Martin PJ. Plastics engineering. Oxford: Butterworth-Heinemann; 2020. 640 p.
23. Korol DM, Toncheva KD, Kozak RV, Kalashnikov DV, Zubchenko SH, Odzhubeiska OD. Zahalni pryntsypy planuvannia ta tekhnolohiia vyhotovlennia znimnykh proteziv: navch. posib. Poltava: PP Astraia; 2022. 230 s. [in Ukrainian].
24. Gradinaru I, Antohe ME, Hurjui LL. Biomaterials used in oral rehabilitation of the edentulous allergic patients. Romanian Journal of Oral Rehabilitation. 2019;10(1):114-9.
25. Gradinaru I, Hurjui LL, Ciocan-Pendefunda A, Tarniceriu CC, Antohe M-E. Flexible removable prostheses, a viable alternative to partial edentulousness rehabilitation? Romanian Journal of Oral Rehabilitation. 2022;14(1):185-94.
26. Can A, Karabacak DE, Yalcin BK, Demir S, Buyukozturk S, Colakoglu B, et al. How important is patch testing with dental materials in reallife clinical practice? Allergy Asthma Proc. 2023;44(2):136-44. DOI: 10.2500/aap.2023.44.220074.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 1, 176, 62-68 сторінки, код УДК 616.31-002-056.3-089.28

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-1-176-62-68