Грицевич Н. Р., Верещака В. В., Берегова Т. В

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Зростання поширеності метаболічного синдрому та збільшення кількості оперативних утручань в ділянці обличчя спонукали нас до вивчення впливу метаболічного синдрому на процеси гоєння ранової поверхні та ускладнень після планових пластичних операцій. Однією із причин цього може бути перебудова у гемомікроциркуляторному руслі шкіри. Так як судини бульбарної кон’юнктиви беруть свій початок від гілок внутрішньої сонної артерії, а кровопостачання шкіри обличчя також забезпечується гілками внутрішньої сонної артерії, зроблено висновок про те, що зміни в мікроциркуляції кон’юнктиви ока будуть корелювати із змінами в мікроциркуляції шкіри. Метою роботи було визначення особливостей гемомікроциркуляції кон’юнктиви ока у жінок з метаболічним синдромом. Було обстежено 60 жінок від 39 до 55 років, які звернулися за хірургічною допомогою з приводу косметичних дефектів шкіри. Контрольну групу склали 30 практично здорових жінок. У 30 жінок, які ввійшли до основної групи, були зареєстровані ознаки метаболічного синдрому (інсулінорезистентність, гіпертонія, індекс маси > 30 кг/м2 , збільшення рівня тригліцеридів, зменшення рівня ліпопротеїдів високої щільності). Вивчення гемомікроциркуляції бульбарної кон’юнктиви здійснювали за допомогою вітальної мікроскопії з використанням щільової лампи Zeiss SL 160 (ФРН) зі збільшенням від 5 до 50 крат за затвердженою МОЗ України методикою. У жінок із метаболічним синдромом виявлені суттєві зміни в гемомікроциркуляції бульбарної кон’юнктиви ока, що проявилося в порушенні паралелізму розташування мікросудин, суттєвому зростанні частоти виявлення мікроаневризмів, розвитку міогенної дистрофії та зростанням кількості пацієнток з ознаками судинної дистонії та структурної перебудови мікросудин, збільшенням кількості пацієнток з артеріоло-венулярними анастомозами та значних і незворотних порушеннях трофіки в бульбарній кон’юнктиві у більшості пацієнток, збільшенні кількості пацієнток із структурною перебудовою судинного русла і з свіжими екстравазатами та відкладанням гемосидерину, дистонією мікросудин і передкапілярних сфінктерів. Також виявлено порушення кровотоку в капілярах діаметром 3-5 мкм та наявність в них тромбозів. Так як кровопостачання кон’юнктиви ока здійснюється гілками зовнішньої і внутрішньої сонної артерії, зроблено висновок про порушення мікроциркуляції не тільки на рівні організму в цілому, а й в шкірі, зокрема.

гемомікроциркуляція,бульбарна кон’юнктива ока,шкіра,метаболічний синдром.

1. Rigamonti AE, Cicolini S, Caroli D, Col AD, Scacchi M, Cella SG, et al. Effects of a 3-Week In-Hospital Body Weight Reduction Program on Cardiovascular Risk Factors, Muscle Performance, and Fatigue: A Retrospective Study in a Population of Obese Adults with or without Metabolic Syndrome. Nutrients. 2020 May;12(5):1495. DOI: 10.3390/nu 12051495.
2. Tang K, Zhang Q, Peng N, Zhang M, Xu S, Li H, et al. Epidemiology of metabolic syndrome and its components in Chinese patients with a range of thyroid-stimulating hormone concentrations. J Int Med Res. 2020 Nov;48(11):0300060520966878. DOI: 10.1177/0300060520966878.
3. O’Neill S, O’Driscoll L. Metabolic syndrome: a closer look at the growing epidemic and its associated pathologies. Obes Rev. 2015;16:1-12.
4. Zhou S-S, Li D, Zhou Y-M, Cao J-M. The skin function: a factor of anti-metabolic syndrome. Diabetol Metab Syndr. 2012;4(1):15. DOI: 10.1186/1758- 5996-4-15.
5. Sergesketter AR, Geng Y, Shammas RL, Denis GV, Bachelder R, Hollenbeck ST. The association between metabolic derangement and wound complications in elective plastic surgery. J Surg Res. 2022;278:39-48.
6. Kraemer-Aguiar LG, Laflor CM, Bouskela E. Skin microcirculatory dysfunction is already present in normoglycemic subjects with metabolic syndrome. Metabolism. 2008 Dec;57(12):1740-1746.
7. Vykoudal D, Davies MG. Vascular biology of metabolic syndrome. J Vasc Surg. 2011 Sep;54(3):819-831.
8. Malaya LT, Miklyayev IYU, Kravchuk PT. Mikrotsirkulyatsiya v kardiologii. Khar’kov: Vishcha shkola; 1977. 232 s.
9. Vereshchaka VV, Vozianova SV, Shul’zhenko TN. Vplyv systemnykh zmin mikrotsyrkulyatsiyi na rozvytok peredchasnoyi involyutsiyi shkiry. Fiziol. zhurn. 2003;49(6):75-79. [in Ukrainian].
10. Pronina OМ, Koptev MM, Bilash SМ, Yeroshenko GA. Response of hemomicrocirculatory bed of internal organs on various external factors exposure based on the morphological research data. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2018;1(63):153-7. DOI: 10.26.724/2079-8334-2018-1-63-153-157.
11. Vereshchaka VV, Sydorova NM, Kalyuzhna LD. Klinichni metody doslidzhennya hemomikrotsyrkulyatornoho rusla: metod. rekomend. Nats. med. akad. pislyadyplomnoyi osvity im. P. L. Shupyka. K.: Nauk. dumka, 2008. 43 s. [in Ukrainian].
12. Selitskaya TI, P’yankov VZ, Zapuskalov IV. Sosudy kon’yuktivy glaza v norme i pri patologii. Tomsk: Izd-vo Tomskogo un-ta; 1990. 120 s.
13. Shushlyapina NO, Lupyr AV, Taranukha OO, Chernyakova OYE. Klinichne znachennya biomikroskopiyi sudyn bul’barnoyi kon”yunktyvy u khvorykh pry patolohiyi vnutrishn’onosovykh struktur z porushennyam nosovoho dykhannya. Klinichna informatyka i Telemedytsyna. 2020;15(16):88-96. [in Ukrainian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (166), 2022 рік , 147-159 сторінки, код УДК 611.91+611.92 : 572.544+572.545

10.29254/2077-4214-2022-3-166-147-159