Томин І. В., Федоров С. В.
ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ КВЕРЦЕТИНУ ТА ТРИМЕТАЗИДИНУ У ПАЦІЄНТІВ З COVID-19 ТА СУПУТНІМИ ХРОНІЧНИМИ КОРОНАРНИМИ СИНДРОМАМИ: ВПЛИВ НА СИСТЕМНЕ ЗАПАЛЕННЯ
Показати/Завантажити PDF
Про автора:
Томин І. В., Федоров С. В.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Серцево-судинні захворювання підвищують ризик тяжчого перебігу коронавірусної хвороби, обумовлюючи більшу потребу в кисневій підтримці, у тому числі – інвазивній, вищу летальність таких пацієнтів. Поряд з цим, вірус SARS-Cov2 прямо чи опосередковано погіршує перебіг атеросклеротичних серцево-судинних недуг, незважаючи на оптимальну медикаментозну терапію. Спільне застосування кверцетину та триметазидину може стати перспективним напрямком у лікуванні пацієнтів з COVID-19 та супутніми ХССЗ, пропонуючи комплексний підхід до зменшення запалення, оксидативного стресу та покращення метаболічного стану серцевого м’яза. Метою дослідження є визначення ефективності застосування кверцетину та комбінації кверцетину з триметазидином у порівнянні з базовою терапією при пневмонії, асоційованій з COVID-19 та фоновими хронічними коронарними синдромами. Об’єкт і методи. Відібрано 92 пацієнти, хворі на COVID-19-асоційовану пневмонію з супутніми хронічними коронарними синдромами (ХКС), які розподілені на 3 групи. Перша група отримувала тільки базову терапію (n=31), друга група отримувала в доповнення до базової терапії кверцетин 0,5 г у вигляді внутрішньовенної інфузії впродовж 7 днів (n=29), третя група отримувала додатково до базової терапії комібнацію кверцетину та триметазидину у дозі 80 мг впродовж 7 днів (n=32). Пацієнтам проводився загальний аналіз крові та згідно з його результатами обчислювалися запальні індекси. Результати. Застосування кверцетину з триметазидином у комбінованій терапії при COVID-19 асоційованій пневмонії та ХКС достовірно знижувало активність запального процесу, яке проявилося зниженням рівня запальних індексів. Після лікування виявилося достовірне зниження індексу SIRI на 35,48% у групі додаткового призначення кверцетину (p=0,007) та на 44,59% у групі додаткового призначення кверцетину з триметазидином (p=0,002). В динаміці спостерігалося підвищення AISI на 58,24% у групі базової терапії (p=0,009), зниження AISI на 30,12% у групі додаткового призначення кверцетину (p=0,001) та на 39,35% – при поєднанні двох додаткових ліків (p=0,004). Також виявлено, що вказана комбінація знижувала активність трансаміназ, динаміці достовірно знизився рівень АЛТ у підгрупі, що отримувала БТ з кверцетином та триметазидином на 10,79% (p=0,005), рівень АСТ мав достовірне зниження на 29,04% у підгрупі, якій призначено триметазидин та кверцетин (p<0,001), також спостерігалося підвищення рШКФ на 24,59% (p<0,001). Висновки. Проведене дослідження показало, що застосування кверцетину з триметазидином у комбінованій терапії при COVID-19 асоційованій пневмонії та ХКС достовірно знижувало активність запального процесу, яке проявилося зниженням рівня запальних індексів SIRI та AISI. Також виявлено, що вказана комбінація знижувала активність трансаміназ АЛАТ, АСАТ та підвищувала рШКФ, що вказує на безпечність застосування кверцетину та триметазидину у комбінованій терапії.
Теги:
Список цитованої літератури:
- Cheema HA, Sohail A, Fatima A, Shahid A, Shahzil M, Ur Rehman ME, et al. Quercetin for the treatment of COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. Reviews in Medical Virology. 2023 Mar;33(2):e2427. DOI: 10.1002/rmv.2427.
- Di Pierro F, Khan A, Iqtadar S, Mumtaz SU, Chaudhry MN, Bertuccioli A, et al. Quercetin as a possible complementary agent for earlystage COVID-19: Concluding results of a randomized clinical trial. Frontiers in pharmacology. 2023 Jan 13;13:1096853. DOI: 10.3389/ fphar.2022.1096853.
- Saeedi-Boroujeni A, Mahmoudian-Sani MR. Anti-inflammatory potential of Quercetin in COVID-19 treatment. Journal of Inflammation. 2021 Dec;18:1-9. DOI: 10.1186/s12950-021-00268-6.
- Derosa G, Maffioli P, D’Angelo A, Di Pierro F. A role for quercetin in coronavirus disease 2019 (COVID-19). Phytotherapy Research. 2021 Mar;35(3):1230-6. DOI: 10.1002/ptr.6887.
- Huang Q, Deng X, Li Y, Sun X, Chen Q, Xie M, et al. Clinical characteristics and drug therapies in patients with the common-type coronavirus disease 2019 in Hunan, China. International journal of clinical pharmacy. 2020 Jun;42:837-45. DOI: 10.1007/s11096-020- 01031-2.
- Williams CG, Jureka AS, Silvas JA, Nicolini AM, Chvatal SA, Carlson-Stevermer J, et al. Inhibitors of VPS34 and fatty-acid metabolism suppress SARS-CoV-2 replication. Cell Rep. 2021 Aug 3;36(5):109479. DOI: 10.1016/j.celrep.2021.109479.
- Salinas P, Travieso A, Vergara-Uzcategui C, Tirado-Conte G, Macaya F, Mejía-Rentería H, et al. Clinical profile and 30-day mortality of invasively managed patients with suspected acute coronary syndrome during the COVID-19 outbreak. International Heart Journal. 2021 Mar 30;62(2):274-81. DOI: 10.1536/ihj.20-574.
- Wu K, Deng D, Yu B, Han Z, Huang L, He Y, et al. Evaluation of the efficacy and safety of Chinese herbal injection combined with trimetazidine for viral myocarditis: a network meta-analysis. Frontiers in Pharmacology. 2021 Apr 29;12:630896. DOI: 10.3389/fphar.2021.630896.
- Shu H, Peng Y, Hang W, Zhou N. Trimetazidine in heart failure. Frontiers in Pharmacology. 2021 Jan 12;11:569132. DOI: 10.3389/ fphar.2020.569132.
Публікація статті:
«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 2, 173, 274-280 сторінки, код УДК 616.127-004+612.008+616.24-002-07+615.2
