Бойко Д. І.

ПРОБЛЕМИ ЗІ СНОМ ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧНОМУ СТРЕСОВОМУ РОЗЛАДІ ТА ЇХ ПРИЙНЯТТЯ У КОМБАТАНТІВ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Бойко Д. І.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Протягом десятиліть проблеми зі сном набувають все більшої поширеності серед військовослужбовців. Поряд з цим участь в активних бойових діях сприяє розвитку стрес-асоційованих психічних розладів. які можуть супроводжуватися порушеннями сну. Однак в медицині сну не було достеменно вивчено роль прийняття проблем зі сном. Поряд з цим на сьогодні не було вивчено рівень прийняття проблем зі сном у комбатантів, а також його відмінностей за умови наявності ПТСР. Нами проведено клінічне дослідження 45 комбатантів, яких було розподілено на 2 групи: група 1 (n=24) – комбатанти з ПТСР; група 2 (n=21) – комбатанти без ПТСР. У пацієнтів було зібрано скарги на порушення сну, проаналізовано якість сну за допомогою Пітсбургського опитувальника якості сну та визначено рівень прийняття згідно з опитувальником прийняття проблем зі сном. Встановлено переважання скарг на кошмари та труднощі із засинанням серед пацієнтів групи 1 (р<0,001 та р=0,027 відповідно). Нами встановлено, що серед учасників групи 1 погана якість сну зустрічалася статистично значуще частіше (р<0,001). Пацієнти групи 1 мали нижчий рівень залученості до активності (р=0,023) і знижений рівень прийняття проблем зі сном порівняно з групою 2 (р=0,017). Таким чином нами продемонстровано, що комбатанти мають значні проблеми зі сном та високу частоту поганої якості сну. Серед скарг на проблеми зі сном незалежно від ПТСР у комбатантів найчастіше відмічаються недостатньо відновлювальний сон та часті пробудження. При ПТСР у комбатантів спостерігається більша частота скарг на труднощі із засинанням та кошмари, а також нижчий рівень прийняття проблем зі сном, зокрема залученості до активності, що доцільно враховувати при розробці стратегії лікування та виборі психотерапевтичного підходу.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Shkodina AD, Tan SC, Hasan MM, Abdelgawad M, Chopra H, Bilal M, et al. Roles of clock genes in the pathogenesis of Parkinson’s disease. Ageing Res Rev. 2022;74:101554. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arr.2021.101554.
2. Feemster JC, Smith KL, McCarter SJ, St. Louis EK. Trauma-Associated Sleep Disorder: A Posttraumatic Stress/REM Sleep Behavior Disorder Mash-Up? J Clin Sleep Med. 2019;15:345–9. DOI: https://doi.org/10.5664/jcsm.7642.
3. Carlson GC, Sharifian N, Jacobson IG, LeardMann CA, Rull RP, Martin JL, et al. Contribution of post-trauma insomnia to depression and posttraumatic stress disorder in women service members: findings from the Millennium Cohort Study. Sleep. 2023;46(3):zsac313. DOI: https://doi.org/10.1093/ sleep/zsac313.
4. Troxel WM, Shih RA, Pedersen ER, Geyer L, Fisher MP, Griffin BA, et al. Sleep in the Military: Promoting Healthy Sleep Among U.S. Servicemembers. Rand Heal Q. 2015;5:19.
5. Caldwell JA, Knapik JJ, Shing TL, Kardouni JR, Lieberman HR. The association of insomnia and sleep apnea with deployment and combat exposure in the entire population of US army soldiers from 1997 to 2011: a retrospective cohort investigation. Sleep. 2019;42(8):zsz112. DOI: https://doi.org/10.1093/sleep/zsz112.
6. Boiko DI, Shyrai PO, Mats OV, Karpik ZI, Rahman MH, Khan AA, et al. Mental health and sleep disturbances among Ukrainian refugees in the context of Russian-Ukrainian war: A preliminary result from online-survey. Sleep Med. 2024;113:342–8. DOI: https://doi.org/10.1016/j. sleep.2023. 12.004.
7. Bramoweth AD, Germain A. Deployment-Related Insomnia in Military Personnel and Veterans. Curr Psychiatry Rep. 2013;15:401. DOI: https://doi.org/10.1007/s11920-013-0401-4.
8. Boiko DI, Skrypnikov AM, Shkodina AD, Hasan MM, Ashraf GM, Rahman MH. Circadian rhythm disorder and anxiety as mental health complications in post-COVID-19. Environ Sci Pollut Res. 2022;29:28062–9. DOI: https://doi.org/10.1007/s11356-021-18384-4.
9. Aborode AT, Pustake M, Awuah WA, Alwerdani M, Shah P, Yarlagadda R, et al. Targeting Oxidative Stress Mechanisms to Treat Alzheimer’s and Parkinson’s Disease: A Critical Review. Oxid Med Cell Longev. 2022;2022:1–9. DOI: https://doi.org/10.1155/2022/7934442.
10. Dmytriv TR, Tsiumpala SA, Semchyshyn HM, Storey KB, Lushchak VI. Mitochondrial dysfunction as a possible trigger of neuroinflammation at post-traumatic stress disorder (PTSD). Front Physiol. 2023;14:1222826. DOI: https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1222826.
11. Gutner CA, Pedersen ER, Drummond SPA. Going direct to the consumer: Examining treatment preferences for veterans with insomnia, PTSD, and depression. Psychiatry Res. 2018;263:108–14. DOI: https://doi.org/10. 1016/j.psychres.2018.02.045.
12. Martindale SL, Lad SS, Ord AS, Nagy KA, Crawford CD, Taber KH, et al. Sleep moderates symptom experience in combat veterans. J Affect Disord. 2021;282:236–41. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.12.161.
13. Patel TA, Blakey SM, Halverson TF, Mann AJD, Calhoun PS, Beckham JC, et al. Experiential Avoidance, Posttraumatic Stress Disorder, and Self-Injurious Thoughts and Behaviors: A Moderation Analysis in a National Veteran Sample. Int J Cogn Ther. 2023;16:340–55. DOI: https://doi.org/10.1007/s41811-023-00164-2.
14. Saldaña KS, McGowan SK, Martin JL. Acceptance and Commitment Therapy as an Adjunct or Alternative Treatment to Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia. Sleep Med Clin. 2023;18:73–83. DOI: https://doi.org/10.1016/j. jsmc.2022.09.003.
15. Bothelius K, Jernelöv S, Fredrikson M, McCracken LM, Kaldo V. Measuring Acceptance of Sleep Difficulties: The Development of the Sleep Problem Acceptance Questionnaire. Sleep. 2015;38:1815–22. DOI: https://doi.org/ 10.5665/sleep.5170.
16. Lancel M, van Marle HJF, Van Veen MM, van Schagen AM. Disturbed Sleep in PTSD: Thinking Beyond Nightmares. Front Psychiatry. 2021;12:767760. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.767760.
17. Saguin E, Gomez-Merino D, Sauvet F, Leger D, Chennaoui M. Sleep and PTSD in the Military Forces: A Reciprocal Relationship and a Psychiatric Approach. Brain Sci. 2021;11:1310. DOI: https://doi.org/10.3390/brainsci 11101310.
18. Rosen RC, Cikesh B, Fang S, Trachtenberg FL, Seal KH, Magnavita AM, et al. Posttraumatic Stress Disorder Severity and InsomniaRelated Sleep Disturbances: Longitudinal Associations in a Large, Gender-Balanced Cohort of Combat-Exposed Veterans. J Trauma Stress. 2019;32:936–45. DOI: https://doi.org/10.1002/jts.22462.
19. Plumb TR, Peachey JT, Zelman DC. Sleep disturbance is common among servicemembers and veterans of Operations Enduring Freedom and Iraqi Freedom. Psychol Serv. 2014;11:209–19. DOI: https://doi.org/10.1037/ a0034958.
20. Blom K, Hentati Isacsson N, Forsell E, Rosén A, Kraepelien M, Jernelöv S, et al. An investigation and replication of sleep-related cognitions, acceptance and behaviours as predictors of short- and long-term outcome in cognitive behavioural therapy for insomnia. J Sleep Res. 2021;30:e13376. DOI: https://doi.org/10.1111/jsr.13376.
21. Salari N, Khazaie H, Hosseinian-Far A, Khaledi-Paveh B, Ghasemi H, Mohammadi M, et al. The effect of acceptance and commitment therapy on insomnia and sleep quality: A systematic review. BMC Neurol. 2020;20:300. DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-020-01883-1.
22. Prevedini AB, Presti G, Rabitti E, Miselli G, Moderato P. Acceptance and commitment therapy (ACT): the foundation of the therapeutic model and an overview of its contribution to the treatment of patients with chronic physical diseases. G Ital Med Lav Ergon. 2011;33:A53- 63.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 2, 173, 165-174 сторінки, код УДК 617.8-009.836-092:616.89:355.292

DOI:

10.29254/2077-4214-2024-2-173-165-174