Мамай О. В., Білаш С. М., Бойко Д. І., Свирида О. С., Олексієнко В. В., Копитько Н. С., Коломієць С. В.

СТАН АВТОНОМНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ТА СТРЕС У ПАЦІЄНТІВ ЛІКАРЯ СТОМАТОЛОГА-ХІРУРГА ПРИ РОЗВИТКУ СИНКОПАЛЬНИХ СТАНІВ НА АМБУЛАТОРНОМУ ПРИЙОМІ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Мамай О. В., Білаш С. М., Бойко Д. І., Свирида О. С., Олексієнко В. В., Копитько Н. С., Коломієць С. В.

Рубрика:

СТОМАТОЛОГІЯ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

У клінічній практиці лікар стоматолог-хірург зустрічається з широким спектром невідкладних станів, серед яких епілептичні напади, зупинка серця, непритомність (або синкопальні стани) та інші. При цьому на фоні більш важких та небезпечних для здоров’я станів синкопе часто залишаються поза увагою. Мета – оцінити рівень сприйнятого стресу та стан автономної нервової системи в амбулаторних пацієнтів стоматолога-хірурга на початку прийому в залежності від подальшого розвитку синкопального стану. Нами проведено пілотне проспективне дослідження, що включало 33 амбулаторних пацієнтів стоматолога-хірурга, які були розподілені на 2 групи: група 1 – пацієнти, у яких виник синкопальний стан (n=11); група 2 – пацієнти, у яких не було розвитку синкопального стану під час візиту в клініку (n=22). Пацієнтам було запропоновано під час збору анамнезу хвороби додатково пройти опитувальник для оцінки сприйнятого стресу (PSS-10). Кожному пацієнту провели вимірювання гемодинамічних показників тиску та пульсу з визначенням Індексу Кердо та дослідження стану автономної нервової системи шляхом визначення дермографізму. Також було зафіксовано проведений у черзі час. У разі синкопального стану була надана невідкладна допомога. Пацієнти обох груп не мали статистично значущої різниці за статтю, віком, діагнозом та часом проведеним у черзі. Не було виявлено статистично значущих відмінностей між групами пацієнтів за рівнем сприйнятого стресу. Встановлено статистично значуще вищі показники індексу Кердо у групі 1 зі схильністю до симпатикотонії. Висновки. Таким чином нами було визначено, що саме підвищена активність симпатичної нервової системи перед амбулаторним прийомом стоматолога-хірурга, а не суб’єктивний рівень сприйнятого стресу, може бути потенційно пов’язана з імовірністю розвитку синкопального стану, що потребує більш детальних досліджень. Хоча синкопальні стани зазвичай розглядаються у якості доброякісних, часті епізоди непритомності можуть негативно впливати на якість життя пацієнта, захворюваність та комплаєнс із лікарем. Тому для безпечного стоматологічного лікування лікарям-стоматологам важливо знати стан автономної нервової системи до початку лікування для забезпечення кращого терапевтичного альянсу і лікувальних результатів.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Hutse I, Coppens M, Herbelet S, Seyssens L, Marks L. Syncope in Dental Practices: A Systematic Review on Aetiology and Management. J Evid Based Dent Pract. 2021;21:101581. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2021. 101581.
2. Sheldon RS, Grubb BP, Olshansky B, Shen W-K, Calkins H, Brignole M, et al. 2015 Heart Rhythm Society Expert Consensus Statement on the Diagnosis and Treatment of Postural Tachycardia Syndrome, Inappropriate Sinus Tachycardia, and Vasovagal Syncope. Hear Rhythm. 2015;12:e41-63. DOI: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029.
3. Larson RA, Chapleau MW. Increased cardiac sympathetic activity: Cause or compensation in vasovagal syncope? Clin Auton Res. 2018;28:265-6. DOI: https://doi.org/10.1007/s10286-018-0524-0.
4. Kossaify A, Kallab K. Neurocardiogenic syncope and associated conditions: insight into autonomic nervous system dysfunction. Turk Kardiyol Dern Arsivi-Archives Turkish Soc Cardiol. 2013;41:75-83. DOI: https://doi.org/ 10.5543/tkda.2013.44420.
5. Boiko DI, Kachur RV, Ajala OM, Bodnar LA, Zhyvotovska LV. Characteristics of anxiety and depressive manifestations in patients with acute myocardial infarction taking into account their personal accentuations. Azerbaijan Med J. 2021;2:25-31. DOI: https://doi.org/10.34921/amj. 2021.2.004.
6. Zou L, Sasaki J, Wei G-X, Huang T, Yeung A, Neto O, et al. Effects of Mind–Body Exercises (Tai Chi/Yoga) on Heart Rate Variability Parameters and Perceived Stress: A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Clin Med. 2018;7:404. DOI: https://doi.org/ 10.3390/jcm7110404.
7. Fullana MA, Albajes-Eizagirre A, Soriano-Mas C, Vervliet B, Cardoner N, Benet O, et al. Fear extinction in the human brain: A meta-analysis of fMRI studies in healthy participants. Neurosci Biobehav Rev. 2018;88:16-25. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.03.002.
8. Ueyama T, Senba E. Limbic system and autonomic nervous system. Rinsho Shinkeigaku. 2010;50:1003-6. DOI: https://doi.org/10.5692/ clinicalneurol. 50.1003.
9. Dimanova P, Borbás R, Schnider CB, Fehlbaum LV, Raschle NM. Prefrontal cortical thickness, emotion regulation strategy use and COVID-19 mental health. Soc Cogn Affect Neurosci. 2022;17:877-89. DOI: https://doi.org/ 10.1093/scan/nsac018.
10. Skrypnikov AM, Zhyvotovska LV, Herasymenko LO, Boiko DI, Bodnar LA. Alexithymia in healthy people and its role in development of different disorders. Med Ecol Probl 2019;23:30-3. DOI: https://doi.org/10.31718/ mep.2019.23.1-2.07.
11. Meyer T, Albrecht J, Bornschein G, Sachsse U, Herrmann-Lingen C. Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) Patients Exhibit a Blunted Parasympathetic Response to an Emotional Stressor. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2016;41:395-404. DOI: https://doi.org/10.1007/ s10484-016-9341-1.
12. Mulkey SB, du Plessis AJ. Autonomic nervous system development and its impact on neuropsychiatric outcome. Pediatr Res. 2019;85:120- 6. DOI: https://doi.org/10.1038/s41390-018-0155-0.
13. Russo B, Menduni M, Borboni P, Picconi F, Frontoni S. Autonomic Nervous System in Obesity and Insulin-Resistance — The Complex Interplay between Leptin and Central Nervous System. Int J Mol Sci. 2021;22:5187. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22105187.
14. Tobaldini E, Costantino G, Solbiati M, Cogliati C, Kara T, Nobili L, et al. Sleep, sleep deprivation, autonomic nervous system and cardiovascular diseases. Neurosci Biobehav Rev. 2017;74:321-9. DOI: https://doi.org/10. 1016/j.neubiorev.2016.07.004.
15. Mats O, Karpik Z, Boiko D, Rud V, Zhyvotovska L. Perceived Stress and Quality of Life in Healthcare Workers of Non-COVID-19-Designated Hospitals During the COVID-19 Pandemic in Ukraine. Galician Med J. 2022;29:E202233. DOI: https://doi.org/10.21802/gmj.2022.3.3.
16. Boryak K. Relationship between the cardiovascular system and the autonomic nervous system during the physical load in persons with different body mass. Aktualʹni Problemy Suchasnoyi Medytsyny: Visnyk Ukrayinsʹkoyi Medychnoyi Stomatolohichnoyi Akademiyi. 2020;20:108-13. DOI: https://doi.org/10.31718/2077-1096.20.2.108.
17. Popovich YA. Tonus and Reactivity of the Autonomic Nervous System in Adults with Atopic Dermatitis. Ukraïnsʹkij Žurnal Med Bìologìï Ta Sport. 2018;3:148-53. DOI: https://doi.org/10.26693/jmbs03.05.148.
18. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, Deharo J-C, Elliott PM, Fanciulli A, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39:1883-948. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037.
19. Yamashita K, Kibe T, Aoyama K, Ohno S, Kohjitani A, Sugimura M. The State Anxiety Inventory Is Useful for Predicting the Autonomic Nervous System State of Patients Before the Extraction of an Impacted Mandibular Third Molar. J Oral Maxillofac Surg. 2020;78:538-44. DOI: https://doi.org/ 10.1016/j.joms.2019.11.030.
20. Le SH, Tonami K, Umemori S, Nguyen LT-B, Ngo LT-Q, Mataki S. The potential of heart rate variability for exploring dental anxiety in mandibular third molar surgery. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018;47:809-15. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2018.01.019.
21. Hwang H-W, Hyun H-K, Kim Y-J, Kim J-W, Shin TJ. Evaluation of Stress Response During Mesiodens Extraction Under General Anesthesia Using Heart Rate Variability. J Oral Maxillofac Surg. 2017;75:931-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2016.10.022.
22. Lambert E, Lambert GW. Sympathetic dysfunction in vasovagal syncope and the postural orthostatic tachycardia syndrome. Front Physiol. 2014;5:280. DOI: https://doi.org/10.3389/fphys.2014.00280.
23. Iwase S, Nishimura N, Mano T. Role of sympathetic nerve activity in the process of fainting. Front Physiol. 2014;5:343. DOI: https://doi. org/10. 3389/fphys.2014.00343.
24. Kerdo I. Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der vegetativen Tonuslage. Acta Neuroveg (Wien). 1966;29:250- 68. DOI: https://doi.org/10.1007/BF01269900.
25. Nazarevych M, Ohonovskyi R, Pohranychna K, Mokryk O, Melnychuk Y, Stasyshyn A. Frequency and nature of disorders in psychoemotional and autonomic systems in patients with middle facial injury. Wiad Lek. 2022;75:197-202.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2023 Випуск 3, 170, 493-500 сторінки, код УДК 616.8:616.314-085

DOI:

10.29254/2077-4214-2023-3-170-493-500