Чекаліна Н. І.

РЕСВЕРАТРОЛ БІЛЬШ СУТТЄВО, НІЖ КВЕРЦЕТИН, ПОКРАЩУЄ ПОКАЗНИКИ ЦЕНТРАЛЬНОЇ ГЕМОДИНАМІКИ У ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Чекаліна Н. І.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Ішемічна хвороба серця (ІХС) очолює список причин смертності населення у всьому світі вже багато років поспіль. Попри численні методи лікування, що розробляються та впроваджуються у клінічну медицину, проблема залишається незмінною, тому пошук нових ефективних патогенетично обґрунтованих методів лікування ІХС є вкрай актуальним. ІХС призводить до порушення структури та функції міокарда, формування його жорсткості та прогресування гемодинамічних розладів. Одним з механізмів прогресування атеросклерозу – морфологічної основи ІХС – є хронічне системне запалення. Протизапальною активністю на різних рівнях прозапальної сигналізації володіють поліфеноли рослинного походження. Мета роботи – оцінити вплив поліфенолів ресфератролу та кверцетину на показники центральної гемодинаміки у хворих на ІХС. Проведено проспективне відкрите рандомізоване контрольоване дослідження за участю 230 осіб, хворих на ІХС, І-ІІ функціональний клас (ФК), із серцевою недостатністю не вище ІІ ФК за Нью-Йоркською Асоціацією Кардіологів (NYHA). Після оцінки показників гемодинаміки за даними ехокардіографії (Ехо), хворі рандомізовані у І та ІІ групи дослідження, 55 осіб обрано у групу порівняння. Поряд з базисною терапією ІХС, І групі призначено 100 мг ресвератролу на добу, ІІ групі –120 мг кверцетину на добу. Група порівняння отримувала базисну терапію. Через 2 місяці оцінено результати Ехо. У переважної більшості хворих на ІХС визначалася зміна співвідношення фаз трансмітрального кровотоку, що відповідало діастолічній дисфункції за І типом (порушення релаксації). Наявність серцевої недостатності за діастолічним типом підтверджували час ізоволюметричного розслаблення та час уповільнення раннього діастолічного наповнення лівого шлуночку, розміри лівого передсердя. Систолічна функція у переважній більшості хворих відповідала межам норми, але була достовірно меншою, ніж у групі здорових осіб.За даними проведеного аналізу, під впливом обох поліфенолів більш суттєво, ніж при застосування стандартної терапії, покращилася систолічна та діастолічна функція ЛШ, з перевагою дії ресвератролу. Висновки. Застосування ресвератролу та кверцетину в комплексній терапії хворих на ІХС позитивно вплинуло на показники центральної гемодинаміки, особливо щодо діастолічної функції лівого шлуночка, з перевагою ефективності ресвератролу, що є основою для його широкого впровадження в клінічну практику для лікування ІХС.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Ievropeiska baza danykh statystychnoi informatsii «Zdorovia dlia vsikh». Dostupno: http://medstat.gov.ua/ukr/ normdoc.html. [in Ukrainian].
2. Kovalenko VM, Lutai MI, Sirenko YuM, Sychov OS. Sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia: klasyfikatsiia, standarty diahnostyky ta likuvannia. Kiev: Morion; 2019. 239 s. [in Ukrainian].
3. Sakhanda IV, Nehoda TS, Siatynia ML. Faktory ryzyku vynyknennia, struktura i dynamika rozvytku sertsevo-sudynnoi zakhvoriuvanosti naselennia Ukrainy. Liky Ukrainy. 2015;4(25):116-8. [in Ukrainian].
4. Kovalenko VM. Stres i sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia i umovakh voiennoho stanu. Kyiv; 2022. 267 s. [in Ukrainian].
5. Fan J, Watanabe T. Atherosclerosis: Known and unknown. Pathol Int. 2022 Mar;72(3):151-160.
6. Hedrick CC. Lymphocytes in Atherosclerosis. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2015;35(2):253-7.
7. Brunetti ND, Correale M, Pellegrino PL, Munno I, Gennarj LD, Cuculo A, et al. Early inflammatory cytokine response: A direct comparison between spontaneous coronary plaque destabilization vs angioplasty induced. Atherosclerosis. 2014;236(2):456-60.
8. Sobhani M, Farzaei MH, Kiani S, Khodarahmi R. Pharmaceutical Science Immunomodulatory; Anti-inflammatory/antioxidant Effects of Polyphenols: A Comparative Review on the Parental Compounds and Their Metabolites. Food Reviews International. 2021;37(3):759-811.
9. Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy. Stabilna ishemichna khvoroba sertsia. Novyny medytsyny i farmatsii. Kardyolohiia i revmatolohiia (tematychnyi nomer). 2016;572:27-60. [in Ukrainian].
10. Enright PL, Sherrill DL. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998;158(5.1):1384-7.
11. Galderisi M, Cosyns B, Edvardsen T, Cardim N, Delgado V, Salvo GD, Donal E. et al. Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting in agreement with recent chamber quantification, diastolic function, and heart valve disease recommendations: an expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging. European Heart Journal-Cardiovascular Imaging. 2017;18(12):1301-10.
12. Riffenburgh RH, Gillen DL Statistics in Medicine. 4th ed. Oxford, UK: Academic Press; 2020. 795 p.
13. Hallstrem A, Pratt CM, Greene H, Huther M, Gottlieb S, A DeMaria A, et al. Relationship between heart failure, ejection fraction, arrhythmia supression and mortality: analysis of the cardiac arrhythmia suppression trial. JACC. 1995;13(1):1250-7.
14. Paulus WJ, Zile MR. From systemic inflammation to myocardial fibrosis. The heart failure with preserved ejection fraction paradigm revisited. Circ Res. 2021 May 14;128(10):1451-1467.
15. Schulman IH, Raij L. The angiotensin II type 2 receptor: what is its clinical significance. Curr. Hypertens. REP. 2008;10:188-93.
16. Frangogiannis NG. The inflammatory response in myocardial injury, repair and remodelin. Nat. Rev. Cardiol. 2014;11(5):255-65.
17. Christa A, Bekkeringd S, Latza E, Riksen NP. Long-term activation of the innate immune system in atherosclerosis. Seminars in Immunology. 2016;28(4):384-93.
18. Chekalina, NI, Shut SV, Trybrat TA, Burmak YuG, Petrov YeYe, Manusha YI, et al. Effect of quercetin on parameters of central hemodynamics and myocardial ischemia in patients with stable coronary heart disease. Wiadomosci lekarskie. 2017;70(4):707-11.
19. Chekalina NI, Kazakov YM, Mamontova TV, Vesnina LE, Kaidashev IP. Resveratrol more effectively than quercetin reduces endothelium degeneration and level of necrosis factor α in patients with coronary artery disease. Wiadomosci lekarskie. 2016;69(3):475-9.
20. Parkhomenko AN, Kozhukhov SN. Rezultatы otkrыtoho randomyzyrovannoho yssledovanyia po yzuchenyiu perenosymosty y эffektyvnosty preparata Korvytyn u patsyentov s zastoinoi serdechnoi nedostatochnostiu y systolycheskoi dysfunktsyei levoho zheludochka. Ukrainskyi. med. chasopys. 2014;4(102):71-6. [in Ukrainian].
21. Sheng R, Gu ZL, Xie ML. Epigallocatechin gallate, the major component of polyphenols in green tea, inhibits telomere attrition mediated cardiomyocyte apoptosis in cardiac hypertrophy. Int. J. Cardiol. 2011;162:199-209.
22. Singh NP, Singh UP, Hegde VL, Guan H, Hofseth L, Nagarkatti M, et al. Resveratrol (trans-3,5,4’-trihydroxystilbene) suppresses EL4 tumor growth by induction of apoptosis involving reciprocal regulation of SIRT1 and NF-κB. Mol. Nutr. Food. RES. 2011;55(8):1207-18.
23. Das S, Fraga CG, Das DK. Cardioprotective effect of resveratrol via HO-1 expression involves p38 map kinase and PI-3-kinase signaling, but does not involve NfkappaB. Free radical research. 2006;40(10):1066-75.
24. Olson ER, Nougle JE, Zhang X, Bomser JA, Meszaros JG. Inhibition of cardiac fibroblast proliferation and myofibroblast differentiation by resveratrol. Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2005;288:1131-8.
25. Andriantsitohaina R, Auger C, Chataigneau Т. Molecular mechanisms of the cardiovascular protective effects of polyphenols. BR. J Nutr. 2012;108(9):1532-49.
26. Voskresensky ON, Zhutaev IA, Bobyrev VN, Bezugly YuV. The antioxidant system, ontogenesis and ageing. Voprosy Meditsinskoj Khimii. 1982;28(1):14-27.
27. Kaidashev IP. Aktyvatsiia NF-kB pry metabolichnomu syndromi. Fiziol. zhurnal. 2012;58(1):93-101. [in Ukrainian].

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2023 Випуск 3, 170, 304-309 сторінки, код УДК 613.292+615.356]:616.-021,272-005.4]12

DOI:

10.29254/2077-4214-2023-3-170-304-309