Безкоровайна І. М., Шерстюк О. О., Свінцицька Н. Л.
ОБСТРУКЦІЯ НОСОСЛІЗНИХ ШЛЯХІВ У ПАЦІЄНТІВ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ: КЛІНІЧНИЙ АНАЛІЗ
Показати/Завантажити PDF
Про автора:
Безкоровайна І. М., Шерстюк О. О., Свінцицька Н. Л.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Цукровий діабет є важливою проблемою системи охорони здоров’я. На сьогодні понад 238 мільйонів людей у світі хворіють на цукровий діабет, і, за прогнозами, ця цифра зросте до 380 мільйонів у найближчі 10 років. Патологія сльозовідвідної системи займає 2-32% у структурі очної патології. Поганий глікемічний контроль впливає як на передній, так і на задній відділи ока, причому в останні роки відзначається зростання поширеності діабето-асоційованої патології переднього сегмента ока, що має велике медико-соціальне значення. Наслідком захворювань сльозовідвідної системи є обструкція носослізних шляхів. Вищий ризик обструкції носослізних проток у хворих на цукровий діабет пов’язаний із запальними процесами та патологією імунної відповіді. Проблема специфіки клінічного перебігу носослізної патології при цукровому діабеті 2 типу залишається недостатньо вивченою. Під наглядом перебували 2 групи пацієнтів: основну групу склали 40 хворих на ЦД 2 типу, контрольну – 40 пацієнтів без діабету. Основна та контрольна групи були співставні за віком та статтю. Всім пацієнтам було проведено наступне офтальмологічне обстеження: збір скарг та анамнезу, визначення гостроти зору, біомікроскопія, тонометрія, офтальмоскопія, а також вимірювання розміру слизової точки, діагностичні тести сльозовиділення (тест Ширмера, тест Джонса), рефлюкс-тест, діагностичне бужування сльозових шляхів. Пацієнти також заповнювали анкету для оцінки впливу скарг на соціальне життя. При оцінці результатів враховували рівень компенсації ЦД 2 типу, вік і стать пацієнтів, а також частоту розвитку обструкції носослізних шляхів на різних рівнях. При декомпенсованому цукровому діабеті частота обструкції носослізних шляхів (50±10,5%) була в 1,4 раза вищою, ніж при субкомпенсованому діабеті (36±8,0%), і в 2,2 раза вищою, ніж при компенсованому діабеті (22,5±5,5%) (p<0,05). Наявність ЦД 2 типу підвищує ризик патології сльозової системи: непрохідність носослізних шляхів (55±6,0% пацієнтів) – в 2,6 раза, повна непрохідність носослізних шляхів (25±4,5% пацієнтів) – в 2,5 раза, двостороння непрохідність носослізних шляхів (20±4,0% пацієнтів) – в 2,5 раза порівняно з особами без діабету. Частота синдрому сухого ока становила 56±3,2% у пацієнтів основної групи, що було в 2,7 раза більше, ніж у контрольній групі (21±4,2%) (p<0,05). У пацієнтів із НСШ в основній групі частота ССО становила 70,7±7,1%, що була в 1,3 раза більшою, ніж у контрольній групі (53,3±9,1%) (p<0,05). Цукровий діабет 2 типу спостерігається у 22,7±2,4% пацієнтів із симптоматичною непрохідністю носослізних шляхів і призводить до розвитку захворювання в більш молодому віці: середній вік пацієнтів на 6,8 року менший порівняно з пацієнтами із симптоматичною непрохідністю носослізних шляхів без діабету.
Теги:
Список цитованої літератури:
- Sayın N, Kara N, Pekel G. Ocular complications of diabetes mellitus. World J Diabetes. 2015;6:92-108. DOI: 10.4239/wjd.v6.i1.92.
- Manaviat MR, Rashidi M, Afkhami-Ardekani M, Shoja MR. Prevalence of dry eye syndromee and diabetic retinopathy in type 2 diabetic patients. BMC Ophthalmol. 2008;8:10. DOI: 10.1186/1471-2415-8-10.
- Xinyuan Z, Lin Z, Shijing D. Dry Eye Syndromee in Patients with Diabetes Mellitus: Prevalence, Etiology, and Clinical Characteristics. J Ophthalmol. 2016;2016:8201053. DOI: 10.1155/2016/8201053.
- Lior K, Tomer K, Itai H. Are inflammation-related diseases risk factors for primary acquired nasolacrimal duct obstruction. A large scale, national case-control study. Oculoplastics and Orbit. 2024;262(6):1911-1917. DOI: 10.1007/s00417-023-06352-2.
- Tsai S, Clemente-Casares X, Revelo XS, Winer S, Winer DA. Are obesity-related insulin resistance and type 2 diabetes autoimmune diseases. Diabetes. 2015;64(6):1886-97. DOI: 10.2337/db14-1488.
- Hur MC, Jin SW, Roh MS, Jeong WJ, Ryu WY, Kwon YH, et al. Classification of Lacrimal Punctal Stenosis and Its Related Histopathological Feature in Patients with Epiphora. Korean J Ophthalmol. 2017;31(5):375-382. DOI: 10.3341/kjo.2016.0129.
- Kashkouli MB, Pakdel F, Kiavash V. Assessment and management of proximal and incomplete symptomatic obstruction of the lacrimal drainage system. Middle East Afr J Ophthalmol. 2012;19(1):60-9. DOI: 10.4103/0974-9233.92117.
- McCulley JP, Shine WE. Changing concepts in the diagnosis and management of dry eye syndrome. Cornea. 2000;19:650-658.
- Bezkorovayna AO, Nakonechnyi DO, Bezkorovayna IM. Psychological aspects of examination of ophthalmic patients with diabetic retinopathy. Wiad Lek. 2019;72(5 cz 2):1022-1028.
- Kaidashev I, Shlykova O, Izmailova O, Torubara O, Yushchenko Y, Tyshkovska T, et al. Host gene variability and SARS-CoV-2 infection: A review article. Heliyon. 2021;7(8):e07863. DOI: 10.1016/j.heliyon.2021. e07863.
Публікація статті:
«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 4, 175, 265-274 сторінки, код УДК 616.379-008.64:616.214:617.764.1
