Квіт Х. Б.

МОЖЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ РИФАКСИМІНУ У ПАЦІЄНТІВ З СИНДРОМОМ НАДМІРНОГО БАКТЕРІАЛЬНОГО РОСТУ У КИШКІВНИКУ НА ФОНІ НЕАЛКОГОЛЬНОЇ ЖИРОВОЇ ХВОРОБИ ПЕЧІНКИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Квіт Х. Б.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) належить до найпоширеніших хронічних захворювань печінки, які часто супроводжуються метаболічними порушеннями, зокрема ожирінням, цукровим діабетом 2 типу та дисліпідемією. Пацієнти з НАЖХП часто страждають на синдром надмірного бактеріального росту (СНБР), який виникає внаслідок порушення балансу кишкової мікрофлори та ослаблення бар’єрної функції слизової оболонки кишечника. СНБР підсилює системне запалення, погіршує функції печінки та сприяє прогресуванню НАЖХП. Рифаксимін, антибіотик із широким спектром дії та низькою системною абсорбцією, показав ефективність у лікуванні СНБР, сприяючи зменшенню бактеріального навантаження, покращенню складу кишкової мікробіоти та зниженню рівня запалення. Мета дослідження: визначити частоту СНБР серед пацієнтів із НАЖХП, оцінити вплив рифаксиміну на клінічні, біохімічні та метаболічні показники, а також дослідити можливість застосування цього препарату в лікуванні НАЖХП. Об’єкт і методи дослідження. У дослідженні взяли участь 152 пацієнти із НАЖХП і 47 осіб контрольної групи. СНБР діагностували за допомогою водневого дихального тесту. Усі пацієнти з НАЖХП отримували рифаксимін у дозі 200 мг тричі на день протягом 14 днів. Ефективність терапії оцінювали за змінами клінічних симптомів (біль у животі, здуття, метеоризм), біохімічних показників (АЛТ, АСТ, високочутливий СРБ) та параметрів ліпідного профілю (загальний холестерин, тригліцериди, ЛПВЩ). Результати. СНБР було виявлено у 50% пацієнтів із НАЖХП порівняно з 23,4% у контрольній групі. Після терапії рифаксиміном частота СНБР знизилася до 32,4% (p<0,05). Спостерігалося значне покращення клінічних симптомів: кількість пацієнтів зі скаргами на біль у животі зменшилася з 68 до 22, здуття живота – з 75 до 19, метеоризм – з 71 до 38 (p<0,05). Біохімічні показники, такі як АЛТ, АСТ, високочутливий СРБ, значно знизилися (p<0,05). Ліпідний профіль також покращився: рівень загального холестерину зменшився з 6,2±0,21 до 5,4±0,28 ммоль/л, тригліцеридів – з 2,5±0,36 до 1,7±0,12 ммоль/л (p<0,05). Висновки. Рифаксимін ефективно зменшує прояви СНБР та сприяє покращенню клінічного стану пацієнтів із НАЖХП, позитивно впливаючи на клінічні, біохімічні та метаболічні показники. Його використання може стати ключовим елементом комплексного підходу до лікування пацієнтів із цією патологією.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Byrne CD, Targher G. NAFLD: a multisystem disease. J Hepatol. 2015;62(1):S47-64. DOI: 10.1016/j.jhep.2014.12.012.
2. Gudan A, Kozłowska-Petriczko K, Wunsch E, Bodnarczuk T, Stachowska E. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: What Do We Know in 2023? Nutrients. 2023;15(6):1323. DOI: 10.3390/nu15061323.
3. Gudan A, Jamioł-Milc D, Hawryłkowicz V, Skonieczna-Żydecka K, Stachowska E. The Prevalence of Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Patients with Non-Alcoholic Liver Diseases: NAFLD, NASH, Fibrosis, Cirrhosis-A Systematic Review, Meta-Analysis and MetaRegression. Nutrients. 2022;14(24):5261. DOI: 10.3390/nu14245261.
4. Shi H, Mao L, Wang L, Quan X, Xu X, Cheng Y, et al. Small intestinal bacterial overgrowth and orocecal transit time in patients of nonalcoholic fatty liver disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021;33(1):e535-e539. DOI: 10.1097/MEG.0000000000002157.
5. Kuang L, Zhou W, Jiang Y. Association of small intestinal bacterial overgrowth with nonalcoholic fatty liver disease in children: A metaanalysis. PLoS One. 2021;16(12):e0260479. DOI: 10.1371/journal.pone.0260479.
6. Ferolla SM, Armiliato GN, Couto CA, Ferrari TC. The role of intestinal bacteria overgrowth in obesity-related nonalcoholic fatty liver disease. Nutrients. 2014;6(12):5583-99. DOI: 10.3390/nu6125583.
7. Sharpton SR, Oh TG, Madamba E, Wang C, Yu RT, Atkins AR, et al. Gut metagenome-derived signature predicts hepatic decompensation and mortality in NAFLD-related cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther. 2022;56(10):1475-1485. DOI: 10.1111/apt.17236.
8. Cobbold JFL, Atkinson S, Marchesi JR, Smith A, Wai SN, Stove J, et al. Rifaximin in non-alcoholic steatohepatitis: An open-label pilot study. Hepatol Res. 2018;48(1):69-77. DOI: 10.1111/hepr.12904.
9. Gangarapu V, Ince AT, Baysal B, Kayar Y, Kılıç U, Gök Ö, et al. Efficacy of rifaximin on circulating endotoxins and cytokines in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015;27(7):840-5. DOI: 10.1097/MEG.0000000000000348.
10. Koch M. Gut microbiota and the liver: A tale of 2 cities: A narrative view in 2 acts. J Clin Gastroenterol. 2016;50(2):S183-S187. DOI: 10.1097/MCG. 0000000000000699.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 4, 175, 371-380 сторінки, код УДК 616.36-003.826:616.34-008.87]-085.331

DOI:

10.29254/2077-4214-2024-4-175-371-380