Кушнір Ю. А., Шевченко-Бітенський К. В.

ДИНАМІКА КЛІНІКО-ПСИХОПАТОЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ ТА ВИРАЖЕНОСТІ НЕГАТИВНИХ СИМПТОМІВ У ПАЦІЄНТІВ З ШИЗОФРЕНІЄЮ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Кушнір Ю. А., Шевченко-Бітенський К. В.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Актуальність дослідження пов’язана з вираженим взаємозв’язком між негативною симптоматикою при шизофренії і невисокою часткою пацієнтів, що досягають ремісії, поганим рівнем соціального функціонування і низькою якістю життя, що обумовлює удосконалення діагностичних ознак негативної симптоматики на різних етапах шизофренічного процесу. Мета роботи – визначити особливості клініко-психопатологічних особливостей прояву негативної симптоматики у хворих на шизофренію в динаміці захворювання. В досліджені прийняли участь 252 пацієнта з негативною симптоматикою при шизофренії: 83 пацієнта з першим епізодом шизофренії, 88 пацієнтів з шизофренією в стані загострення та 81 пацієнт з шизофренією у стані ремісії. У дослідженні був використаний комплексний підхід, що полягав у використанні клініко-психопатологічного, психометричного (шкала PANSS) та статистичного методів дослідження. Були встановлені клініко-психопатологічні особливості структури та вираженості негативних симптомів у пацієнтів з шизофренією на різних етапах захворювання. У пацієнтів з першим епізодом шизофренії негативні симптоми були фрагментарними та зачіпали емоційну, соціальну та вольову сфери, що проявлялось емоційною відчуженістю, уникненням комунікацій та наявністю апатичної відстороненості. У пацієнтів з шизофренією в стані загострення помірних значень набували негативні симптоми: наростали симптоми афективної сплощеності, порушення абстрактного мислення й збільшення стереотипії, а також порушення плавності мови. У пацієнтів з шизофренією у стані ремісії негативна симптоматика виступала провідною за всіма характеристиками. Особливого значення набували порушення емоційної та соціальної сфер: емоційна відчуженість, притуплений афект та убога комунікабельність, які набували провідних значень у негативній симптоматиці. Отримані дані можуть бути використані для встановлення діагностичних критеріїв серед пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії в залежності від динаміки захворювання.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. World Health Organization. World report on ageing and health. Geneva: WHO; 2015. 260 p. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/ 10665/186463/9789240694811_eng.pdf?sequence=1.
2. Bucci P, Galderisi S. Categorizing and assessing negative symptoms. Current opinion in psychiatry. 2017;30(3):201-208. DOI: https://doi. org/10.1097/ YCO.0000000000000322.
3. Jaeschke K. Global estimates of service coverage for severe mental disorders: findings from the WHO Mental Health Atlas 2017. Glob Ment Health. 2021;8:e27.
4. Kushnir YuA. Psykhopatolohichna kharakterystyka nehatyvnykh i pozytyvnykh symptomiv pry shyzofreniyi. Perspektyvy ta innovatsiyi nauky. 2023;15(33):1148-1159. DOI: https://doi.org/10.52058/2786-4952-2023-15(33)-1148-1159. [in Ukrainian].
5. Fleischhacker W. The efficacy of cariprazine in negative symptoms of schizophrenia: Post hoc analyses of PANSS individual items and PANSS-derived factors. Eur. Psychiatry. 2019;58:1-9.
6. An der Heiden W, Leber A, Häfner H. Negative symptoms and their association with depressive symptoms in the long-term course of schizophrenia. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2016;266:387-396. DOI: https://doi.org/10.1007/s00406-016-0697-2.
7. Fleischhacker W, Galderisi S, Laszlovszky I, Szatmári B, Barabássy Á, Acsai K, et al. The efficacy of cariprazine in negative symptoms of schizophrenia: Post hoc analyses of PANSS individual items and PANSS-derived factors. Eur Psychiatry. 2019;58:1-9. DOI: 10.1016/j. eurpsy.2019.01.015.
8. Almulla AF, Al-Hakeim HK, Maes M. Schizophrenia phenomenology revisited: positive and negative symptoms are strongly related reflective manifestations of an underlying single trait indicating overall severity of schizophrenia. CNS spectrums. 2021;26(4):368-377. DOI: https://doi.org/10. 1017/S1092852920001182.
9. Edgar CJ, Blaettler T, Bugarski-Kirola D, Le Scouiller S, Garibaldi GM, Marder SR. Reliability, validity and ability to detect change of the PANSS negative symptom factor score in outpatients with schizophrenia on select antipsychotics and with prominent negative or disorganized thought symptoms. Psychiatry Research. 2014;218(1-2):219-224. DOI: .
10. Galderisi S, Mucci A, Buchanan RW, Arango C. Negative symptoms of schizophrenia: new developments and unanswered research questions. Lancet Psychiatry. 2018;5(8):664-677. DOI: 10.1016/S2215-0366(18)30050-6.
11. Institute of health Metrics and Evaluation (IHME). Global Health Data Exchange (GHDx). Seattle: IHME; 2021. Available from: .
12. Hansbauer M, Wobrock T, Kunze B, Langguth B, Landgrebe M, Eichhammer P, et al. Efficacy of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation on PANSS factors in schizophrenia with predominant negative symptoms – Results from an exploratory re-analysis. Psychiatry. 2018;263:22-29. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.02.030.
13. Sabe M, Kirschner M, Kaiser S. Prodopaminergic Drugs for Treating the Negative Symptoms of Schizophrenia: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Clinical Psychopharmacology. 2019;39(6):658-664. DOI: https://doi.org/10.1097/ JCP.0000000000001124.
14. Capatina OO, Miclutia IV. Are negative symptoms in schizophrenia a distinct therapeutic target? Clujul Med. 2018;91(1):58-64. DOI: 10.15386/cjmed-864.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 1, 176, 227-238 сторінки, код УДК 616.895.8

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-1-176-227-238