Полторапавлов В. А., Коваль Т. І., Боднар В. А., Ізюмська О. М., Прийменко Н. О., Марченко О. Г., Здор О. І., Мельник К. А.

АНТИБІОТИКОРЕЗИСТЕНТНІСТЬ МІКРОФЛОРИ РАН ДО АНТИБАКТЕРІАЛЬНИХ ПРЕПАРАТІВ У ПАЦІЄНТІВ ХІРУРГІЧНОГО ПРОФІЛЮ ТА ЗАХОДИ ПО ОПТИМІЗАЦІЇ ЇХ ВИКОРИСТАННЯ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Полторапавлов В. А., Коваль Т. І., Боднар В. А., Ізюмська О. М., Прийменко Н. О., Марченко О. Г., Здор О. І., Мельник К. А.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Антибіотикорезистентність впродовж тривалого часу є пріоритетною проблемою ВООЗ. Її актуальність підсилюється нераціональним споживанням антибіотиків. Стійкість до антимікробних препаратів є загрозою для глобального здоров’я і щороку призводить до мільйонів смертей у всьому світі. Непрофесійне та надмірне використання антибіотиків сприяє поширенню антимікробної резистентності та негативно впливає на ефективність цих критично важливих ліків. Проникні поранення є найбільш серйозними та небезпечними. У разі пошкодження грудної клітки можливий розвиток пневмотораксу та гемотораксу, які виявляються за допомогою рентгенівського обстеження. Поранення черевної порожнини можуть призвести до пошкодження порожнистих і паренхіматозних органів, а також до внутрішньочеревної кровотечі. Крім того, проникні поранення можуть стати причиною потрапляння мікроорганізмів у порожнини організму (первинно або вторинно, наприклад, через ушкодження кишечника), що може викликати розвиток гнійного менінгіту, плевриту, перитоніту або артриту. Аналіз та моніторинг мікрофлори, виділеної з ран, а також визначення рівня загального споживання антимікробних препаратів, є критично важливими ланками діагностично-лікувального процесу, який є основою для правильного і раціонального призначення антибактеріальних препаратів та попередження формування антибіотикорезистентності. Одним з ключових принципів лікування є використання антибіотика, який ефективно діє проти мікроорганізмів, що знаходяться у рані. Однак іноді час від взяття матеріалу до отримання результатів аналізу може зайняти багато часу. У таких випадках рекомендується застосування антибіотика, який має найвищу ймовірність ефективності проти інфекції, враховуючи характеристики гнійних виділень Проаналізувавши мікрофлору ран пацієнтів хірургічного відділення, визначивши спектр чутливості виділених патогенів до антимікробних препаратів, можна розрахувати рівень загального споживання антимікробних препаратів у відділенні та на основі отриманих даних запропонувати заходи попередження поширення мікроорганізмів з антимікробною резистентністю. У роботі наведені узагальнені дані щодо аналізу мікрофлори ран пацієнтів хірургічних відділень, охарактеризований спектр чутливості виділених мікроорганізмів до антимікробних препаратів, визначені рівні загального споживання антимікробних препаратів у відділенні та запропоновані заходи попередження поширення мікроорганізмів з антимікробною резистентністю.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Shapoval SD. Hniino-septychna khirurhiia. Kyiv: VSV «Medytsyna»; 2019. 192 s. [in Ukrainian].
2. Pedachenko, redaktor. Standartyzatsiia v neirokhirurhii. Chastyna 1. Travmatychni ushkodzhennia tsentralnoi ta peryferychnoi nervovoi systemy. Kyiv: DU «INKh NAMNU»; 2019. 152 s. [in Ukrainian].
3. Zheliba MD, Verba AV, Bohush HL, Martsynkovskyy IP, Kondratyuk VM, Kovalchuk VP, et al. Microbiological aspects of limbs wound infection and its complex treatment with the use of vacuum-therapy in persons injured in war actions. Modern Medical Technology. 2019;3:50-55. DOI: 10.34287/MMT.3(42).2019.4.
4. Kryshevskyi Y, Horoshko V, Khytryy G. Mikrobiolohichna struktura ta chutlyvist patohennoyi flory do antybiotykiv u patsiyentiv iz poranennyamy cherevnoyi porozhnyny. Medytsyna nevidkladnykh staniv. 2020;16(1):72-77. DOI: 10.22141/2224-0586.16.1.2020.196932. [in Ukrainian].
5. Khomenko IP, Tsema YeV, Shapovalov VIu, Tertyshnyi SV, Shkliarevych PO. Dynamika mikrobnoi kontaminatsii vohnepalnoi rany pid chas kompleksnoho khirurhichnoho likuvannia. Khirurhiia Ukrainy. 2018;1:7-13. [in Ukrainian].
6. Wannamaker GT, Pulaski EJ. Pyogenic neurosurgical infections in Korean battle casualties. J Neurosurg. 1958;15(5):512-8. DOI: 10.3171/jns.1958. 15.5.0512.
7. Johnson EN, Burns TC, Hayda RA, Hospenthal DR, Murray CK. Infectious complications of open type III tibial fractures among combat casualties. Clin Infect Dis. 2007;45(4):409-15. DOI: 10.1086/520029.
8. Laxminarayan R, Duse A, Wattal C, Zaidi AK, Wertheim HF, Sumpradit N, et al. Antibiotic resistance-the need for global solutions. Lancet Infect Dis. 2013;13(12):1057-1098. DOI: 10.1016/S1473-3099(13)70318-9. Erratum in: Lancet Infect Dis. 2014;14(1):11. Erratum in: Lancet Infect Dis. 2014;14(3):182.
9. World Health Organization. Antimicrobial resistance: global report on surveillance. Geneva: WHO; 2014 [updated 2014 Apr 01; cited 2025 Feb 11]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241564 748.
10. Bondar MV, Pylypenko MM, Svintukovskyi MIu, Kharchenko LA, Prevysla OM, Tsvyk IM. Antybiotykorezystentnist mikroorhanizmiv: mekhanizmy rozvytku y shliakhy zapobihannia. Medytsyna nevidkladnykh staniv. 2016;3(74):11-15. [in Ukrainian].
11. Zhuchenko SP, Zheliba MD, Khimich SD, redaktory. Zahalna khirurhiia. Kyiv: Zdorovia; 1999. 488 s. [in Ukrainian].
12. Bereznytskyi YaS, Zakharash MP, Mishalov VH, Shidlovskyi VO, redaktory. Khirurhiia. T. 1. Dnipropetrovsk: RVA «Dnipro-VAL»; 2006. 443 s. [in Ukrainian].
13. Myers B. Wound Management: principles and practice by B. Myers. Hoboken: Prentice Hall; 2003. 448 p.
14. Cherenko MP, Vavryk Zh M. Zahalna khirurhiia z anesteziolohiieiu, osnovamy reanimatolohii ta dohliadu za khvorymy. Kyiv: Zdorovia; 2004. 616 s. [in Ukrainian].
15. Salmanov AH, Mariievskyi VF, Boiko VV, Ioffe IV, Taraban IA. Antybiotykorezystentnist v khirurhii: monohrafiia. Kharkiv: NTMT; 2012. 456 s. [in Ukrainian].
16. Salmanov AH, Mariievskyi VF. Infektsiinyi kontrol v khirurhii: monohrafiia. Kyiv: Nika-Tsentr. 2011. 272 s. [in Ukrainian].
17. Mariievskyi VF, Salmanov AH, Doan SI, Polishchuk OI. Analiz etiolohii nozokomialnykh hniino-zapalnykh infektsii v khirurhichnykh statsionarakh Ukrainy. Materialy vseukrainskoi naukovo-praktychnoi konferentsii z mizhnarodnoiu uchastiu Vnutrishnolikarniani infektsii ta metody vyznachennia mekhanizmiv rezystentnosti yikh zbudnykiv do antymikrobnykh preparativ; 2010 Trav 25-26; Kyiv; 2010. s. 12-15. [in Ukrainian].
18. Ducel G, Fabry J, Nicolle L. Profilaktika vnutribolnichnyh infekcij: prakticheskoe rukovodstvo. VOZ, WHO/CDS/CSR/EPH/2002/12. 2e izd. Zheneva: VOOZ; 2002. 66 s.
19. Salmanov AH. VLI: rekomendatsii VOOZ i svitova praktyka. SES profilaktychna medytsyna. 2006;5:74-79. [in Ukrainian].
20. Salmanov AH. Epidemiolohichnyi nahliad za infektsiiamy oblasti khirurhichnoho vtruchannia. Materialy vseukrainskoi naukovo-praktychnoi konferentsii z mizhnarodnoiu uchastiu prysviachenoi 20-richchiu kafedry dezinfektolohii ta profilaktyky vnutrishnolikarnianykh infektsii Kharkivskoi medychnoi akademii pisliadyplomnoi osvity Vnutrishnolikarniani infektsii – problemy epidemiolohii, kliniky, likuvannia ta profilaktyky; 2007; Kharkiv. Kharkiv: KhOHO «NET EkoPerspektyva»; 2007. s. 103-104. [in Ukrainian].
21. Salmanov AH. Optymizatsiia zabezpechennia hihiieny ruk medychnoho personalu khirurhichnykh statsionariv. Ukr Med Chasopys. 2011;2(82):85-92. [in Ukrainian].
22. Salmanov AH, Mariievskyi VF. Problema antybiotykorezystentnosti ta shliakhy yikh vyrishennia v Ukraini. Materialy vseukrainskoi naukovo- praktychnoi konferentsii z mizhnarodnoiu uchastiu Vnutrishnolikarniani infektsii ta rezystentnist yikh zbudnykiv do antymikrobnykh preparativ; 2011; Kyiv; 2011. s. 23-26. [in Ukrainian].
23. Boyce JM, Pittet D; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Society for Healthcare Epidemiology of America. Association for Professionals in Infection Control. Infectious Diseases Society of America. Hand Hygiene Task Force. Guideline for hand hygiene in health-care settings: recommendations of the healthcare infection control practices advisory committee and the HICPAC/SHEA/ APIC/IDSA hand hygiene task force. Infect Control Hosp Epidemiol. 2002;23(12):S3-40. DOI: 10.1086/503164.
24. European Centre for Disease Prevention and Control: Annual epidemiological report on communicable diseases in Europe 2008. [Internet]. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2008 [updated 2008 Dec 15; cited 2025 Feb 11]. Available from: https:// www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/annual-epidemiological-report-communicable-diseases-europe-2008-2006-data.
25. HELICS report. European recommendation for nosocomial infection surveillance in intensive careunits. Hygienes. 1999;7:127-134.
26. National nosocomial infections surveillance system. National nosocomial infections surveillance (NNIS) system report, data summary from january 1992 through june 2004, issued October 2004. Am J Infect Control. 2004;32(8):470-485. DOI: 10.1016/S0196655304005425.
27. HELICS report. European recommendation for surgical site infection surveillance. Hygienes. 1999;7:51-59.
28. European Centre for Disease Prevention and Control: Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2023-2021 data. [Internet]. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2023 [updated 2023 Apr 14; cited 2025 Feb 11]. Available from: .
29. Biliaieva OO, Karol IV, Filonenko HV, Kryzhevskyi YeIe. Osoblyvosti vydovoho skladu zbudnykiv hniino-zapalnykh zakhvoriuvan miakykh tkanyn. Ukr Med Chasopys. 2017;3:140-142. [in Ukrainian].
30. Sheiko VD, Panasenko SI, Chelishvili AL. Khirurhiia nadzvychainykh sytuatsii. Poltava: Astraia; 2019. 217 s. [in Ukrainian].
31. Kravtsiv MI, Liulka OM, Liakhovskyi VI. Likuvannia infektsii dilianky khirurhichnoho vtruchannia. Klinichna khirurhiia. 2017;8:34-35. DOI:10.26779/2522-1396.2017.08.34. [in Ukrainian].
32. Lihonenko OV, Zubakha AB, Chorna IO, Shumeiko IN, Storozhenko OV, Dihtiar II, ta in. Kompleksne likuvannia pisliatravmatychnoi hniinoi rany. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii. 2013;13(1):218-219. [in Ukrainian].
33. Uberoi A, McCready-Vangi A, Grice EA. The wound microbiota: microbial mechanisms of impaired wound healing and infection. Nat Rev Microbiol. 2024;22(8):507-521. DOI: 10.1038/s41579-024-01035-z.
34. Huston JM, Barie PS, Dellinger EP, Forrester JD, Duane TM, Tessier JM, et al. The surgical infection Society guidelines on the management of intra-abdominal infection: 2024 update. Surg Infect (Larchmt). 2024;25(6):419-435. DOI: 10.1089/sur.2024.137.
35. Bishop A. Wound infection: diagnosis, treatment and prevention. Nurs Stand. 2025;40(2):55-61. DOI: 10.7748/ns.2024.e12360.
36. Smith F, Donaldson J, Brown T. Debridement for surgical wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2024;5(5):CD006214. DOI: 10.1002/14651858.CD006214.pub5.
37. Stout LC. How to assess a wound for signs of infection. Nurs Stand. 2025;40(4):56-61. DOI: 10.7748/ns.2025.e12330.
38. Cutting KF. Criteria for identifying wound infection. J Wound Care. 2024;33(7):480-482. DOI: 10.12968/jowc.2024.0186.
39. Mariievskyi VF, Tolstanov OK, Boiko VV, Salmanov AH, Ioffe IV, Taraban IA. Problema antybiotykorezystentnosti u khirurhii. Chy ye vykhid? Naukovyi zhurnal MOZ Ukrainy. 2012;1(1):100-113. [in Ukrainian].
40. PetrosovaV, Vakerych M, Vietrova A, Panto V, Koval H. Antybiotykorezystentnist: problema «tykhoi pandemii». Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu: seriia Biolohiia. 2022;(52):59-66. DOI: 10.24144/1998-6475.2022.52.59-66. [in Ukrainian].

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», Випуск 2, 177, 77-101 сторінки, код УДК 616-001.4-089:615.281.9

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-2-177-77-101