Ошурко А. П.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

Вступ. Рентгенологічна денситометрія стала одним із найпрогресивніших та діагностично-інформативним методом дослідження щільності кісткової тканини. Широке застосування та діапазони модифікацій регламентують усі можливості в дослідженнях складних морфологічних структур. Реабілітація пацієнтів ізатрофією кісткової тканини стає неможливою без оцінки її щільності та, водночас, є важливою складовою при діагностиці та плануванні реконструктивного хірургічного втручання, зокрема, прогностичності у використанні остеопластичних матеріалів чи остеоінтеграції дентальних імплантатів. Мета. Дослідити роль денситометричної оцінки в обґрунтуванні реабілітації пацієнтів із атрофією кісткової тканини нижньої щелепи, з лівої сторони, у вікових групах людей від 25 до 75 років. Методи дослідження. Системою екстра-оральної рентгенографії Vatech PaX-I 3D Green з діапазоном розміру сканування 16 x 9 см, фокальної плями 0,5 мм (ІЕС60336) шкалою сірого 14 Біт з розміром 0,2/0,3 отримані високоякісні цифрові зображення. Використовуючи інструменти горизонтальної опційної панелі, зокрема клавіші інтерфейсу «профіль», досліджено щільність кісткової тканини з інтерпретацією в умовних одиницях сірості (УОС) у проекції 3.6, 3.7 зубів. За допомогою непараметричних методів статистичного аналізу порівняння дослідних груп із контрольною, проводили використовуючи U-критерій Манна-Уїтні. Порівняння груп за віком – із використанням багатовимірного критерію Краскела-Уолліса, як альтернативного міжгрупового дисперсного аналізу. Результати дослідження та їх обговорення. Результати денситометричного визначення вказують на зниження щільності кісткової тканини, при втраті жувальної групи зубів, в усіх досліджуваних групах. Детальний аналіз відображає зниження середнього значення М у проекціях відсутніх 3.6 та 3.7 зубів при вертикальних (ВС) та горизонтальних (ГС) площинах визначення у трьох дослідних групах. Подані значення за середнім числом М дослідних (Д) груп до середнього числа групи контролю (К), підтверджуються достовірністю таких результатів у вертикальних (ВС) площинах визначення p<0,05. Значення ГС у проекції 3.6 характеризується високою щільністю у дослідних групах (Д) і складають М=1096,3±30,13 зі зниженням його у групі контролю (К) до М=1008,4±33.44, рівень значущості p=0,113. Значення ГС у проекції відсутніх 3.7 зубів вказує на зниження щільності кісткової тканини, як у дослідних групах (Д) – М=1053,3±31,89, так і у групі контролю (К) – М=935,5±31,68, де рівень значущості p=0,038. Такі результати денситометричного дослідження щільності кісткової тканини, дедалі мають фундаментальність у застосуванні в різних медичних галузях клінічної практики. Висновки. Кортикальний шар кісткової тканини зі щічної сторони, у першу чергу зазнає впливу етіопатологічних чинників, навіть при збережених зубних рядах. Ремоделювання кісткової тканини, першочергово, відбувається на ендостальних поверхнях. Щільність кісткової тканини прямопропорційно залежить від часу втрати зубів та проявляє свою мінливість у вікових періодах онтогенетичного розвитку.

денситометрія, нижня щелепа, атрофія кісткової тканини, комп’ютерна томографія.

1. Bouchard AL, Dsouza Ch, Julien С, Rummler М, Gaumond M-H, Cermakian N, et al. Bone adaptation to mechanical loading in mice is affected by circadian rhythms. Bone. 2022;154:116218. DOI: 10.1016/j.bone.2021.116218.
2. He J, Xu S, Zhang B, Xiao Ch, Chen Z, Si F, et al. Gut microbiota and metabolite alterations associated with reduced bone mineral density or bone metabolic indexes in postmenopausal osteoporosis. Aging (Albany NY). 2020;12(9):8583-604. DOI: 10.18632/aging.103168.
3. Lukyanets EYu. Otsinka mineralnoi shchilnosti kistkovoi tkanyny ta alhorytmiv 10-richnoho ryzyku osteoporotychnykh perelomiv u zhinok. Liky Ukrainy. 2021;5(251):31-4. DOI: 10.37987/1997-9894.2021.5(251). 238139. [in Ukrainian].
4. The International Society for Clinical Densitometry. Adult Official Positions [Internet]. 2019. 35 p. Available from: https: //www.iscd.org/officialpositions/2019-iscd-official-positions-adult.
5. Ramanauskaite A, Becker K, Kassira HC, Becker J, Sader R, Schwarz F. The dimensions of the facial alveolar bone at tooth sites with local pathologies: A retrospective cone-beam CT analysis. Clin. Oral. Investig. 2020;24(4):1551-60. DOI: 10.1007/s00784-019-03057-x.
6. Williams KM, Darukhanavala A, Hicks R, Kelly A. An Update on Methods for Assessing Bone Quality and Health in Cystic Fibrosis. Journal of Clinical & Translational Endocrinology. 2022;27:100281. DOI: 10.1016/j. jcte.2021.100281.
7. Kawata K, Narita K, Washio A, Kitamura Ch, Nishihara T, Kubota S, et al. Odontoblast differentiation is regulated by an interplay between primary cilia and the canonical Wnt pathway. Bone. 2021;150:116001. DOI: 10.1016/j.bone.2021.116001.
8. Wismeijer D, Chen ST. Proceedings of the Sixth ITI Consensus Conference. Clin. Oral. Impl. Res. 2018;29(16):5-7. DOI: 10.1111/clr. 13301.
9. Rossi M, Bruno G, de Stefani A, Perri A, Gracco A. Quantitative CBCT evaluation of maxillary and mandibular cortical bone thickness and density variability for orthodontic miniplate placement. International Orthodontics. 2017;15(4):610-24. DOI: 10.1016/j.ortho.2017.09.003.
10. Kuroiedova VD, Vyzhenko YeYe, Stasiuk AA, Halych LB, Petrova AV. Optychna shchilnist riznykh viddiliv shchelep ortodontychnykh patsiientiv v period formuvannia zuboshchelepnoi systemy. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii. 2020;3(71):60-4. DOI: 10.31718/2077-1096.20.3.60. [in Ukrainian].
11. Martínez-Rodríguez A, Sánchez-Sánchez J, Vicente-Martínez M, Martínez-Olcina M, Miralles-Amorós L, Sánchez-Sáez JA. Anthropometric dimensions and bone quality in international male beach handball players: junior vs. senior comparison. Nutrients. 2021;13(6):1817. DOI: 10.3390/nu13061817.
12. Ohiomoba H, Sonis A, Yansane A, Friedland B. Quantitative evaluation of maxillary alveolar cortical bone thickness and density using computed tomography imaging. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2017;51(1):82-91. DOI: 10.1016/j.ajodo.2016.05.015.
13. Rodionova SS, Khakimov UR. Faktory riska defitsita mineralnoy plotnosti kostnoy tkani i nizkoenergeticheskogo pereloma pri pervichnykh formakh osteoporoza u muzhchin. Vestnik travmatologii i ortopedii imeni N.N. Priorova. 2018;1:22-9. DOI: https://doi.org/10.17816/vto201825122-29. [in Russian].
14. Oshurko AP. Prohresyvnist vitchyznianykh ta svitovykh naukovykh obhruntuvan u reabilitatsii patsiientiv iz atrofiieiu kistkovoi tkanyny, uskladnenoi topohrafo-anatomichnoiu osoblyvistiu kanalu nyzhnoi shchelepy. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2021;162(4):55-60. DOI: 10.29254/2077-4214- 2021-4-162-55-60. [in Ukrainian].
15. Tian L, Yang R, Wei L, Liu J, Yang Y, Shao F, et al. Prevalence of osteoporosis and related lifestyle and metabolic factors of postmenopausal women and elderly men: A cross-sectional study in Gansu province, Northwestern of China. Medicine (Baltimore). 2017;96(43):e8294. DOI: 10.1097/ MD.0000000000008294.
16. Whitney DG, Hurvitz EA, Caird MS. Critical periods of bone health across the lifespan for individuals with cerebral palsy: Informing clinical guidelines for fracture prevention and monitoring. Bone. 2021;(150):116009. DOI: 10.1016/j.bone.2021.116009.
17.  Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Botto J. The All on 4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: A longitudinal study with 10 to 18 years of follow-up. Clin. Implant. Dent. Relat. Res. 2019;21(4):565-577. DOI: 10.1111/cid.12769.
18. Oshurko AP, Oliinyk IYu, Yaremchuk NI, Makarchuk IS. Morphological features of bone tissue in “disuse atrophy” on the example of a segment of the human lower jaw: clinical experience of treatment. Biomedical and Biosocial Anthropology. 2021;42:5-11. DOI: 10.31393/bba42-2021-0.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (163), 2022 рік , 235-240 сторінки, код УДК 616.716.4-007.23-031-073.7-073.432.19

10.29254/2077-4214-2022-1-163-235-240