Дрінь І. Т., Крижанівська А. Є., Татарин Б. Б., Татарин Л. В.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

. Мета. Підвищити ефективність лікування пацієнтів на рак яєчника шляхом вивчення прогностичних факторів та індивідуалізації лікування. Об’єкт і методи дослідження. В основу дослідження покладені результати лікування 81 пацієнтів на рак яєчника ІІ стадій. Вивченню та оцінці підлягала 3-х та 5-ти річна загальна та безрецидивна виживаність хворих на рак яєчника, в кореляції з отриманим лікуванням та факторами прогнозу, а саме: гістологічного типу пухлини, ступеня диференціації пухлини та наявності резидуальності пухлини після оперативного втручання. Результати. Сучасні методи лікування хворих супроводжуються низькою 5-річною виживаністю, що вимагає вивчення додаткових факторів прогнозу для індивідуалізації лікування. У структурі захворюваності на рак яєчника за 2014-2019 роки в Івано-Франківській області 5-річна загальна виживаність хворих на рак яєчника становить 66%, безрецидивна – 44%. Встановлено, жодна пацієнтка з R1-R2 не прожила 5-ти років. Пацієнти без залишкової резидуальної пухлини мають 5-ти річну загальну виживаність 66,9%. В структурі пацієнтів найбільше хворих з високодиференційованими пухлинами – 60,5%, найменше – з низькодиференційованими – 17,3%: аденокарцинома GІ відзначена у 49 пацієнтів, GІІ визначається у 18 хворих, GІІІ – відповідно у 14 пацієнтів. Висновки. Виділено клінічні та морфологічні фактори пов’язані з виживаністю хворих на рак яєчника ІІ стадії. До негативних факторів прогнозу належить R1-2: 5-ти річна загальна виживаність хворих на рак яєчника ІІ стадії при R0 становить 66,9%, жодна пацієнтка з R1-R2 не прожила 5-ти років (р˂0,05). При відсутності залишкової резидуальної пухлини 5-ти річна безрецидивна виживаність складає 44,8% натомість вже на 36-му місяці спостереження не залишилося хворих з R1-R2 без прогресії хвороби (р˂0,05). Проведена оцінка прогностичного значення ступеню диференціації пухлини на загальну та безрецидивну виживаність у хворих на рак яєчника. До сприятливих факторів прогнозу належить помірна ступінь диференціації пухлин: 5-ти річна загальна виживаність при помірнодиференційованих пухлинах складає 59,6%, що на 22,5% більше в порівнянні з хворими, у яких високодиференційовані пухлини. Не залишилося пацієнтів з низьокодиференційованими пухлинами (р˂0,05). 3-річна безрецидивна виживаність при помірнодиференційованих пухлинах складає 64,6%, що на 2,7% та 34,6% більше, ніж така при високо та низькодиференційованих відповідно (р˂0,05).

рак яєчника, залишкова резидуальна пухлина, ступень диференціації раку яєчника.

1. Ermenbaev DE, Ramankulova ZhA, Kozhabaeva AM. Dyagnostyka y lechenyye raka yaychnyka. Vestnyk Kazakhskogo natsyonal’nogo medytsynskogo unyversyteta. 2019;1:138-140. [in Russian].
2. Harytonova TV. Sovremennyye standarty lechenyya raka yaychnykov. Sovremennaya onkologyya. 2003;5(2):44-47. [in Russian].
3. Khokhlova SV. Vozmozhnosty uluchshenyya rezul’tatov lechenyya pervychnogo raka yaychnykov. Medytsynskyy sovet. 2019;19:150-156. [in Russian].
4. Kolesnik OO, Rybin AI. Prognozuvannya efektyvnosti likuvannya khvorykh na rak yayechnykiv. Aktual’ni pytannya pediatriyi, akusherstva ta ginekologiyi. 2017;2:40-46. [in Ukrainian].
5. Mel’ko AY, Ushakov YY, Kyra EF, Shamkyna VO, Gaytukyyeva RA. Prognostycheskyye faktory effektyvnosty lechenyya retsydyva raka yaychnykov IV stadyyy. Sovremennaya onkologyya. 2006;8(4):39-42. [in Russian].
6. Rubin AI. Yakist’ zhyttya khvorykh na rak yayechnykiv pislya provedenoyi zytoreduktyvnoyi khirurgiyi ta khimioterapiyi. Aktual’ni problem transportnoyi medytsyny: navkolyshnye seredovyshche; profesiyne zdorovya; patologiya. 2018;4:59-63. [in Ukrainian].
7. Savyna YuA, Ter-Ovanesov MD, Dobrohotova YuE, Venedyktova MG, Sarantsev AN, Kukosh MYu, et al. Sovremennyye podkhody k dyagnostyke y lechenyyu razlychnykh stadyy raka yaychnykov (obzor lyteratury). Medytsynskyy alfavyt. 2016;1(25):20-24. [in Russian].
8. Sultangazyeva MA. Faktory ryska, vlyyayushchyye na agressyvnost’ raka yaychnykov. Mezhdunarodnyy zhurnal gumanytarnykh y estestvennykh nauk. 2019;1(8):39-42. [in Russian].
9. Tkachenko OI, Rybin AI, Kuznetsova OV. Prospektyvne doslidzhennya klinichnoyi efektyvnosti dyferentsiyovanogo likuvannya raku yayechnykiv. Odes’kyy medychyy zhurnal. 2017;6:45-51. [in Ukrainian].
10. Tsandekova MR. Sovremennyye predstavlenyya o faktorakh prognoza pry rake yaychnyka. Uspekhy sovremennoy nauky y obrazovanyya. 2016;6(11):99-106. [in Russian].
11. Yakovtsova II. Suchasni uyavlennya pro rak yayechnykiv. Visnyk Vinnytskogo natsional’nogo medychnogo universytetu. 2019;23(1):178- 183. [in Ukrainian].
12. Zhuk EG. Sovremennyye kontseptsyy v dyagnostyke raka yaychnykov. Onkologycheskyy zhurnal. 2020;14(4):118-128. [in Russian].
13. Gefanova EB, Ashrafjan LA, Antonova IB. Skrining raka jaichnikov: real’nost’ i perspektivy. Obzor literatury. Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy. 2015;1:69-75. [in Russian].
14. Aletti GD, Dowdy SC, Podratz KC, Cliby WA. Analysis of factors im-pacting operability in stage IV ovarian cancer: Rationale use of a triage system. Gynaecol. Oncol. 2007;105(3):84-89.
15. Anderson GL. Ovarian cancer biomarker screening: still too early to tell. Women’s Health. 2010;6(4):487-490.
16. Brand AH, DiSilvestro PA, Sehouli J, Berek JS. Cytoreductive surgery for ovarian cancer: quality assessment. Annals of Oncology. 2017;28(8):825-829.
17. Doubeni ChA, Doubeni ARB, Myers AE. Diagnosis and Management of Ovarian Cancer. American Family Physician. 2016;93(11):937-944.
18. Kurman RJ, Shih I. The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer: a proposed unifying theory. The American journal of surgical pathology. 2010;34(3):433-443.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (162), 2021 рік , 115-119 сторінки, код УДК 616-037+616-006.6+618.11

10.29254/2077-4214-2021-4-162-115-119