Галаган А. А., Дегтяр В. А., Лук’яненко Д. М., Іщенко О. В., Степанський Д. О.

ПАТОМОРФОЛОГІЯ

Наукова стаття

Вступ. Пневмонія є однією з провідних причин смерті серед дітей віком до п’яти років у всьому світі. Ускладнена позагоспітальна пневмонія пов’язана з важким та затяжним перебігом, тривалою госпіталізацією. Безумовно, успіх емпіричної антибактеріальною терапії, визначає клінічний прогноз. Мета дослідження – визначення локального етіологічного профілю позагоспітальної пневмонії у дітей. Об’єкт і методи дослідження. Дослідження проведене на базі КНП ДОР «Дніпропетровська обласна дитяча клінічна лікарня» та наукової лабораторії Дніпровського державного медичного університету. В дослідження були включені діти, які мали позалікарняну пневмонію. Мокротиння або плевральний ексудат відбирали для бактеріологічного дослідження. Чутливість виділених ізолятів до антибактеріальних препаратів визначали згідно з EUCAST. Результати. Позитивними на мікробіоту були 85,71% зразки, отримані від 36 пацієнтів. Монокультуру отримали в більшості випадків, 78,79% (n=26). Серед етіологічних факторів пневмонії найбільшу долю становило сімейство Streptococcus, а саме Streptococcus pneumoniae. Наступні за частотою культури були ідентифіковані, як Staphylococcus aureus та Haemophilus influenzae. Неферментуючі грам-негативні мікроорганізми становили 19,23%, представники сімейства Enterobacteriaceae – 13,46%. Доля грибів складала 11,54%. Гриби майже не були ізольовані в монокультурі. Всі ізоляти S. pneumoniae показали хорошу хіміотерапевтичну чутливість. Найкращі результати ізоляти показали до глікопептидів, оксазолідінонів, лефамуліну, ріфампіцину. Серед сімейства Enterobacteriaceae продуцентами β–лактамаз розширеного спектру були 42,86% ізолятів. Висновки. Основним етіологічним фактором позагоспітальної пневмонії у дітей є S. pneumoniae. Грамнегативні мікроорганізми в більшості випадків отримані від дітей з гнійно-деструктивними ускладненнями. Продукція БЛПС є фактором, що суттєво обмежує можливості емпіричної терапії. Гриби були в зразках від пацієнтів з ускладненою пневмонією з частотою достовірно вищою, ніж від пацієнтів з середньо-важким перебігом захворювання.

пневмонія, піофібриноторакс, S. pneumoniae, S. aureus.

1. Maydannyk VH, Yemchynsʹka YeO. Klinichni nastanovy z diahnostyky ta likuvannya pozalikarnyanoyi pnevmoniyi u ditey z pozytsiyi dokazovoyi medytsyny. K.; 2014. 43 s. [in Ukrainian].
2. le Roux DM, Zar HJ. Community-acquired pneumonia in children – a changing spectrum of disease. Pediatr Radiol. 2017;47(11):1392- 1398. DOI: 10.1007/s00247-017-3827-8.
3. de Benedictis FM, Kerem E, Chang AB, Colin AA, Zar HJ, Bush A. Complicated pneumonia in children. Lancet. 2020;396(10253):786-798. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31550-6.
4. Pitt SJ. Clinical Microbiology for Diagnostic Laboratory Scientists. Brighton: John Wiley & Sons Ltd; 2018. 275 p.
5. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 11.0 [Internet]. EUCAST; 2021. Available from: http://www.eucast.org.
6. The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Fungul agents. Breakpoint tables foe interpretation of MIC. Version 9.0. [Internet]. EUCAST; 2018. Available from: http://www.eucast.org.
7. Yadav SK, Singh S, Gupta R. Biomedical Statistics. A Beginner’s Guide. 1st ed. Singapore: Springer; 2019. 342 p.
8. Yun KW, Wallihan R, Juergensen A, Mejias A, Ramilo O. Community-Acquired Pneumonia in Children: Myths and Facts. Am J Perinatol. 2019;36(2): 54-57. DOI: 10.1055/s-0039-1691801.
9. Eslamy HK, Newman B. Pneumonia in normal and immunocompromised children: an overview and update. Radiol Clin North Am. 2011;49(5):895-920. DOI: 10.1016/j.rcl.2011.06.007.
10. Pasqualotto AC. Candida and the paediatric lung. Paediatr Respir Rev. 2009;10(4):186-91. DOI: 10.1016/j.prrv.2009.09.001.
11. Maxson S, Jacobs RF. Community-acquired fungal pneumonia in children. Semin Respir Infect. 2006;11(3):196-203.
12. Tan M, Wang J, Hu P, Wang B, Xu W, Chen J. Severe pneumonia due to infection with Candida krusei in a case of suspected Middle East respiratory syndrome: A case report and literature review. Exp Ther Med. 2016;12(6):4085-4088. DOI: 10.3892/etm.2016.3892.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (161), 2021 рік , 297-301 сторінки, код УДК 616.24-002.52-008.811.9-06-02-008.87-07-053.2

10.29254/2077-4214-2021-3-161-297-301