Дубченко В. С., Кришень В. П.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Резюме. Метою цього дослідження було вивчення та обґрунтування особливостей застосування лапароскопічної герніопластики ТАРР методом, аналіз безпосередніх та віддалених результатів застосування даного методу у лікуванні гриж серединної та нижньої локалізації. Об’єкт і методи дослідження. В процесі даного наукового дослідження використовувався метод порівняння з використанням описової статистики, заснований на результатах хірургічного втручання, виконаного у 405 пацієнтів методами ТАРР та SUBLAY. Результати дослідження. Вихідні клініко-анамнестичні дані суттєво не відрізнялись серед обох груп прооперованих пацієнтів: вони є однорідними за віком, статтю, ІМТ. Усі дані збирались виключно за інформованою згодою пацієнта з дотриманням міжнародних етичних норм. Опитувальник пацієнтів згідно з формою SF-36 проводився для оцінки їх фізичного та психоемоційного стану перед операцією та у віддаленому післяопераційному періоді. Вивчали вихідні дані, частоту ускладнень, тривалість госпіталізації. У результаті, значними перевагами застосування лапароскопічного методу лікування методом ТАРР у порівнянні з відкритою герніопластикою, став порівняно менший рівень ускладнень (відповідно 9.24% та 11.25%), характер ускладнень є також меншим, значно коротшим є термін перебування пацієнта на госпіталізації (4 дні ТАРР, 5-7 днів SUBLAY), повернення до звичної фізичної та трудової діяльності є значно швидшим. Висновки. Оперативне лікування пацієнтів вентральних, пупкових та післяопераційних гриж методом ТАРР має більш сприятливі результати у пацієнтів у порівнянні із відкритими техніками герніопластики, завдяки меншій кількості ранніх та пізніх ускладнень, їх характеру і важкості. Дані ускладнення є більш прогнозованими, легше піддаються корекції, не є загрозливими станами для життя пацієнтів, що спричинює значне вкорочення періоду госпіталізації та реабілітації пацієнтів. Також, суттєвими перевагами лапароскопічної герніопластики ТАРР методом є можливість його застосування при великих та запущених грижах, коморбідній патології, незалежно від віку і наявності хронічних захворювань у пацієнтів.

лапарокопічна герніопластика, післяопераційна грижа, пупкова грижа, вентральна грижа, рецидив.

1. Wijerathne S, Malik S, Usmani F, Lomanto D. Minimally invasive repair for lateral ventral hernia: tailored approach from a hernia centre at a tertiary care institution. Hernia. 2021;(25):399–410.
2. Skvorcov MB. Plastika recidivnoj posleoperacionnoj gryzhi perednej brjushnoj stenki. Kliniko-anatomicheskoe nabljudenie pacienta cherez 13 let posle plastiki. Zhurnal im. N.V. Sklifosovskogo «Neotlozhnaja medicinskaja pomoshh’». 2013;3:55-57. [in Russian].
3. Husain M, Sachan PK, Khan S, Lama L, Khan RN. Role of diagnostic laparoscopy in chronic and recurrent abdominal pain. Tropical Gastroenterolog. 2013;34(3):170–173.
4. Shidlovs’kyj VO, Zaharash VP. Fakul’tets’ka hirurgija. Ternopil’: Ukrmedknyga; 2002. 545 s. [in Ukrainian].
5. Boiko VV, Parkhomenko KY, Feskov OE, Gavrikov AY, Kursov SV, Piatnochka VI. Fast-track surgery and enhanced recovery after surgery concepts after their application in hernia repair. Romanian Medical Journal. 2021;68(1):10-16.
6. Kroese F, Kleinrensink GJ, Lange J, Gillion JF. External Validation of the European Hernia Society Classificati on for Postoperative Complications after Incisional Hernia Repair: A Cohort Study of 2,191 Patients. Journal of the American College of Surgeons. 2017;226(3):223-229.
7. Shamsiev AM, Davlatov SS, Sajdullaev ZJ. Optimizacija lechenija bol’nyh s posleoperacionnymi ventral’nymi grizhami. Nauka, tehnika i obrazovanie, 2017;3:109-116. [in Russian].
8. Piatnochka VI. Nevirіshenі pitannja hіrurgіchnogo lіkuvannja hvorih na pіsljaoperacіjnu ventral’nu grizhu za umov komorbіdnostі. Vіsnik naukovih doslіdzhen’. 2017;1:11-15. [in Ukrainian].
9. Froylich D, Segal M, Weinstein A, Hatib K, Shiloni E, Hazzan D. Laparoscopic versus open ventral hernia repair in obese patients: a longterm follow-up. Surgical Endoscopy. 2017;31:1305–1310.
10. Felix E, Scott S, Crafton B, Geis P, Duncan T, Sewell R, et al. Causes of recurrence after laparoscopic hernioplasty. Surgical Endoscopy. 2014;12(3):226–231.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 (160), 2021 рік , 96-100 сторінки, код УДК 617.55-007.43-089.844-085.849.19

10.29254/2077-4214-2021-2-160-96-100