Бондаренко Н. П., Мамедова Н. М.

ДИНАМІКА ПРЕНАТАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ ТА НОЗОЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ ІЗОЛЬОВАНИХ ВРОДЖЕНИХ ВАД СЕРЦЯ ПЛОДА В УМОВАХ ВОЄННОГО СТАНУ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Бондаренко Н. П., Мамедова Н. М.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Вроджені вади серця (ВВС) плода залишаються однією з провідних причин перинатальної та малюкової захворюваності й смертності, а своєчасна їх пренатальна діагностика має важливе значення для визначення тактики ведення вагітності, планування розродження та забезпечення спеціалізованої допомоги новонародженому. Особливого значення проблема набуває в умовах воєнного стану, коли порушення досту- пу до медичної допомоги, вимушена міграція та евакуація можуть впливати на регулярність антенатального спостереження та своєчасність проведення ультразвукового скринінгу. Метою дослідження було провести порівняльний аналіз поширеності та анатомічних варіантів ізольова- них вроджених вад серця плода без супутніх генетичних синдромів у довоєнний та воєнний часові зрізи, а також оцінити гестаційний вік на момент первинної пренатальної верифікації патології. На базі КНП «Перинатальний центр м. Києва» проведено клініко-статистичне та епідеміологічне дослі- дження 200 вагітних жінок. Дослідження включало ретроспективний довоєнний часовий зріз за 2019–2021 роки (n=74) та проспективний воєнний часовий зріз за 2022–2026 роки (n=126). Воєнний зріз включав 76 вагіт- них із антенатально діагностованими ізольованими ВВС плода та 50 жінок контрольної групи з фізіологічним перебігом вагітності та антенатально здоровим плодом. Проаналізовано нозологічну структуру ВВС, ступінь їх гемодинамічної значущості та гестаційний вік на момент первинної верифікації. Діагностику проводили за допомогою ультразвукового дослідження та експертної ехокардіографії плода. Встановлено, що у воєнний період відбувся перерозподіл нозологічної структури ізольованих ВВС із тен- денцією до збільшення частки складних критичних форм. Частота транспозиції магістральних судин станови- ла 21,1% у воєнний період проти 8,1% у довоєнний. Частка синдрому гіпоплазії лівих відділів серця та інших критичних дукт-залежних вад становила відповідно 22,4% та 9,5%. Найбільш виражені відмінності встановле- но при аналізі своєчасності пренатальної діагностики. Середній термін первинної верифікації ВВС змістився з 20,4±1,2 тижня у довоєнний період до 26,3±2,4 тижня під час воєнного стану. Частка випадків, діагностованих після 28 тижнів вагітності, досягла 38,2%. Серед внутрішньо переміщених осіб та жінок із прифронтових ре- гіонів середній термін верифікації становив 29,6±2,1 тижня, а у 15,6% випадків важка кардіопатологія плода виявлялася безпосередньо перед розродженням. Отримані результати свідчать про суттєве зниження своєчасності пренатальної діагностики ізольованих ВВС плода в умовах воєнного стану, особливо серед вагітних із числа внутрішньо переміщених осіб та жінок із прифронтових регіонів. Виявлені зміни обґрунтовують необхідність удосконалення міждисциплінарної взає- модії, забезпечення доступності антенатального скринінгу та оптимізації маршрутів пацієнток із підозрою на критичну кардіопатологію плода.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Sun HY. Prenatal diagnosis of congenital heart defects: echocardiography. Translational Pediatrics. 2021;10(8):2210–2224. DOI: https://doi.org/10.21037/tp-20-164
2. Xin H, Wang L, Ding G, Ding G, Meng L, Wan H. Current status and prospects of prenatal ultrasound diagnosis of congenital heart disease in fetuses: a narrative review. Translational Pediatrics. 2026;15(3):84. DOI: https://doi.org/10.21037/tp-2025-aw-798
3. Carvalho JS, Axt-Fliedner R, Chaoui R, Copel JA, Cuneo BF, Goff D, et al. ISUOG Practice Guidelines (updated): fetal cardiac screening. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2023;61(6):788-803. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.26224
4. Moon-Grady AJ, Donofrio MT, Gelehrter S, Hornberger L, Kreeger J, Lee W, et al. Guidelines and Recommendations for Performance of the Fetal Echocardiogram: An Update from the American Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 2023;36(7):679-723. DOI: https://doi.org/10.1016/j.echo.2023.04.014
5. Sethi N, Miller S, Hill KD. Prenatal Diagnosis, Management, and Treatment of Fetal Cardiac Disease. NeoReviews. 2023;24(5):e285-e299. DOI: https://doi.org/10.1542/neo.24-5-e285
6. Bottelli L, Franzè V, Tuo G, Buffelli F, Paladini D. Prenatal detection of congenital heart disease at 12–13 gestational weeks: detailed analysis of false-negative cases. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2023;61(5):577–586. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.26094
7. Mogilevkina I, Khadzhynova N. War in Ukraine: Challenges for women’s and perinatal health. Sexual & Reproductive Healthcare. 2022;32:100735. DOI: https://doi.org/10.1016/j.srhc.2022.100735
8. Mogilevkina I, Dobryanskyy D, MacDonald R, Watson D, Southall D. A descriptive analysis of a medical humanitarian aid initiative for quality perinatal management in war-torn Ukraine. Conflict and Health. 2025;19(1):6. DOI: https://doi.org/10.1186/s13031-025-00644-6
9. Węgrzynowska M, Sahraoui N, Nenko I, Szlendak B, Baranowska B. Ukrainian women’s maternity care strategies in Poland after the outbreak of the full-scale war: Understanding unequal access to quality care. Social Science & Medicine. 2024;362:117409. DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2024.117409
10. Krupelnytska L, Vavilova A, Yatsenko N, Chrzan-Dętkoś M, Morozova-Larina O, Uka A, et al. War in Ukraine vs. Motherhood: Mental health self-perceptions of relocated pregnant women and new mothers. BMC Pregnancy and Childbirth. 2025;25(1):253. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-025-07346-0
11. De Robertis V, Stampalija T, Abuhamad AZ, Bosco M, Chaoui R, Formigoni C, et al. Indications for fetal echocardiography: consensus and controversies among evidence-based national and international guidelines. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2025;65(6):682-693. DOI: https://doi.org/10.1002/uog.29224

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 3, 182, 217-221 сторінки, код УДК 618.33-007:612-007.2-039-073.7](477)"364"

DOI:

10.29254/2077-4214-2026-3-182-217-221