Горлач Т. М.

ОБҐРУНТУВАННЯ ДОЦІЛЬНОСТІ ВПРОВАДЖЕННЯ СКРИНІНГУ ПОРУШЕНЬ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ЗА КОНЦЕПЦІЄЮ ВООЗ ICOPE У ПРАКТИКУ ПЕРВИННОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Горлач Т. М.

Рубрика:

СОЦІАЛЬНА МЕДИЦИНА, ЕКОНОМІКА ТА ОРГАНІЗАЦІЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Старіння населення супроводжується зростанням поширеності хронічних неінфекційних захво- рювань, мультиморбідності та функціональних порушень, що зумовлює необхідність удосконалення профі- лактичних підходів у первинній медичній допомозі. Одним із сучасних інструментів оцінки функціонального стану людей старших вікових груп є концепція ВООЗ ICOPE (Integrated Care for Older People), спрямована на раннє виявлення порушень життєздатності та підтримку функціональної незалежності пацієнтів. Водночас ефективне впровадження ICOPE значною мірою залежить від рівня обізнаності та готовності лікарів і пацієнтів до використання цього підходу у повсякденній практиці. Мета дослідження – обґрунтувати доцільність та оцінити можливість впровадження скринінгу порушень функціонального стану за концепцією ВООЗ ICOPE у практику первинної медичної допомоги на основі аналізу рівня обізнаності, ставлення та готовності лікарів і пацієнтів до його застосування. Проведено одномоментне соціологічне та медико-статистичне дослідження із використанням анонімно- го анкетування. У дослідженні взяли участь 125 лікарів первинної медичної допомоги та 200 пацієнтів віком 60 років і старше. Оцінювали рівень обізнаності щодо концепції ICOPE, ставлення до проведення регулярного скринінгу функціонального стану, основні бар’єри впровадження, мотиваційні чинники та готовність викону- вати профілактичні рекомендації. Статистичну обробку результатів проводили із використанням методів опи- сової та аналітичної статистики із розрахунком відносних показників, 95% довірчих інтервалів, коефіцієнта рангової кореляції Спірмена та критерію Манна–Уітні. Рівень статистичної значущості приймали при р<0,05. Встановлено недостатній рівень обізнаності щодо концепції ВООЗ ICOPE як серед лікарів, так і серед па- цієнтів. Більшість лікарів – 67,2% (84/125) – раніше не були знайомі з концепцією ICOPE, а 88,0% (110/125) не проходили спеціалізованого навчання щодо використання даного скринінгу. Серед пацієнтів 92,0% (184/200) респондентів раніше не чули про скринінг ICOPE та не проходили його. Незважаючи на це, більшість лікарів позитивно ставилися до впровадження оцінки функціонального стану у практику первинної медичної допо- моги: 62,4% (78/125) підтримували проведення скринінгу серед осіб віком 60 років і старше, а 58,4% (73/125) вважали доцільним його застосування у віковій групі 50–60 років. Серед пацієнтів позитивне ставлення до ре- гулярного проходження скринінгу відзначали 32,0% (64/200) респондентів. Основними мотиваційними чин- никами для пацієнтів були рекомендація лікаря – 50,0% (100/200), безкоштовне обстеження – 46,0% (92/200) та зручний доступ до послуги – 46,0% (92/200). Лікарі найчастіше відзначали дефіцит часу – 52,8% (66/125) та недостатність кадрового і матеріально-технічного забезпечення – 40,8% (51/125) як основні бар’єри впро- вадження ICOPE, тоді як пацієнти вказували на віддаленість закладів охорони здоров’я – 44,0% (88/200) та недостатню поінформованість щодо скринінгу – 30,0% (60/200). Встановлено статистично значущий прямий слабкий зв’язок між кількістю мотиваційних чинників та позитивним ставленням пацієнтів до регулярного проходження скринінгу (r=0,287; p<0,05). Проведене дослідження показало недостатній рівень обізнаності щодо концепції ВООЗ ICOPE як серед лікарів первинної медичної допомоги, так і серед пацієнтів старших вікових груп. Водночас більшість лікарів підтримує впровадження скринінгу функціонального стану у рутинну практику первинної медичної допомо- ги. Отримані результати свідчать про доцільність інтеграції ICOPE у систему первинної медичної допомоги за умови належного кадрового, організаційного та інформаційного забезпечення, що може сприяти ранньому виявленню функціональних порушень, підвищенню прихильності до профілактичних заходів та збереженню функціональної незалежності людей старших вікових груп.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. United Nations Department of Economic and Social Affairs. World population prospects 2024. New York: United Nations; 2024. Available from: https://population.un.org/wpp/
2. World Health Organization. Decade of healthy ageing 2021–2030. Geneva: World Health Organization; 2021. Available from: https://www.who.int/initiatives/decade-of-healthy-ageing
3. Beard JR, Officer A, de Carvalho IA, Sadana R, Pot AM, Michel JP, et al. The World report on ageing and health: a policy framework for healthy ageing. Lancet. 2016;387(10033):2145-2154. DOI: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00516-4
4. World Health Organization. World report on ageing and health. Geneva: World Health Organization; 2015. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565042
5. Briggs AM, Valentijn PP, Thiyagarajan JA, de Carvalho IA. Elements of integrated care approaches for older people: a review of reviews. BMJ Open. 2018;8(4):e021194. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-021194
6. World Health Organization. Integrated care for older people (ICOPE): guidance for person-centred assessment and pathways in primary care. Geneva: World Health Organization; 2019. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-FWC-ALC-19.1
7. World Health Organization. Integrated care for older people (ICOPE): implementation framework. Geneva: World Health Organization; 2019. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241515993
8. World Health Organization. Integrated care for older people (ICOPE). Geneva: World Health Organization; 2024. Available from: https://www.who.int/teams/maternal-newborn-child-adolescent-health-and-ageing/ageing-and-health/integrated-care-for-older-people-icope
9. Kringos DS, Boerma WGW, Hutchinson A, Saltman RB. Building primary care in a changing Europe. Copenhagen: World Health Organization Regional Office for Europe; 2015. Available from: https://iris.who.int/handle/ 10665/327123
10. World Health Organization Regional Office for Europe. Primary health care financing in Ukraine: a situation analysis and policy considerations. Copenhagen: World Health Organization Regional Office for Europe; 2023. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/373988

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 2, 181, 264-270 сторінки, код УДК 614.39:613.98:316.6

DOI:

10.29254/2077-4214-2026-2-181-264-270