Захаров С. В., Макаренко О. В.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧНА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ АБСЦЕДУЮЧОГО ПЕРИФОЛІКУЛІТУ ГОЛОВИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Захаров С. В., Макаренко О. В.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Абсцедуючий періфолікуліт голови, або дисектуючий целюліт шкіри голови, належить до рідкіс- них деструктивних форм синдрому фолікулярної оклюзії та характеризується хронічним рецидивуючим пере- бігом із розвитком глибоких гнійно-запальних уражень волосяних фолікулів, утворенням підшкірних абсцесів, нориць, рубцевої алопеції та виражених косметичних дефектів. Захворювання суттєво погіршує якість життя пацієнтів, супроводжується психоемоційними порушеннями та часто демонструє резистентність до традицій- ної терапії. Актуальність проблеми обумовлена недостатньою кількістю масштабних клінічних досліджень, відсутністю уніфікованих протоколів лікування та складністю вибору оптимальної терапевтичної тактики. Метою дослідження стало визначення сучасних напрямів фармакотерапії абсцедуючого періфолікуліту голови з аналізом ефективності основних фармакологічних груп препаратів та їх комбінацій. Робота виконана у форматі системного аналізу сучасних літературних джерел, клінічних досліджень і ретроспективних спосте- режень із використанням методів порівняльного та критичного аналізу даних доказової медицини. Установлено, що топічна терапія має обмежену ефективність через глибоке ураження фолікулярного апа- рату та формування підшкірних абсцесів, однак може застосовуватися як допоміжний компонент лікування на ранніх стадіях захворювання. Провідне місце у терапії займають системні антибіотики, які забезпечують як антибактеріальний, так і протизапальний ефекти. Високу клінічну результативність продемонстрували ком- бінації кліндаміцину та рифампіцину, а також препарати тетрациклінового ряду. Ретиноїди, насамперед ізотретиноїн, розглядаються як один із найбільш ефективних методів лікування хронічних та рецидивуючих форм захворювання завдяки здатності нормалізувати процеси кератинізації та знижувати активність запалення. У тяжких резистентних випадках перспективними є біологічні препарати, спрямовані на блокування TNF-α, IL-17 та IL-23, а також інгібітори JAK, які впливають на ключові механізми хронічного запального процесу та сприяють досягненню тривалої ремісії. Таким чином, сучасна терапевтична стратегія при абсцедуючому періфолікуліті голови повинна ґрунту- ватися на індивідуалізованому комплексному підході з урахуванням клінічної форми, тяжкості перебігу та відповіді пацієнта на лікування.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Takahashi T, Yamasaki K, Terui H, Omori R, Tsuchiyama K, Fujimura T, et al. Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens treatment with tumor necrosis factor inhibitors: A case report and review of published cases. J Dermatol. 2019;46(9):802-7. DOI: https://doi.org/10.1111/1346-8138.14998
2. Teplyuk NP, Konchina SA, Pirogova AS. The experience of follicular occlusion syndrome treatment with tumor necrosis factor inhibitors. RJ of Skin and Venereal Diseases. 2023;26(2):157-70.
3. Drozhdina MB, Bobro VA. Hoffman’s Recalcitrant Dissecting Folliculitis – State of the Problem, Approach to Therapy, Demonstration of Clinical Cases. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2020;97(2):35-43.
4. Cuellar TA, Roh DS, Sampson CE. Dissecting Cellulitis of the Scalp: A Review and Case Studies of Surgical Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(8):e3015. DOI: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000003015
5. Shi VY, Hsiao JL, Lowes MA, Hamzavi IH. A Comprehensive Guide to Hidradenitis Suppurativa. Amsterdam: Elsevier; 2022. Chapter 8, Comorbidities and Systemic Associations; p. 69-76.
6. Masson R, Jeong CY, Ma E, Crew AB, Fragoso NM, Shi VY, et al. Treatments for Dissecting Cellulitis of the Scalp: A Systematic Review and Treatment Algorithm. Dermatol Ther (Heidelb). 2023;13(11):2487-2526. DOI: https://doi.org/10.1007/s13555-023-01018-7
7. Wolff H, Fischer TW, Blume-Peytavi U. The Diagnosis and Treatment of Hair and Scalp Diseases. Dtsch Arztebl Int. 2016;113(21):377-86. DOI: https://doi.org/10.3238/arztebl.2016.0377
8. Zapolskiy ME, Svyatenko TV, Zapolska DM. Analysis of modern methods of acne disease and its complications diagnostic and treatment. World of Medicine and Biology. 2025;21(91):230-237. DOI: https://doi.org/10.26724/2079-8334-2025-1-91-230-237
9. Vasam M, Korutla S, Bohara RA. Acne vulgaris: A review of the pathophysiology, treatment, and recent nanotechnology based advances. Biochem Biophys Rep. 2023;36:101578. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbrep.2023.101578
10. Gamissans M, Romaní J, López-Llunell C, Riera-Martí N, Sin M. Dissecting cellulitis of the scalp: A review on clinical characteristics and management options in a series of 14 patients. Dermatol Ther. 2022;35(8):e15626. DOI: https://doi.org/10.1111/dth.15626
11. Karpouzis A, Giatromanolaki A, Sivridis E, Kouskoukis C. Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens successfully controlled with topical isotretinoin. Eur J Dermatol. 2003;13(2):192-5.
12. Navarro-Triviño FJ, Almazán-Fernández FM, Ródenas-Herranz T, Ruiz-Villaverde R. Dissecting cellulitis of the scalp successfully treated with topical resorcinol. Dermatol Ther. 2020;33(3):e13406. DOI: https://doi.org/10.1111/dth.13406
13. Scheinfeld N. Dissecting cellulitis (Perifolliculitis Capitis Abscedens et Suffodiens): a comprehensive review focusing on new treatments and findings of the last decade with commentary comparing the therapies and causes of dissecting cellulitis to hidradenitis suppurativa. Dermatol Online J. 2014;20(5):22692. DOI: https://doi.org/10.5070/D3205022692
14. Abdennader S, Vignon-Pennamen MD, Hatchuel J, Reygagne P. Alopecic and aseptic nodules of the scalp (pseudocyst of the scalp): a prospective clinicopathological study of 15 cases. Dermatology. 2011;222(1):31-5. DOI: https://doi.org/10.1159/000321475
15. Badaoui A, Reygagne P, Cavelier-Balloy B, Pinquier L, Deschamps L, Crickx B, et al. Dissecting cellulitis of the scalp: a retrospective study of 51 patients and review of literature. Br J Dermatol. 2016;174(2):421-3. DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.13999
16. Melo DF, Jorge Machado C, Bordignon NL, da Silva LL, Ramos PM. Lymecycline as a treatment option for dissecting cellulitis and folliculitis decalvans. Dermatol Ther. 2020;33(6):e14051. DOI: https://doi.org/10.1111/dth.14051
17. Chu S, Michelle L, Ekelem C, Sung CT, Rojek N, Mesinkovska NA. Oral isotretinoin for the treatment of dermatologic conditions other than acne: a systematic review and discussion of future directions. Arch Dermatol Res. 2021;313(6):391-430. DOI: https://doi.org/10.1007/s00403-020-02152-4
18. Melo DF, Trüeb RM, Dutra H, Lima MMDA, Machado CJ, Dias MFRG. Low-dose isotretinoin as a therapeutic option for dissecting cellulitis. Dermatol Ther. 2020;33(6):e14273. DOI: https://doi.org/10.1111/dth.14273
19. Prasad SC, Bygum A. Successful treatment with alitretinoin of dissecting cellulitis of the scalp in keratitis-ichthyosis-deafness syndrome. Acta Derm Venereol. 2013;93(4):473-4. DOI: https://doi.org/10.2340/00015555-1499
20. Vossen ARJV, Ardon CB, Zee HH, Lubberts E, Prens EP. The anti-inflammatory potency of biologics targeting tumour necrosis factor-α, interleukin (IL)-17A, IL-12/23 and CD 20 in hidradenitis suppurativa: an ex vivo study. Br J Dermatol. 2019;181(2):314-23. DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.17641
21. Frechet L, Puzenat E, Charollais R, Dresco F, Carlet C, Gallais-Serezal I, et al. Dissecting cellulitis of the scalp treated by tumour necrosis factor inhibitors: a case series. Eur J Dermatol. 2021;31(1):81-5. DOI: https://doi.org/10.1684/ejd.2021.3969
22. Alsantali A, Almalki B, Alharbi A. Recalcitrant dissecting cellulitis of the scalp treated successfully with Adalimumab with hair regrowth: a case report. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021;14:455-8. DOI: https://doi.org/10.2147/ccid.s301451
23. Heidari N, Ghannadzadeh Kermani Pour R, Farshbafnadi M, Heidari A, Ghane Y. A systematic review of tumor necrosis factor-α blockers, anti-interleukins, and small molecule inhibitors for dissecting cellulitis of the scalp treatment. Orphanet J Rare Dis. 2025;20(1):236. DOI: https://doi.org/10.1186/s13023-025-03720-5
24. Awad A, Sinclair R. Treatment of dissecting cellulitis of the scalp with Tildrakizumab. Australas J Dermatol. 2022;63(3):404-6. DOI: https://doi.org/10.1111/ajd.13860
25. Babalola F, Chima M, Jobarteh R, Gottlieb A. Refractory dissecting cellulitis of the scalp treated with risankizumab. J Drugs Dermatol. 2022;21(3):313-4. DOI: https://doi.org/10.36849/jdd.6699
26. De Bedout V, Harper H, Miteva M, Lev-Tov H. Treatment dissecting cellulitis of the scalp with secukinumab. J Drugs Dermatol. 2021;20(7):776-7. DOI: https://doi.org/10.36849/jdd.5615
27. Nakashima C, Yanagihara S, Otsuka A. Innovation in the treatment of atopic dermatitis: Emerging topical and oral Janus kinase inhibitors. Allergol Int. 2022;71(1):40-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.alit.2021.10.004
28. Mogul A, Corsi K, McAuliffe L. Baricitinib: The Second FDA-Approved JAK Inhibitor for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Ann Pharmacother. 2019;53(9):947-53. DOI: https://doi.org/10.1177/1060028019839650
29. King B, Ko J, Forman S, Ohyama M, Mesinkovska N, Yu G, et al. Efficacy and safety of the oral Janus kinase inhibitor baricitinib in the treatment of adults with alopecia areata: Phase 2 results from a randomized controlled study. J Am Acad Dermatol. 2021;85(4):847-53. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2021.05.050
30. Yu Y, Ding X, Guo F, Ze K, Sun X, Li X. Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens treatment with tumor necrosis factor inhibitors and baricitinib: a case report and literature review. Front Med (Lausanne). 2023;10:1132574. DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1132574

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 2, 181, 67-72 сторінки, код УДК 616.594.1-002.156:611.91

DOI:

10.29254/2077-4214-2026-2-181-67-72