Люлька Є. М.

МОРФОЛОГІЧНІ МЕТОДИКИ ДОСЛІДЖЕННЯ КОРОНАРНОГО ВЕНОЗНОГО СИНУСА ЛЮДИНИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Люлька Є. М.

Рубрика:

МЕТОДИ ТА МЕТОДИКИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Коронарний венозний синус є основним венозним колектором серця, який забезпечує відтік крові від більшої частини міокарда та бере участь у формуванні анатомічного і функціонального мікрооточення задньої атріовентрикулярної ділянки. Незважаючи на значний інтерес до цього анатомічного утвору у кардіохірургії, електрофізіології та інтервенційній кардіології, систематизовані дані щодо його макро- та мікроморфології, сегментарної варіабельності будови стінки та морфометричних підходів до оцінки залишаються фрагментарними. Мета дослідження – обґрунтувати та систематизувати сучасні морфологічні підходи до дослідження коронарного венозного синуса людини на основі аналізу даних макроанатомічних, гістологічних та морфометричних досліджень, а також визначити методичні принципи стандартизованої оцінки структури його стінки на гістологічних препаратах. Застосовано описовий, порівняльний та структурно-логічний методи узагальнення. Узагальнено дані щодо макротопографії коронарного синуса, його приток, ділянки гирла і клапана Тебезія, гістологічної організації стінки (інтима, медія, адвентиція), компонентного складу та сегментарних особливостей проксимального, середнього, дистального відділів і зони гирла. Систематизовано перелік морфометричних параметрів, релевантних для препаратів, забарвлених гематоксиліном-еозином, за Ван-Гізоном та імуногістохімічними методами. Запропоновано принципи анатомо-гістологічної стандартизації відбору матеріалу для підвищення відтворюваності результатів. Морфологія коронарного синуса характеризується вираженою сегментарною варіабельністю, що потребує окремого аналізу стовбурових відділів і зони гирла. Найбільш придатною референтною ділянкою для стандартизованого морфометричного дослідження є середня частина стовбура коронарного синуса. Комплексне використання рутинних, спеціальних та імуногістохімічних методів забезпечує повноцінну оцінку структурних компонентів його стінки та має значення для морфології, кардіології та інтервенційної практики.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Gray H. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. London: Elsevier; 2016. 1562 p.
2. Standring S, editor. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. London: Elsevier; 2020. 1606 p.
3. Wilson A, Bhutta BS. Anatomy, Thorax, Coronary Sinus. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available from: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/ books/NBK557566/.
4. Wandzel-Loch B, Mazur M, Walocha K, Kuniewicz M, Konarska M, Bereza T, Kucharska A. Morphometric parameters of human coronary sinus - based on study of 80 human hearts. Folia Med Cracov. 2015;55(3):5-13.
5. Asirvatham S, Packer D, Hayes D, Hammill S, Munger T, Friedman P, et al. Anatomy of the Coronary Sinus and Epicardial Coronary Venous System in 620 Hearts: An Electrophysiology Perspective. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2013;24(1):1-6.
6. Spencer JH, Anderson SE, Iaizzo PA. Human coronary venous anatomy: implications for interventions. J Cardiovasc Transl Res. 2013;6(2):208-17.
7. Aryal M, Neupane NP, Rajlawot K, Paudel I, Koirala S, Keshari S, et al. Yes, Bridges Do Connect!-A Rare Case of Coronary Sinus Communicating Into the Left Atrium Through a Bridging Vein. Clin Case Rep. 2025;13(10):e70961.
8. Maher T, Stabenau HF, d’Angelo R, Yang S, Scanavacca M, d’Avila A. Interventions for coronary sinus access with an obstructing Thebesian valve. HeartRhythm Case Rep. 2024;10(10):738-741.
9. Yaminisharif A, Davoodi G, Kazemisaeid A, Sadeghian S, Farahani AV, Yazdanifard P, et al. Characterization of suitability of coronary venous anatomy for targeting left ventricular lead placement in patients undergoing cardiac resynchronization therapy. J Tehran Heart Cent. 2012;7(1):10-4.
10. Zabina B, Singla RK, Sharma RK, Bala N. Morphological and Morphometric Study of Coronary Sinus in North Indian Populationю J Clin Diagn Res. 2017;11(9):AC15-AC19.
11. Bilash SM, Pronina OM, Lyulka YEM. Suchasne uyavlennya pro morfolohiyu venoznoyi systemy sertsya ta metody yiyi doslidzhennya. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2019;3(152):16-19. [in Ukrainian].
12. Sławek-Szmyt S, Szmyt K, Żaba C, Grygier M, Lesiak M, Araszkiewicz A. Peculiarities in coronary sinus anatomy: implications for successful cannulation from an autoptic study. Europace. 2021;23(11):1787-1794.
13. Chmielewski P, Strzelecki M. Morphometry of venous wall structures in histological sections: methodological issues. Folia Morphol (Warsz). 2017;76(4):585-593.
14. Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology: Text and Atlas. 15th ed. New York: McGraw-Hill; 2018. 480 p.
15. Ross MH, Pawlina W. Histology: A Text and Atlas. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020. 1063 p.
16. Kawashima T, Sato F. Structural anatomy of the human cardiac venous system for electrophysiologic interventions. J Arrhythm. 2015;31(1):1-8.
17. Anderson RH, Spicer DE, Sanchez-Quintana D. Developmental, normal, and abnormal anatomy of the coronary sinus. Indian Pacing Electrophysiol J. 2025;25(6):417-424.
18. Ratajczyk-Pakalska E, et al. Histological assessment of venous wall remodeling: collagen and elastic fiber quantification methods. Pol J Pathol. 2019;70(3):173-181.
19. Sánchez-Quintana D, Doblado-Calatrava M, Cabrera JA, Macías Y, Saremi F. Anatomical Basis for the Cardiac Interventional Electrophysiologist. Biomed Res Int. 2015;2015:547364.
20. Noheria A, DeSimone CV, Lachman N, Edwards WD, Gami AS, Maleszewski JJ, et al. Anatomy of the coronary sinus and epicardial coronary venous system relevant to catheter ablation and device therapy. Heart Rhythm. 2013;10(7):1042-1049.
21. Ciuk S, Janas P, Klimek-Piotrowska W. Clinical anatomy of human heart atria and interatrial septum - anatomical basis for interventional cardiologists and electrocardiologists. Part 2: left atrium. Kardiol Pol. 2018;76(3):510-519.
22. Sirajuddin A, Chen MY, White CS, Arai AE. Coronary venous anatomy and anomalies. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2020;14(1):80-86.
23. Mlynarski R, Mlynarska A, Sosnowski M. Coronary venous system in cardiac computer tomography: Visualization, classification and role. World J Radiol. 2014;6(7):399-408.
24. Shanthini S Jr, Suma HY. Morphological Study of the Thebesian Valve in Fresh Autopsied Adult Human Hearts. Cureus. 2023;15(3):e36534.
25. Kesieme EB, Buchan KG. Clinical anatomy of the coronary venous system and relevance to retrograde cardioplegia and cardiac electrophysiological interventions. Clin Anat. 2025;38(1):43-53.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2026 Випуск 1, 180, 389-397 сторінки, код УДК 611.142-018:616-07

DOI:

10.29254/2077-4214-2026-1-180-389-397