Бойко С. О., Пушкаш І. І., Попович Я. М., Скрипинець Ю. П.

ІННОВАЦІЙНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ АРТРОЗІВ ТА АРТРИТІВ КОЛІННОГО СУГЛОБА: КАРБОКСІТЕРАПІЯ ЯК МОДИФІКАТОР МІКРОЦИРКУЛЯЦІЇ І ЗАПАЛЕННЯ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Бойко С. О., Пушкаш І. І., Попович Я. М., Скрипинець Ю. П.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Остеоартрит колінного суглоба залишається однією з актуальних проблем сучасної медицини у зв’язку з високою поширеністю, хронічним перебігом та значним негативним впливом на якість життя пацієнтів. Накопичені наукові дані свідчать, що порушення мікросудинної перфузії, локальна тканинна гіпоксія, ендотеліальна дисфункція та персистуюче низькорівневе запалення відіграють важливу роль у прогресуванні захворювання, формуючи несприятливе метаболічне середовище в суглобових і периартикулярних тканинах. У зазначених патофізіологічних умовах стандартні терапевтичні підходи мають переважно симптоматичний характер і характеризуються обмеженим впливом на патогенетичні механізми остеоартриту. Окремий науковий інтерес становлять фізіотерапевтичні методи, спрямовані на корекцію мікроциркуляторних і метаболічних порушень. Карбоксітерапія, що передбачає локальне або транскутанне застосування вуглекислого газу, розглядається як підхід із багаторівневим механізмом дії. За даними експериментальних досліджень, підвищення локального парціального тиску CO₂ супроводжується покращенням тканинної оксигенації, вазомоторними реакціями та зменшенням проявів гіпоксично- індукованого ушкодження. Крім того, в експериментальних дослідженнях продемонстровано вплив СО₂ на активацію ангіогенезу, модифікацію клітинного енергетичного обміну та регуляцію імунозапальної відповіді. Аналіз доступних публікацій свідчить, що карбоксітерапія може розглядатися як ад’ювантний метод у комплексному лікуванні остеоартриту колінного суглоба. Водночас на сучасному етапі обсяг доказових даних залишається обмеженим, що обґрунтовує доцільність проведення подальших клінічних досліджень.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Liu L, Luo P, Yang M, Wang J, Hou W, Xu P. The role of oxidative stress in the development of knee osteoarthritis: a comprehensive research review. Front Mol Biosci. 2022;9:1001212. DOI: 10.3389/fmolb.2022.1001212.
2. Knights AJ, Redding SJ, Maerz T. Inflammation in osteoarthritis: the latest progress and ongoing challenges. Curr Opin Rheumatol. 2023;35(2):128-134. DOI: 10.1097/BOR.0000000000000923.
3. Deng H, Chen Z, Kang J, Liu J, Chen S, Li M, et al. The mediating role of synovitis in meniscus pathology and knee osteoarthritis radiographic progression. Sci Rep. 2024;14(1):12335. DOI: 10.1038/s41598-024-63291-6.
4. Hartvigsen J, Kamper SJ, French SD. Low-value care in musculoskeletal health care: Is there a way forward? Pain Pract. 2022;22(2):65- 70. DOI: 10.1111/papr.13142.
5. Zhang L, Wang Y, Ye T, Hu Y, Wang S, Qian T, et al. Quality of clinical practice guidelines relevant to rehabilitation of knee osteoarthritis: A systematic review. Clin Rehabil. 2023;37(7):986-1008. DOI: 10.1177/02692155221144892.
6. Oral A, Arman S, Tarakci E, Patrini M, Arienti C, Etemadi Y, et al. A systematic review of clinical practice guidelines for persons with osteoarthritis: A “Best Evidence for Rehabilitation” (be4rehab) paper to develop the WHO’s Package of Interventions for Rehabilitation. Int J Rheum Dis. 2022;25(4):383-393. DOI: 10.1111/1756-185X.14292.
7. Gray B, Eyles JP, Grace S, Hunter DJ, Østerås N, Quicke J, et al. Best Evidence Osteoarthritis Care: What Are the Recommendations and What Is Needed to Improve Practice? Clin Geriatr Med. 2022;38(2):287-302. DOI: 10.1016/j.cger.2021.11.003.
8. Hummer CD, Huang Y, Sheehan B. Adherence to the OARSI recommendations for designing, conducting, and reporting of clinical trials in knee osteoarthritis: a targeted literature review. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23(1):171. DOI: 10.1186/s12891-022-05116-z.
9. Pagourelias ED, Zorou PG, Tsaligopoulos M, Athyros VG, Karagiannis A, Efthimiadis GK. Carbon dioxide balneotherapy and cardiovascular disease. Int J Biometeorol. 2011;55(5):657-663. DOI: 10.1007/s00484-010-0380-7.
10. Lippi L, Ferrillo M, Losco L, Folli A, Marcasciano M, Curci C, et al. Aesthetic Rehabilitation Medicine: Enhancing wellbeing beyond functional recovery. Medicina (Kaunas). 2024;60(4):603. DOI: 10.3390/medicina60040603.
11. Elimban V, Xu YJ, Bhullar SK, Dhalla NS. Modification of peripheral blood flow and angiogenesis by CO₂ water-bath therapy in diabetic skeletal muscle with or without ischemia. Biomedicines. 2023;11(12):3250. DOI: 10.3390/biomedicines11123250.
12. Kuroiwa Y, Fukui T, Takahara S, Lee SY, Oe K, Arakura M, et al. Topical cutaneous application of CO₂ accelerates bone healing in a rat femoral defect model. BMC Musculoskelet Disord. 2019;20(1):237. DOI: 10.1186/s12891-019-2601-5.
13. Finan PH, Buenaver LF, Bounds SC, Hussain S, Park RJ, Haque UJ, et al. Discordance between pain and radiographic severity in knee osteoarthritis: findings from quantitative sensory testing of central sensitization. Arthritis Rheum. 2013;65(2):363-372. DOI: 10.1002/art.34646.
14.  Wylde V, Beswick A, Bruce J, Blom A, Howells N, Gooberman-Hill R. Chronic pain after total knee arthroplasty. EFORT Open Rev. 2018;3(8):461-70. DOI: 10.1302/2058-5241.3.180004.
15.  Fayet M, Hagen M. Pain characteristics and biomarkers in treatment approaches for osteoarthritis pain. Pain Manag. 2021;11(1):59-73. DOI: 10.2217/pmt-2020-0055.
16.  Zolio L, Lim KY, McKenzie JE, Yan MK, Estee M, Hussain SM, et al. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of neuropathic- like pain and/or pain sensitization in people with knee and hip osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage. 2021;29(8):1096-1116. DOI:10.1016/j.joca.2021.03.021.
17. Colloca L, Ludman T, Bouhassira D, Baron R, Dickenson AH, Yarnitsky D, et al. Neuropathic pain. Nature Reviews Disease Primers. 2017;3:17002. DOI: 10.1038/nrdp.2017.2.
18. Kosek E, Clauw D, Nijs J, Baron R, Gilron I, Harris RE, et al. Chronic nociplastic pain affecting the musculoskeletal system: clinical criteria and grading system. Pain. 2021;162(11):2629-2634. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000002324.
19. Freynhagen R, Baron R, Gockel U, Tölle TR. painDETECT: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin. 2006;22(10):1911-1920. DOI: 10.1185/030079906X132488.
20. Krause SJ, Backonja MM. Development of a neuropathic pain questionnaire. Clin J Pain. 2003;19(5):306-314. DOI: 10.1097/00002508-200309000-00004.
21. Bouhassira D, Lantéri-Minet M, Attal N, Laurent B, Touboul C. Prevalence of chronic pain with neuropathic characteristics in the general population. Pain. 2008;136(3):380-387. DOI: 10.1016/j.pain.2007.08.013.
22. Bennett M. The LANSS Pain Scale: the Leeds assessment of neuropathic symptoms and signs. Pain. 2001;92(1-2):147-157. DOI: 10.1016/S0304-3959(00)00482-6.
23.  Arant KR, Katz JN, Neogi T. Quantitative sensory testing: identifying pain characteristics in patients with osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2022;30(1):17-31. DOI: 10.1016/j.joca.2021.09.011.
24. Güngör Demir U, Demir AN, Toraman NF. Neuropathic pain in knee osteoarthritis. Adv Rheumatol. 2021;61(1):67. DOI: 10.1186/s42358-021-00225-0.
25.  Rankin J, Rudy-Froese B, Hoyt C, Ramsahoi K, Gareau L, Howatt W, et al. Quantitative Sensory Testing Protocols to Evaluate Central and Peripheral Sensitization in Knee OA: A Scoping Review. Pain Med. 2022;23(3):526-557. DOI: 10.1093/pm/pnab285.
26. van den Bosch MHJ. Inflammation in osteoarthritis: is it time to dampen the alarm(in) in this debilitating disease? Clin Exp Immunol. 2019;195(2):153-166. DOI: 10.1111/cei.13237.
27. Roemer FW, Kassim Javaid M, Guermazi A, Thomas M, Kiran A, Keen R, et al. Anatomical distribution of synovitis in knee osteoarthritis and its association with joint effusion assessed on non-enhanced and contrast-enhanced MRI. Osteoarthritis Cartilage. 2010;18(10):1269-1274. DOI: 10.1016/j.joca.2010.07. 008.
28. Hu Y, Chen X, Wang S, Jing Y, Su J. Subchondral bone microenvironment in osteoarthritis and pain. Bone Res. 2021;9(1):20. DOI:10.1038/s41413-021-00147-z.
29. Schaible HG, von Banchet GS, Boettger MK, Bräuer R, Gajda M, Richter F, et al. The role of proinflammatory cytokines in the generation and maintenance of joint pain. Ann N Y Acad Sci. 2010;1193:60-69. DOI: 10.1111/j.1749-6632.2009.05301.x.
30. Wollina U, Heinig B, Stelzner C, Hansel G, Schönlebe J, Tchernev G, et al. The role of complex treatment in mixed leg ulcers – a case report of vascular, surgical and physical therapy. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(1):67-70. DOI: 10.3889/oamjms.2018.023.
31. Khiat L, Leibaschoff GH. Clinical prospective study on the use of subcutaneous carboxytherapy in the treatment of diabetic foot ulcer. Surg Technol Int. 2018;32:81-90.
32. Sakai Y, Miwa M, Oe K, Ueha T, Koh A, Niikura T, et al. A novel system for transcutaneous application of carbon dioxide causing an “artificial Bohr effect” in the human body. PLoS One. 2011;6(9):e24137. DOI: 10.1371/journal.pone. 0024137.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 4, 179, 18-26 сторінки, код УДК 616.72-002.77-08:615.5+615.832

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-4-179-18-26