Тодуров І. М., Плегуца О. І., Калашніков О. О., Ілюшин Д. В.
РИЗИКИ ТА МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ КОМБІНОВАНОЇ АБДОМІНОПЛАСТИКИ «ФЛЕР-ДЕ-ЛІС» В АСПЕКТІ ЕТАПНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ЕСТЕТИЧНИМИ ДЕФЕКТАМИ ЧЕРЕВНОЇ СТІНКИ З СУПУТНІМ МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ
Показати/Завантажити PDF
Про автора:
Тодуров І. М., Плегуца О. І., Калашніков О. О., Ілюшин Д. В.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Абдомінопластика за методом «флер-де-ліс» є складним реконструктивно-естетичним втручанням, яке застосовується у пацієнтів із вираженими дефектами черевної стінки, зокрема після масивної втрати ваги. Наявність метаболічного синдрому, що включає ожиріння, інсулінорезистентність, артеріальну гіпертензію та дисліпідемію, істотно підвищує ризик післяопераційних ускладнень. Представлений клінічний випадок демонструє 68-річну пацієнтку з ІМТ 36,2 кг/м² та декомпенсованим цукровим діабетом 2 типу, якій було виконано комбіновану абдомінопластику. У ранньому післяопераційному періоді виникли ускладнення у вигляді сером, що потребували багаторазових пункцій під контролем УЗД, а також зони некрозу шкіри в ділянці Т-подібного з’єднання швів. Тривалий процес загоєння вимагав поетапного місцевого лікування з використанням антисептиків, протизапальних засобів та регулярних перев’язок. Попри позитивну динаміку, відновлення затягнулося, що свідчить про вплив метаболічних порушень на перебіг післяопераційного періоду. Отримані результати підкреслюють необхідність ретельної передопераційної оцінки стану пацієнтів із метаболічним синдромом, корекції глікемії та супутніх патологій перед великими пластичними втручаннями. Мультидисциплінарний підхід із залученням ендокринолога, кардіолога та хірурга є критично важливим для зменшення ризику некрозу клаптів, інфекційних ускладнень та пролонгованої реабілітації. Таким чином, наведений випадок ілюструє, що метаболічний синдром є суттєвим фактором ризику при абдомінопластиці «флер-де-ліс» та вимагає спеціальної стратегії ведення пацієнтів для досягнення безпечних та прогнозованих результатів.
Теги:
Список цитованої літератури:
- Brower JP, Rubin JP. Abdominoplasty After Massive Weight Loss. Clin Plast Surg. 2020;47(3):389-396. DOI: 10.1016/j.cps.2020.03.006.
- Boulton A. Strengthening the International Diabetes Federation (IDF). Diabetes Res Clin Pract. 2020;160:108029. DOI: 10.1016/j.diabres.2020.108029.
- Grundy SM, Cleeman JI, Daniels SR, Donato KA, Eckel RH, Franklin BA, et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement Circulation. 2005;112(17):2735-2752. Erratum in Circulation. 2005;112(17):e297. Erratum in Circulation. 2005;112(17):e298. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.169404.
- Cagiltay E, Celik A, Dixon JB, Pouwels S, Santoro S, Gupta A, et al. Effects of different metabolic states and surgical models on glucose metabolism and secretion of ileal L-cell peptides: results from the HIPER-1 study. Diabet Med. 2020;37(4):697-704. DOI: 10.1111/dme.14191.
- Haslam DW, James WP. Obesity. Lancet. 2005;366(9492):1197-1209. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)67483-1.
- Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, McDonnell ME, Murad MH, Pagotto U, et al. Pharmacological management of obesity: an endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342-362. DOI: 10.1210/jc.2014-3415. Erratum in J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(5):2135-6. DOI: 10.1210/jc.2015-1782.
- Poteet SJ, Yi AF, Bai S, Eisner M, Hultman CS, Janis JE. Spirituality and Wellness in Plastic Surgery: A Survey of ASPS Members. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021;9(10):e3853. DOI: 10.1097/GOX.0000000000003853.
- Friedman T, Wiser I. Abdominal Contouring and Combining Procedures. Clin Plast Surg. 2019;46(1):41-48. DOI: 10.1016/j.cps.2018.08.006.
- Boudreault DJ, Sieber DA. Getting the Best Results in Abdominoplasty: Current Advanced Concepts. Plast Reconstr Surg. 2019;143(3):628e-636e. DOI: 10.1097/PRS.0000000000005378.
- Jia W. Obesity, metabolic syndrome and bariatric surgery: A narrative review. J Diabetes Investig. 2020;11(2):294-296. DOI: 10.1111/jdi.13236.
- Bao Y, Lu J, Wang C, Yang M, Li H, Zhang X, et al. Optimal waist circumference cutoffs for abdominal obesity in Chinese. Atherosclerosis. 2008;201(2):378-384. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.03.001.
- Tzimas P, Petrou A, Laou E, Milionis H, Mikhailidis DP, Papadopoulos G. Impact of metabolic syndrome in surgical patients: should we bother?. Br J Anaesth. 2015;115(2):194-202. DOI: 10.1093/bja/aev199.
Публікація статті:
«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 3, 178, 250-270 сторінки, код УДК 617.55-056.2-036.8-089.12-089.844
