Степанова Н. З., Насібуллін Б. А., Степанова В. С., Гуща С. Г.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Інфекція SARS-CoV-2 призводить до серйозних гострих респіраторних захворювань та поліорганної недостатності. Пандемія COVID-19 значно вплинула на репродуктивне та перинатальне здоров’я жінок, що завдає їм великих душевних і фізичних страждань. Мета дослідження – оцінити особливості проявів порушень з боку функції статевих органів у жінок різних вікових груп, які перехворіли на COVID-19. Об’єкт і методи дослідження. Авторами проведено комплексне гінекологічне обстеження 100 жінок, які перенесли COVID-19. Обстежений контингент жінок був розділений за віком на три групи: 1 група – жінки молодше за 20 років, 2 група – жінки у віці від 20 до 50 років. 3 група – жінки старше 50 років. Кожній жінці проводили збір анамнезу, звичайний гінекологічний огляд в дзеркалах слизової оболонки піхви та шийки матки, бактеріологічне дослідження слизової оболонки піхви, визначалася кислотність вагінального середовища. Також проводилось ультразвукове дослідження органів малого тазу. Результати. Встановлено, що перенесення COVID-19 викликає порушення в стані статевих органів жінок у вигляді зміни кількості та погіршення якості вагінальних виділень; відчуття сухості та свербіжу в зоні зовнішніх статевих органів; болючості при статевих контактах. Об’єктивно спостерігалось зниження еластичності стінок піхви, мало місце стоншування епітеліального шару. За даними цитологічних досліджень мали місце прояв естрогенної недостатності та збільшення кількості випадків грибкових уражень. Частота перелічених змін була вища у осіб старше 50 років. Визначено, що, незалежно від тяжкості перенесеної інфекції COVID-19, не всі жінки різних вікових груп пред’являли скарги на порушення з боку органів малого тазу. В першій групі у 100% встановлено порушення складу мікробіоти піхви (дисбіоз) та у однієї з них – аномальні маткові кровотечі. У другій групі лише у 31% жінок визначено порушення складу мікробіоти та у 33% визначено порушення оваріально-менструального циклу з ановуляцією та формуванням фолікулярних кист. У третій віковій групі у 76% встановлено посилення явищ геніто-уринарного синдрому. Висновки. Таким чином, порушення стану статевих органів у жінок, що перенесли COVID-19, пов’язано з ендокринними розладами, порушенням місцевого імунітету, наслідками дистресу. Вочевидь, патогенетичні механізми хвороби (ендотеліальні розлади, ураження імунної системи) обумовлюють ці розлади, а оскільки у жінок старше 50 років стан цих механізмів має недоліки, клінічні прояви у них будуть більше вираженими.

COVID-19,органи малого тазу та їх функції,цитологія вагінального мазку

1. Yang Y, Peng F, Wang R, Yange M, Guan K, Jiang T, et al. The 2003 SARS pandemic and the 2020 novel coronavirus epidemic in China. J Autoimmun. 2020;109:102434. DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102434.
2. Harrington WN, Kackos CM, Webby RJ. The evolution and future of influenza pandemic preparedness. Exp Mol Med. 2021;53:737-749. Available from: https://doi.org/10.1038/s12276-021-00603-0.
3. Kumar A, Singh R, Kaur J, Pandey S, Sharma V, Thakur L, et al. Wuhan to World: The COVID-19 Pandemic. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2021;11:596201. DOI: 10.3389/fcimb.2021.596201.
4. World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (‎COVID-19)‎: situation report. World Health Organization; 2020. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331356. 5.
5. Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu В, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579:270-273. Available from: https://doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7.
6. Shang Y, Li H, Ren Z. Effects of Pandemic Outbreak on Economies: Evidence From Business History Context. Frontiers in Public Health. 2021 Mar 12;9:632043. DOI: 10.3389/fpubh.2021.632043.
7. Haldane V, De Foo C, Abdalla SM, Tan М, Wu S, Chua А, et al. Health systems resilience in managing the COVID-19 pandemic: lessons from 28 countries. Nat Med. 2021;27:964-980. Available from: https://doi.org/10.1038/s41591-021-01381-y.
8. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun. 2020;109:102433. DOI:10.1016/j.jaut.2020.102433.
9. Malyi VP, Asoian IM, Sai IV, Andrusovych IV. Patohenez koronavirusnoi infektsii COVID-19. Infektsiini khvoroby. 2020;3(101):73-78. DOI: 10.11603/1681-2727.2020.3.11555. [in Ukrainian].
10. Grieb Р, Swiatkiewicz М, Prus К, Rejdak К. Hypoxia may be a determinative factor in COVID-19 progression. Current Research in Pharmacology and Drug Discovery. 2021;2:100030. DOI: https://doi.org/10.1016/j.crphar. 2021.100030.
11. Nasibullin BA, Hozhenko AI, Burlachenko VP, Gushcha SG, Ilina-Stohniienko VIu, Vasiuk VL, et al. Osoblyvosti pokaznykiv peryferiinoi krovi ta strukturnoi kharakterystyky selezinky u khvorykh z SARS-CoV-2, obumovlenoiu pnevmoniieiu. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2021;4(162):136-140. DOI: 10.29254/2077-4214-2021-4-162-136-140. [in Ukrainian].
12. Vinayagam S, Sattu K. SARS-CoV-2 and coagulation disorders in different organs. Life Sci. 2020 Nov 1;260:118431. DOI: 10.1016/j. lfs.2020.118431.
13. Wu D, Ellis D, Datta S. COVID-19: Reduced Lung Function and Increased Psycho-emotional Stress. Bioinformation. 2020;16(4):293-296. DOI: 10.6026/97320630016293.
14. Meringer H, Mehandru S. Gastrointestinal post-acute COVID-19 syndrome. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022;19:345-346. Available from: https://doi.org/10.1038/s41575-022-00611-z.
15. Raman В, Bluemke DA, Lüscher TF, Neubauer S. Long COVID: post-acute sequelae of COVID-19 with a cardiovascular focus. European Heart Journal. 2022;43(11):1157-1172. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac031.
16. Shkolnyk OS, Shlemkevych AM, Malanchuk OM, Sharhorodska YeB, Akopian HR. Vplyv SARS-COV-2 na vahitnist ta plid. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk Ukrainska medychna stomatolohichna akademiia. 2021;21(2):208-213. DOI: https://doi.org/10.31718/2077- 1096.21.2.208. [in Ukrainian].
17. Mirzakhani K, Shoorab NJ, Akbari A, Khadivzadeh Т. High-risk pregnant women’s experiences of the receiving prenatal care in COVID-19 pandemic: a qualitative study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22:363. DOI: 10.1186/s12884-022-04676-1.
18. Riabokon OV, Cherkaskyi VV, Riabokon YuIu. Koronavirusna khvoroba u vahitnykh: suchasnyi stan pytannia. Infektsiini khvoroby. 2021;1(103):45-52. DOI: 10.11603/1681-2727.2021.1.11950. [in Ukrainian].
19. Phelan N, Behan LA, Owens L. The Impact of the COVID-19 Pandemic on Women’s Reproductive Health. Front. Endocrinol. 2021;12:642755. DOI: 10.3389/fendo.2021.642755.
20. Kotlar B, Gerson E, Petrillo S, Langer А, Tiemeier Н. The impact of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal health: a scoping review. Reprod Health. 2021;18:10. Available from: https://doi.org/10.1186/s12978-021-01070-6.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (166), 2022 рік , 250-257 сторінки, код УДК 618.1-06:[616.988:578.734]

10.29254/2077-4214-2022-3-166-250-257