Мельник В. Л., Шевченко В. К., Силенко Ю. І.

ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ БОЛЬОВОЇ ДИСФУНКЦІЇ СКРОНЕВО НИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО СУГЛОБУ НА ФОНІ ПЕРИФЕРІЙНОЇ ТРИГЕМІНАЛЬНОЇ НЕВРАЛГІЇ (КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК)

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Мельник В. Л., Шевченко В. К., Силенко Ю. І.

Рубрика:

СТОМАТОЛОГІЯ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Синдром больової дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба діагностується у 88% пацієнтів. Патологія включає наявність тригерних точок у м’язах голови, головний біль різного характеру в ділянці суглоба і тріскання та хруст при русі нижньої щелепи. Автори дослідження вивчали можливості удосконалити діагностику та лікування пацієнтів із больовою дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба на тлі периферійної тригемінальної невралгії. В даному випадку пацієнти скаржаться на інтенсивний, нападоподібний, іррадіюючий біль, який провокується подразненням тригерних зон. Для оцінки больового синдрому застосовувалась візуальна аналогова шкала інтенсивності болю, яка по виразу обличчя становила «6» (сильний біль). Після встановлення діагнозу лікування полягало в усунені больового синдрому шляхом використання голкорефлексоаналгезії та апаратного опромінення відповідної ділянки синім світлом у режимі В2 апаратом LuxDent «UFL 122». Потім проводидось відновлення оклюзії шляхом виготовлення індивідуальної назубної капи з подальшим протезуванням. При лікуванні дотримувались персоналізованої програми реабілітації, яка оцінювала тривалість болю на якість життя, фізичний і психічний стан пацієнта за допомогою відповідних опитувальників. Було встановлено, що поєднання патології СНЩС із тригемінальною невралгією негативно впливає на стоматологічне здоров’я. Комплексна терапія включала 12 сеансів голкорефлексоаналгезії і курс опромінення (7 днів), після яких рівень болю знизився до «0–1» та згодом зник повністю відповідно. Виготовлення індивідуальної капи сприяло розслабленню латеральних крилоподібних м’язів, зменшенню навантаження на нижню щелепу з подальшим відновленням функції навколосуглобових м’язів та нормалізації оклюзії. Остеопатичне лікування включало 8 сеансів масажу шийного відділу хребта відповідної половини обличчя. Також було призначено комплекс вправ цигун-терапії для відповідних зон, після чого відзначалося поліпшення загального стану пацієнта. Контрольне МРТ показало нормалізацію положення суглобових головок та ефективність запропонованого алгоритму діагностики і лікування пацієнтів.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Yatsenko PI, Novikov VM, Ivanytska OS, Yatsenko OI, Rybalov OV. Medyko-statystychna kharakterystyka chastoty ta vydiv dysfunktsionalnykh staniv skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhloba. Eksperymentalna ta klinichna stomatolohiya. 2018;2(3):S:43-44. [in Ukrainian].
2. Kutsevlyak VI, Boyan AM. Doslidzhennya rozpovsyudzhenosti i vzayemozvyazkiv riznykh etiopatohenetychnykh chynnykiv rozvytku myazovo-suhlobovoyi dysfunktsiyi skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhloba. Eksperymentalna i klinichna medytsyna. 2018;2(3):165-174. [in Ukrainian].
3. Rybalov OV, Ivanytska OS, Yatsenko OI, Yatsenko PI. Kompresiyno-dyslokatsiyna dysfunktsiya skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhloba z proyavamy bolovoho symptomu. Pytannya eksperymentalnoyi ta klinichnoyi stomatolohiyi. 2016;12:385-390. [in Ukrainian].
4.  Yatsenko PI. Vydy dysfunktsionalnykh staniv skronevo-nyzhnoshchepnoho suhloba za etiolohiyeyu ta osoblyvo yikh patohenezu (Ohlyad literatury Aktualni problemy suchasnoyi medytsyny. Visnyk Ukrayinskoyi medychnoyi stomatolohichnoyi akademiyi. 2018;18(3(63)):335-340. [in Ukrainian].
5. Rybalov OV, Yatsenko PI, Yatsenko OI, Yvanytskaya OS. Miofastsialna symptomatyka u khvorykh na myazovo-suhlobovu kompresiyno-dyslokatsiynu dysfunktsiyu skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhloba. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2016;2(56):77-80. [in Ukrainian].
6. Rybalov OV, Ivanytska OS, Yatsenko PI, Yatsenko OI. Mekhanizm vynyknennya bolovykh symptomiv pry myazovo-suhlobovoyi dysfunktsiyi skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhlobu. Materialy mizhnarodnoyi naukovo- praktychnoyi konferentsiyi Suchasna stomatolohiya ta shchelepno-lytseva khirurhiya; 2016; Kyyiv. Kyyiv: NMU im. O. O.Bohomoltsya; 2016 s. 135-138. [in Ukrainian].
7.  Tabaka KHI, Bakalyuk TH, Sirant HO. Vzayemozvyazok dysfunktsiyi skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhloba z porushennyam postavy u patsiyentiv molodoho viku. Medsestrynstvo. 2018;3:42-44. [in Ukrainian].
8. Novikov VM, Yatsenko PI, Rybalov OV. Miofatsialna symptomatyka v klinitsi kompresiyno-dyslokatsiynoyi dysfunktsiyi skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhloba. Ukrayinskyy stomatolohichnyy almanakh. 2017;1:32-36. [in Ukrainian].
9. Novikov VM, Yatsenko PI, Yatsenko OI. Porivnyalna kharakterystyka prytsilnykh renthenohram skronevo-nyzhnoshchelepnykh suhlobiv pry hipermobilnosti suhlobovykh holovok, myazovo-suhlobovykh kontrakturakh ta kompresiyno-dyslokatsiyniy dysfunktsiyi. Zbirnyk naukovykh prats Suchasni pohlyady na aktualni pytannya teoretychnoyi, eksperymentalnoyi ta praktychnoyi medytsyny; 2016; Kharkiv. Khakkiv: KhNMU; 2016. s. 151-153. [in Ukrainian].
10.  Tymofyeyev OO. Shchelepno-lytseva khirurhiya. 3-e vyd. K.: VSV «Medytsyna»; 2022. 792 s. [in Ukrainian].
11.  Sylenko YUI, Melnyk VM, Shevchenko VK, Dvornyk AV. Zakhvoryuvannya skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhloba. Klinika, diahnostyka, likuvannya. Poltava: PDMU; 2023. 159 s. [in Ukrainian].
12. Lunkova YUS, Stupina YUV, Novikov VM. Osoblyvosti topohrafo-anatomichnykh i morfolohichnykh zmin elementiv SNSHCHS u patsiyentiv z odnostoronnim ta dvostoronnim vyvykhom suhlobovoho dyska za danymy MRT-doslidzhen. Ukrayinskyy stomatolohichnyy almanakh. 2016;3(2):46-50. [in Ukrainian].
13.  Lunkova YUS, Tumakova OYU, Novikov VM. Symetrychnist dynamichnykh zmin suhlobovykh dyskiv pry vnutrishnikh rozladakh SNSHCHS za danymy MRT. Ukrayinskyy stomatolohichnyy almanakh. 2017;2:31-35. [in Ukrainian].
14.  Shybinskyy VYA. Rezultaty diahnostyky i likuvannya vnutrishnikh rozladiv SNSHCHS pid kontrolem mahnitno-rezonansnoyi tomohrafiyi. Ukrayinskyy stomatolohichnyy almanakh. 2016;2:51-57. [in Ukrainian].
15.  Melnyk VL, Shevchenko VK. Osoblyvosti diahnostyky ta likuvannya patsiyenta z bolovoyu dysfunktsiyeyu skronevonyzhnoshchelepnoho suhloba na foni mihrenoznoho stanu ta osteokhondrozu shyynoho viddilu khrebta (klinichnyy vypadok). Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2017;3(2(138)):200-203. [in Ukrainian].
16.  Melnyk VL, Shevchenko VK, Shevchenko YEV, Melnyk IV. Osoblyvosti diahnostyky ta likuvannya patsiyentiv z bolovoyu dysfunktsiyeyu skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhloba na foni osteokhondrozu shyynoho viddilu khrebta. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2015;2.4(121):338-341. [in Ukrainian].
17.  Melnyk VL, Shevchenko VK, Sylenko YUI. Mistse syndromu bolovoyi dysfunktsiyi skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhloba sered bolovykh syndromiv oblychchya. Ukrayinskyy stomatolohichnyy almanakh. 2018;1:79-82. [in Ukrainian].
18.  Melnyk VL, Shevchenko VK, Shevchenko YEV, Melnyk IV. Kompleksnyy pidkhid pry likuvanni patsiyentiv z bolovoyu dysfunktsiyeyu skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhlobu na foni osteokhondrozu shyynoho viddilu khrebta. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2014;2.2(108):9-12. [in Ukrainian].
19.  Melnyk VL, Shevchenko VK. Mizhdystsyplinarnyy pidkhid u likuvanni patsiyentiv iz bolovoyu dysfunktsiyeyu skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhloba na foni osteokhondrozu shyynoho viddilu khrebta. Ukrayinskyy stomatolohichnyy almanakh. 2016;3(1):22-25. [in Ukrainian].
20.  Melnyk VL, Shevchenko VK. Osoblyvosti diahnostyky ta likuvannya patsiyenta z bolovoyu dysfunktsiyeyu skronevonyzhnoshchelepnoho suhlobu na foni mihrenoznoho stanu ta osteokhondrozu shyynoho viddilu khrebta (klinichnyy vypadok). Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2017;3.2(138):200–203. [in Ukrainian].
21.  Zhuk DD. Zastosuvannya fizychnykh faktoriv v kompleksniy terapiyi dysfunktsiyi skronevonyzhnoshchelepnoho suhloba. Visnyk stomatolohiyi. 2018;2:95. [in Ukrainian].
22. Melnyk VL, Shevchenko VK, Rymar MP. Tsyhun-terapyya. Ozdorovcha himnastyka. Poltava: VDNZU “UMSSA”; 2014. 118 s. [in Ukrainian].
23.  Shevchenko VK, Melnyk VK. Vykorystannya spektriv svitla v diahnostytsi ta likuvanni stomatolohichnykh zakhvoryuvan aparatom «UFL 122». Stomatoloh. Zhurnal praktykuyushcheho vracha. 2011;9:12-15. [in Ukrainian].

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», Випуск 2, 177, 526-534 сторінки, код УДК 616.716.4-071-085:616.8-009

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-2-177-526-534