Колупаєв С. М, Гелетка О. О., Лісова М. А.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Метою роботи було визначення ефективності комбінованого застосування транслюмбальної електроімпульсної стимуляції (ТЕІС) у поєднанні з тамсулозином, в якості експульсивної терапії після екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії (ЕУХЛ) у пацієнтів з каменями проксимального відділу сечоводу. Об’єкт і методи дослідження. У дослідження були включені 134 пацієнти, які були розділені на 2 групи: у контрольній групі в якості експульсивної терапії застосовувався тамсулозин, у дозі 0,4 мг на добу, у пацієнтів досліджуваної групи терапія тамсулозином поєднувалася з проведенням ТЕІС пейсмейкерної зони ниркової миски та пієлоуретерального сегменту, за допомогою електроміографу M-Test (DX-Systems, Україна) у режимі стимуляції. Результати лікування оцінювали перед кожною процедурою ТЕІС, шляхом виконання ультразвукового дослідження. У разі відсутності фрагментів каменю, а також ознак обструкції верхніх сечовивідних шляхів експульсивну терапію припиняли. Повторні сеанси ЕУХЛ проводили на 7 та 14 день, якщо при контрольному ультразвуковому дослідженні визначалися фрагменти каменю розмірами понад 5 мм. Остаточна оцінка результатів лікування проводилася на 28 день шляхом проведення мультиспіральної комп’ютерної томографії без контрастування. Стан “stone free” констатували у разі відсутності конкрементів у сечовивідних шляхах. Результати дослідження. Результати лікування були проаналізовані у кожній групі пацієнтів, залежно від вихідних розмірів каменю. Застосування ТЕІС дозволило зменшити тривалість лікування загалом на 36,4 %. Інтенсивність больових відчуттів, в процесі експульсивної терапії, а також показник “stone free” на 28 добу лікування в досліджуваних групах достовірно не відрізнялися. Висновки. Застосування ТЕІС у поєднанні з тамсулозином є ефективною складовою комплексної терапії уретеролітіазу, що дозволяє скоротити тривалість періоду відходження фрагментів каменю після екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії.

уретеролітіаз,експульсивна терапія,електроімпульсна стимуляція.

1. Chislett B, Qu LG. Barriers in Managing Acute Ureteric Colic Clinical Review and Commentary. Res Rep Urol. 2022;14:49-56. DOI: 10.2147/ RRU. S250249.
2. Batra R, Batra P, Bokariya P, Kothari R. Role of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy in Management of Upper Ureteric Stones. African Journal of Urology. 2018;24:186-90. DOI: 10.1016/j.afju.2018.05.006.
3. Yang TX, Liao BH, Chen YT, Li H, He Q, Liu QY, et al. A network meta-analysis on the beneficial effect of medical expulsive therapy after extracorporeal shock wave lithotripsy. Sci Rep. 2017;7(1):14429. DOI: http://doi.org/10.1038/s41598-017-14862-3.
4. Campschroer T, Zhu Y, Duijvesz D, Grobbee DE, Lock MT. Alpha-blockers as medical expulsive therapy for ureteral stones. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(4):CD008509. DOI: 10.1002/14651858.CD008509.pub2.
5. Ouyang W, Sun G, Long G, Liu M, Xu H, Chen Z, et al. Adjunctive medical expulsive therapy with tamsulosin for repeated extracorporeal shock wave lithotripsy: a systematic review and meta-analysis. Int Braz J Urol. 2021;47(1):23-35. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2020.0093.
6. Canda AE, Turna B, Cinar GM, Nazli O. Physiology and pharmacology of the human ureter: basis for current and future treatments. Urol Int. 2007;78(4):289-98. DOI: 10.1159/000100830.
7. Sorensen MD, Stoller ML. Nephrology Secrets. 7th ed. St. Louis: Mosby; 2012. Chapter 17, Obstructive uropathy; p. 119-22. DOI: 10.1016/B978-1-4160- 3362-2.00026-9.
8. Skolarikos A, Neisius A, Petřík A, Somani B, Thomas K, Gambaro G, et al. EAU Guideline on urolithiasis [Internet]. European Association of Urology; 2022 [cited 2022 Sep 28]. Available from: .
9. Byrom B, Elash CA, Eremenco S, Bodart S, Muehlhausen W, Platko JV, et al. Measurement Comparability of Electronic and Paper Administration of Visual Analogue Scales: A Review of Published Studies. Ther Innov Regul Sci. 2022;56(3):394-404. DOI: 10.1007/s43441-022-00376-2.
10. Delgado DA, Lambert BS, Boutris N, McCulloch PC, Robbins AB, Moreno MR, et al. Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018;2(3):e088. DOI: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088.
11. Celik S, Akdeniz F, Yildirim MA, Bozkurt O, Bulut MG, Hacihasanoglu ML, et al. Computed tomography findings predicting the success of silodosin for medical expulsive therapy of ureteral stones. Kaohsiung J Med Sci. 2017;33(6):290-4. DOI: 10.1016/j.kjms.2017.04.001.
12. Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, editors. Campbell-Walsh urology. 9th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2007. Chapter, Surgical management of upper urinary tract calculi. p. 1431-506.
13. Oestreich MC, Vernooij RW, Sathianathen NJ, Hwang EC, Kuntz GM, Koziarz A, et al. Alpha-blockers after shock wave lithotripsy for renal or ureteral stones in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2020;11(11):CD013393. DOI: 10.1002/14651858.CD013393.pub2.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (166), 2022 рік , 209-215 сторінки, код УДК 616.62-003.7-61-089.879

10.29254/2077-4214-2022-3-166-209-215