Гасимова А. А.

КЛІНІЧНІ ТА ДІАГНОСТИЧНІ АСПЕКТИ ПЕРЕДЛЕЖАННЯ ПЛАЦЕНТИ У ВАГІТНИХ ЖІНОК

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Гасимова А. А.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Обстежено 115 вагітних жінок, розподілених на дві групи: першу групу склали 30 вагітних пацієнток з центральним передлежанням плаценти, яким була виконана екстирпація матки (ретроспективний етап), до другої увійшли 85 вагітних пацієнток, яким застосована органозберігаюча методика (проспективний етап, запатентована тактика хірургічного втручання). Всім породіллям було проведено кесарів розтин. Діагностика ґрунтувалася на клініко-анамнестичних даних, ультразвуковому дослідженні (з доплерографією та МРТ за необхідності), а також лабораторних аналізах, включаючи гемостазіограму, коагулограму. Виявлено достовірно значущі відхилення лабораторних показників у пацієнток з центральним передлежанням плаценти: анемія, лейкоцитоз, нейтрофілія, зниження рівня лімфоцитів і моноцитів, а також ознаки гіперкоагуляції (зниження ПТВ і АЧТВ), підвищення фібриногену і тромбінового часу), що вказує на наявність запально-гіпоксичного синдрому і ризику розвитку тромбогеморагічних ускладнень. Статистичний аналіз підтвердив достовірні відмінності між основною та контрольною групами (здорові вагітні). Крім того, встановлено тісний зв'язок між центральним передлежанням плаценти і такими факторами, як попередні операції на матці, а також віковий і репродуктивний анамнез пацієнток даної когорти. Отримані дані підкреслюють необхідність ранньої діагностики центрального передлежання плаценти та індивідуального підходу до ведення вагітності. Впровадження органозберігаючих методик показало перспективність у зниженні акушерських втрат і поліпшенні результатів для матері і плода. Проведене дослідження обґрунтовує необхідність комплексного клініко-діагностичного підходу і розширення програм з профілактики та моніторингу ризику передлежання плаценти, особливо в групах високого ризику.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Shumaila Z. Placental location and pregnancy outcome. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2013;14(4):190-3. DOI:10.5152/jtgga.2013.92609.
2. Zhang J, Klebanoff MA. Low placental location and its association with adverse pregnancy outcomes. Obstet Gynecol. 2006;108(4):1009-14.
3. Sahu SA, Srivastava D. Maternal and Perinatal Outcomes in Placenta Previa: A Comprehensive Review of Evidence. Cureus. 2024;16(5):e59737. DOI: 10.7759/cureus.59737.
4. Lyu B, Liu X, Chen M, Gou J, Li L. Efficacy and safety of autologous blood transfusion during cesarean section for placenta previa: a singlecenter retrospective study. Clin Exp Obstet Gynecol. 2022;49(2):055. DOI: 10.31083/j.ceog4902055.
5. World Health Organization (WHO). A report on the health status of mothers and children. Geneva: WHO; 2025. Available from: https://www.who.int/.
6. Hecht JL, Baergen R, Ernst LM, Katzman PJ, Jacques SM, Jauniaux E. Classification and re-porting guidelines for the pathology diagnosis of placenta accreta spectrum (PAS) disorders: recommendations from an expert panel. Mod Pathol. 2020;33:2382-96. DOI: 10.1038/s41379-020-0569-1.
7. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe BL, Czsey BM, et al. Williams Obstetrics. 25th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2018. Chapter, Abnormalities of the placenta. p. 117-123.
8.  Hessami K, Kamepalli S, Lombaard HA, Shamshirsaz AA, Belfort MA, Munoz JL. Conservative management of placenta accreta spectrum is associated with improved surgical outcomes compared to cesarean hysterectomy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2025;232(5):432-452.e3. DOI: 10.1016/j.ajog.2025.01.030.
9. Matsuzaki S, Nagase Y, Takiuchi T, Kakigano A, Mimura K, Lee M, et al. Antenatal diagnosis of placenta accreta spectrum after in vitro fertilization‑embryo transfer: a systematic review and meta‑analysis. Sci Rep. 2021;11:9205. DOI: 10.1038/s41598-021-88551-7.
10. Jauniaux E, Alfirevic Z, Bhide AG, Belfort MA, Burton GJ, Collins SL, et al. Placenta praevia and placenta accreta: diagnosis and management. Green-top Guideline No. 27a. BJOG. 2019;126(1):e1-e48. DOI: 10.1111/1471-0528.15306.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», Випуск 2, 177, 143-151 сторінки, код УДК 618.36-007.274

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-2-177-143-151