Стебловський Д. В., Личман В. О., Торопов О. О., Попович І. Ю., Резвіна К. Ю., Абдельразік Хаггаг
АНАЛІЗ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З АБСЦЕСАМИ І ФЛЕГМОНАМИ ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ
Показати/Завантажити PDF
Про автора:
Стебловський Д. В., Личман В. О., Торопов О. О., Попович І. Ю., Резвіна К. Ю., Абдельразік Хаггаг
Рубрика:
СТОМАТОЛОГІЯ
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Стаття присвячена вивченню особливостей діагностики, лікування та профілактики гнійно-запальних захворювань щелепно-лицевої ділянки, зокрема абсцесів та флегмон, які становлять значну частку ургентної патології у відділеннях щелепно-лицевої хірургії. Анатомічні особливості фасціально-клітинних просторів цієї ділянки обумовлюють складність оперативних втручань, необхідність прогнозування можливих шляхів поширення інфекції та ретельного планування хірургічного доступу з урахуванням естетичних і функціональних факторів. Дослідження охопило 192 клінічні випадки абсцесів та флегмон ЩЛД, які були проліковані у відділенні щелепно-лицевої хірургії КП ПОКЛ ім. М.В. Скліфосовського у період з 2019 по 2024 роки. Аналіз вікових та статевих характеристик пацієнтів показав, що 80,7% хворих належали до працездатного населення, а співвідношення чоловіків та жінок становило 2:1. Абсцеси діагностувалися значно частіше за флегмони (співвідношення 3,5:1), а серед абсцесів переважали одонтогенні (47,2%). Серед неодонтогенних абсцесів основними причинами були абсцедуючі фурункули та карбункули (63,5%), нагноєння атером, ускладнені переломи нижньої щелепи та інфіковані рани. Одонтогенні флегмони частіше локалізувалися в підщелепній, привушно-жувальній та підскроневій ділянках, тоді як серед неодонтогенних флегмон домінували аденофлегмони та гнійні ускладнення переломів. Бактеріологічне дослідження виявило, що у 100% випадків із флегмонами були виділені монокультури, серед яких найбільш поширеним був Staphylococcus aureus (40,3%). Значна увага приділена вивченню антибіотикочутливості ізоляційних штамів, що дозволило розробити рекомендації щодо емпіричної та етіотропної терапії. Зокрема, цефтріаксон рекомендований як препарат першої лінії, а мепенем – для лікування тяжких форм інфекцій. Висновки наголошують на важливості своєчасної санації порожнини рота для профілактики одонтогенних інфекцій, ранньої діагностики та адекватного хірургічного втручання при перших ознаках гнійного процесу, а також необхідності індивідуалізації антибактеріальної терапії на основі бактеріологічних даних.
Теги:
Список цитованої літератури:
- Lokes K, Kiptilyi A, Skikevych M, Steblovskyi D, Lychman V, Bilokon S, et al. Microbiological substantiation of the effectiveness of quercitin and its combination with ethylmethylhydroxypyridine succinate in the complex treatment of odontogenic phlegmon and maxillofacial abscesses. Front Oral Health. 2024;5:1338258. DOI: 10.3389/froh.2024.1338258.
- Lychman VO, Lokes KP, Steblovskyi DV, Ivanytska OS, Bukhanchenko OP, Stavytskyi SO, et al. Dependence of the course of odontogenic phlegmons of maxillofacial localization on circadian rhythms. World Med Biol. 2023;3(85):121-124. DOI: 10.26724/2079-8334-2023-3-85-121-124.
- Steblovskyi D. Diahnostyka i likuvannya flehmon dna porozhnyny rota ta shyyi. Aktualni problemy suchasnoyi medytsyny. 2023;23(2.1):144- 7. [in Ukrainian].
- Steblovskyi DV. Suchasna kontseptsiia likuvannia hniino-zapalnykh zakhvoriuvan oblychchia ta shyi u khvorykh nа tsukrovyi diabet. Aktualni Probl Suchasnoi Med. 2022;22(3-4):138-42. [in Ukrainian].
- Lokes KP, Lychman VO, Steblovsky DV, Bondarenko VV, Avetikov DS. Dynamics of changes of C-reactive protein in serum content in patients with phlegmons of the gaws and facial localization in different terms of treatment. World Med Biol. 2021;3(77):97-101.
- Firmin F. State-of-the-art autogenous ear reconstruction in cases of microtia. Adv Otorhinolaryngol. 2009;68:25-52.
- Nagata S. A new method of total reconstruction of the auricle for microtia. Plast Reconstr Surg. 1994;93(2):237-253.
- Staudenmaier R, Hoang D, Hunerbein K. Comparative study of autologous costal cartilage versus synthetic implants in ear reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015;68(7):1045-1052.
- Lendvai Á, Geyer M, Machens HG. Biomaterials in ear reconstruction: Advances in cartilage transplantation. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;26(4):238-245.
- Reinisch J, Tahiri Y. Innovations in ear reconstruction: The role of costal cartilage transplantation. Semin Plast Surg. 2012;26(4):220-230.
- Tanzer RC. Total reconstruction of the external ear. Ann Plast Surg. 1978;1(1):1-13.
- Lucchesi L, Kwok J. Long-term antibiotics and calcitonin in the treatment of chronic osteomyelitis of the mandible: case report. Br J Oral Maxillofac Surg. 2008;46:400-402.
Публікація статті:
«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 1, 176, 535-540 сторінки, код УДК 616.31-002
