Карнаух Т. В., Бабак С. В.

СУЧАСНІ ПОГЛЯДИ НА ФІЗІОЛОГІЧНІ ТА БІОХІМІЧНІ МЕХАНІЗМИ ПЕРЕБІГУ ПАНІЧНИХ РОЗЛАДІВ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Карнаух Т. В., Бабак С. В.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

За даними ВООЗ, близько 3,6% населення планети мають панічні розлади. Певні події (пандемії, війни, стихійні лиха) створюють нові виклики в адаптивності людського організму. Лікування розладу часто є неефективним. Існує проблема хронічного клінічного перебігу панічного розладу. Виявлення причин та механізмів виникнення панічних розладів можуть допомогти у відкритті кращих методів лікування. Мета дослідження: мета-аналіз наукової літератури стосовно сучасних досліджень фізіологічних та біохімічних механізмів перебігу панічних розладів. Об’єкт і методи дослідження. Проведено літературний пошук та аналіз публікацій у електронних базах даних: «PubMed», «Google Scholar», «Web of Science» та ін. через пошукову систему Google. Критеріями відбору статей були: літературні огляди, оригінальні статті, клінічні спостереження, зроблені за останні 20 років. Основна частина. Накопичено багато наукових даних, які присвячені вивченню панічних розладів. Панічні розлади мають спільні кореляти з неврологічними розладами, гормональними порушеннями, шлунково-кишковими, серцево-судинними і респіраторними захворюваннями. Вчені вважають, що симптоми панічних розладів, у першу чергу, спричинені станом дихальної системи. Захворювання дихальної системи частіше спостерігають у людей із панічними розладами. Гіпервентиляція та гіпоксія мають панікогенні властивості. У пацієнтів з розладами, виявлено певні гіпокапнічні порушення. Стало можливим дослідження панічних розладів в експериментальних умовах. Вчені розробили «біологічні провокаційні тести» з використанням низки фармакологічних агентів, що провокують стан паніки. Вдихання CO2 провокує паніку, що стимулює «мережу страху», яка вмикає зв’язки між нейронами стовбура мозку, гіпоталамуса, мигдалини, префронтальної кори півкуль великого мозку, острівця і таламуса. Вченими розроблено когнітивні моделі. Симптоми панічного розладу можуть бути викликані хімічним дисбалансом в мозку. Висока ентропія в дихальних функціях, що супроводжується нестабільним респіраторним гомеостазом, під дією певного збурення, може викликати панічні атаки. Центральна роль у регуляції дихання належить стовбуру мозку, Роль в модуляції дихання в залежності від різних фізіологічних станів, відіграють також – гіпоталамус, мозочок і кора. Моторна кора та лімбічна система через низхідні шляхи впливають на дихання під час вольових зусиль, переживання різних емоцій. Відмічена важлива функція парабрахіального ядра стовбура мозку. Воно отримує інформацію від вестибулярних ядер, дихальної та серцево-судинної систем і має широкі зв’язки з вищими центрами емоційних реакцій. Причиною порушення дихання може бути дисфункція регуляції гомеостатичних систем. Є наукові дослідження, які показують зміни у біоелектричній активності нейронів ЦНС у людей із панічними розладами. На сьогодні проводяться дослідження панічних розладів на біохімічному рівні, але їх мало. Проте відомо, що потенційна здатність CO2 і лактату, двох найбільш добре вивчених панікогенів, змінює рН мозку і це свідчить про те, що хемосенсація рН може бути важливою. Висновки. Картина панічного розладу є комплексним результатом численних фізіологічних та біохімічних процесів у різних мережах нейронів мозку та основних системах організму.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. MOZ Ukrainy. Panichnyi rozlad ta yak iz nym vporatysia. Kyyiv: MOZ Ukrainy. Dostupno: https://moz.gov.ua/uk/panichnij-rozlad-ta-jak-iz-nim-vporatisja. [in Ukrainian].
2. Wemmie JA. Neurobiology of panic and pH chemosensation in the brain. Dialogues Clin Neurosci. 2011;13(4):475-483. DOI: 10.31887/DCNS.2011.13.4/jwemmie.
3. Karnaukh TV. Vplyv dykhalnykh praktyk na mozkovu diialnist. Materialy IV Mizhnarodnoi naukovo-praktychnoi Internet-konferentsii. Fizychna kultura ditei, pidlitkiv, molodi ta dorosloho naselennia v suchasnomu sviti; 2023 Ber 16; Uman. Uman: VPTs «Vizavi»; 2023. s. 169-170. [in Ukrainian].
4. Perna G, Caldirola D, Bellodi L. Panic disorder: from respiration to the homeostatic brain. Acta Neuropsychiatrica. 2004;16(2):57-67.
5. Colasanti A, Salamon E, Schruers K, van Diest R, van Duinen M, Griez EJ. Carbon Dioxide-Induced Emotion and Respiratory Symptoms in Healthy Volunteers. Neuropsychopharmacology. 2008;33:3103-3110
6. Meuret AE, Tunnell N, Roque A. Anxiety Disorders and Medical Comorbidity: Treatment Implications. Adv Exp Med Biol. 2020;1191:237- 261. DOI: 10.1007/978-981-32-9705-0_15.
7. Iengo A. Brief Strategic Therapy in Panic Disorder Treatment. Psychiatr Danub. 2020;32(1):75-78.
8. Politis S, Bellos S, Hadjulis M, Gournellis R, Petrikis P, Ploumpidis D, et al. Epidemiology of panic disorder and subthreshold panic symptoms in the Greek general population. Psychiatriki. 2020;31(3):201-215. DOI: 10.22365/jpsych.2020.313.201.
9. Anjum S, Ullah R, Rana MS, Khan HA, Memon FS, Ahmed Y, et al. COVID-19 Pandemic: A Serious Threat for Public Mental Health Globally. Psychiatr Danub. 2020;32(2):245-250. DOI: 10.24869/psyd.2020.245.
10. Javelot H, Weiner L. Panic and pandemic: Narrative review of the literature on the links and risks of panic disorder as a consequence of the SARS-CoV-2 pandemic. Encephale. 2021;47(1):38-42. DOI: 10.1016/j.encep.2020.08.001.
11. Kopańska M, Dejnowicz-Velitchkov A, Bartman P, Szczygielski J. MiniQEEG and Neurofeedback in Diagnosis and Treatment of COVID-19-Related Panic Attacks: A Case Report. Brain Sci. 2022;12(11):1541. DOI: 10.3390/brainsci12111541.
12. Ostrovskyi MM, Panasiuk OV, Zub VI. Orhanizatsiia psykhoterapevtychnoi sluzhby pid chas viiny. Ukrainski medychni visti. 2020;12.1(84):27- 30. [in Ukrainian].
13. Anjum G, Aziz M, Hamid H. Life and mental health in limbo of the Ukraine war: How can helpers assist civilians, asylum seekers and refugees affected by the war? Front Psychol. 2023:14:1129299. DOI: 10.3389/fpsyg.2023.1129299.
14. Lushchak O, Velykodna M, Bolman S, Strilbytska O, Berezovskyi V, Storey KB. Prevalence of stress, anxiety, and symptoms of post-traumatic stress disorder among Ukrainians after the first year of Russian invasion: a nationwide cross-sectional study. Lancet Reg Health Eur. 2023;36:100773. DOI: 10.1016/j.lanepe.2023.100773.
15. Nardi AE, Balon R. The 40th Anniversary of Panic Disorder: From DSM-III to the Future. J Clin Psychopharmacol. 2020;40(2):105-108. DOI: 10.1097/JCP.0000000000001185.
16. Rassovsky Yu, Kushner Matt G. Carbon dioxide in the study of panic disorder: issues of definition, methodology, and outcome – ScienceDirect. Journal of Anxiety Disorders. 2003;17(1):1-32. DOI: 10.1016/S0887-6185(02)00181-0.
17. Freire RC, Nardi AE. Panic disorder and the respiratory system: clinical subtype and challenge tests. Braz J Psychiatry. 2012;1:S32-41. DOI: 10.1590/s1516-44462012000500004.
18. Hood RR, Zhang X, Glibert PM, Roman MR, Stoecker DK. Modeling the influence of nutrients, turbulence and grazing on Pfiesteria population dynamics. Harmful Algae. 2006;5(4):459-479.
19. Rassovsky Y, Kushner MG. Carbon dioxide in the study of panic disorder: Issue of definition, methodology, and outcome. Journal of Anxiety Disorders. 2003;17(1):1-32. DOI: 10.1016/S0887-6185(02)00181-0.
20. Niccolai V, van Duinen MA, Griez EJ. Objective and Subjective Measures in Recovery From a 35% Carbon Dioxide Challenge. The Canadian Journal of Psychiatry. 2008;53(11):737-744.
21. Beck JG, Shipherd JC, Zebb BJ. How does interoceptive exposure for Panic Disorder work? an uncontrolled case study. Journal of Anxiety Disorders. 1997;1195):541-556.
22. Schmidt NB, Trakowski J. Interoceptive assessment and exposure in panic disorder: A descriptive study. Cognitive and Behavioral Practice. 2004;11(1):81-92. DOI: 10.1016/S1077-7229(04)80010-5.
23. Shufflebotham J, Wetherell MA, Hince D, Hood S, Lightman S, Nutt D, et al. Women with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome show an increased pressure response to 35% carbon dioxide stress challenge. Stress. 2009;12(1):30-36. DOI: 10.1080/10253890801976926.
24. Vickers K, Jafarpour S, Mofidi A, Rafat B, Woznica A. The 35% carbon dioxide test in stress and panic research: overview of effects and integration of findings. Clinical Psychology Rev. 2012;32(3):153-164. DOI: 10.1016/j.cpr.2011.12.004.
25. Babak SV, Karnaukh TV, Bakunovskyi OM. Hipokapnichni porushennia u osib z panichnymy rozladamy. Biuleten materialiv naukovoi konferentsii XXII-i chytannia VV Pidvysotskoho; 2023 Trav 18-19; Odesa. Odesa: UkrNDI medytsyny transportu; 2023. s. 21-23. [in Ukrainian].
26. Blechert J, Wilhelm FH, Meuret AE, Wilhelm EM, Roth WT. Respiratory, autonomic, and experiential responses to repeated inhalations of 20% CO2 enriched air in panic disorder, social phobia, and healthy comtrols. Biol Psychol. 2010;84(1):104-111. DOI: 10.1016/j.biopsycho.2010.01.002.
27. Gorman JM, Kent JM, Sullivan GM, Coplan JD. Neuroanatomical hypothesis of panic disorder, revised. Am J Psychiatry. 2000;157:493- 505. DOI: 10.1176/appi.ajp.157.4.493.
28. Bellodi L, Caldirola D, Bertani A. Does the brain noradrenaline network mediate the effects of the CO2 challenge. J Psychopharmacology. 2003;17(263-4):267-268. DOI: 10.1177/02698811030173002.
29. Graeff FG. New perspective on the pathophysiology of panic: merging serotonin and opioids in the periaqueductal gray. Braz J Med Biol Res. 2012;45(4):366-75. DOI: 10.1590/s0100-879x2012007500036.
30. Dzvonyk HP. Zabezpechennia psykhofiziolohichnoi stiikosti osobystosti v umovakh voiennoho stanu. Aktualni problemy psykholohii: Zbirnyk naukovykh prats Instytutu psykholohii imeni H.S. Kostiuka NAPN Ukrainy. 2025;24:56-66. [in Ukrainian].
31. Caldirola D, Bellodi L, Caumo A, Migliarese G, Perna G. Approximate entropy of respiratory patterns in panic disorder. Am J Psychiatry. 2004;161:79-87. DOI: 10.1176/appi.ajp.161.1.79.
32. Rao RK, Yeragani VK. Decreased measures of chaos and increased nonlinearity in patients with panic disorder. Auton Neurosci. 2001;88:99-108. DOI: 10.1016/S1566-0702(01)00219-3.
33. Machado S, Sancassiani F, Paes F, Rocha N, Murillo-Rodriguez E, Nardi AE. Panic disorder and cardiovascular diseases: an overview. Int Rev Psychiatry. 2017;29(5):436-444. DOI: 10.1080/09540261.2017.1357540.
34. Balaban CD, Thayer, JF. Neurological bases for balance-anxiety links. J Anxiety Disord. 2001;15(1-2):53-79. DOI: 10.1016/s0887-6185(00)00042-6.
35. Babak SV. Pokaznyky elektroentsefalohramy u osib iz panichnymy rozladamy. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2021;3(161):9-14. DOI: 10.29254/2077-4214-2021-3-161-9-14. [in Ukrainian].
36. Maddock Richard J. The Lactic Acid Response to Alkalosis in Panic Disorder: An Integrative Review. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 2001;13(1):22-34. DOI: https://doi.org/10.1176/jnp.13.1.22.
37. Locke AB, Kirst N, Shultz CG. Diagnosis and management of generalized anxiety disorder and panic disorder in adults. Am Fam Physician. 2015;91(9):617-24.
38. Freire RC, Zugliani MM, Garcia RF, Nardi AE. Treatment-resistant panic disorder: a systematic review. Expert Opin Pharmacother. 2016;17(2):159-68. DOI: 10.1517/14656566.2016.1109628.
39. Chen MH, Tsai SJ. Treatment-resistant panic disorder: clinical significance, concept and management. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2016;70:219-26. DOI: 10.1016/j.pnpbp.2016.02.001.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2025 Випуск 1, 176, 33-43 сторінки, код УДК 612.12 : 616-009

DOI:

10.29254/2077-4214-2025-1-176-33-43