Терлецький Р. О., Чепурний Ю. В., Копчак А. В.

ЗАМІЩЕННЯ СКРОНЕВО-НИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО СУГЛОБА ДВОКОМПОНЕНТНИМ «PEEK-TITANIUM» ПАЦІЄНТСПЕЦИФІЧНИМ ЕНДОПРОТЕЗОМ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Терлецький Р. О., Чепурний Ю. В., Копчак А. В.

Рубрика:

СТОМАТОЛОГІЯ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Лікування захворювань скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС) до цього часу залишається актуальною проблемою щелепно-лицевої хірургії. Від 2 до 5% усіх хірургічних процедур на СНЩС потребують його заміщення. До тяжких захворювань СНЩС, що потребують в подальшому заміни суглобу відносяться анкілози, вторинні деформуючі остеоартрози, деякі форми кондилярної гіперплазії або резорбції, вроджені вади (синдром Гольденхара), пухлинні процеси та наслідки мінно-вибухових поранень. Основними задачами, що вирішуються в подібних випадках, залишаються відновлення функції суглоба (відкривання рота, артикуляційні та жувальні рухи) в об’ємі, необхідному для повноцінної життєдіяльності і соціалізації хворих, збереження або відтворення нормальної анатомічної форми нижньої щелепи та забезпечення нормального розподілу механічних навантажень, що виникають в процесі функціонування зубо-щелепного апарату. За останні десятиліття при реконструкції СНЩС видатні хірурги віддають все таки перевагу аллопластичному заміщенні СНЩС описуючи ряд недоліків, що обмежують використання аутотрансплататів. Разом з тим підкреслюють те, що аутотрансплантація суглоба залишається методом вибору при хірургії СНЩС у дітей. Накопичено значний досвід успішного використання стандартних ендопротезів даного суглобу. Але в складних клінічних ситуаціях для підвищення точності і прогнозованості хірургічних процедур, а також зниження частоти зазначених ускладнень, деякі автори віддають перевагу пацієнтспецифічним конструкціям, що виготовляються з застосуванням САD/CAM технології. В даній статті описано дослідження яке мало на меті оцінити та проаналізувати вплив передопераційної анатомії та функціональності щелепи статус щодо найближчих і віддалених результатів тотальної заміни СНЩС за допомогою двокомпонентного пацієнтспецифічного ендопротезування СНЩС. Це дослідження включало 44 пацієнта, яким було проведено 51 ендопротезування СНЩС з 2016 по 2023 рік. Основною змінною результату було максимальне різцеве відкриття (MIO) після лікування.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Driemel O, Braun S, Muller-Richter UD, Behr M, Reichert TE, Kunkel M, et al. Historical development of alloplastic temporomandibular joint replacement after 1945 and state of the art. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009;38:909-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2009.01.022.
2. Westermark A, Leiggener C, Aagaard E, Lindskog S. Histological findings in soft tissues around temporomandibular joint prostheses after up to eight years of function. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011;40:18-25. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2010.09.009.
3. Meurechy ND, Braem A, Mommaerts MY. Biomaterials in temporomandibular joint replacement: current status and future perspectives – a narrative review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018;47(4):518-533.
4. Wolford LM, Mercuri LG, Schneiderman ED, Movahed R, Allen W. Twenty-year follow-up study on a patient-fitted temporomandibular joint prosthesis: the Techmedica/TMJ Concepts device. Journal of oral and maxillofacial surgery: official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. 2015;73(5):952-960. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2014.10.032.
5. Mercuri LG. Alloplastic temporomandibular joint replacement: rationale for the use of custom devices. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012;41:1033-40. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2012.05.032.
6. Kowalewski P, Wieleba W. Sliding polymers in the joint alloplastic. Arch Civil Mech Eng. 2007;7:107-19. DOI: https://doi.org/10.1016/S1644-9665(12)60229-5.
7. Wolford LM. Factors to consider in joint prosthesis systems. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2006;19:232-8.
8. Mercuri LG. Temporomandibular joint total joint replacement – TMJ TJR – a comprehensive reference for researchers, material scientists and surgeons. 1st edition. New York: Springer International Publishing; 2016. 301 p.
9. Wang A, Lin R, Stark C, Dumbleton J. Suitability and limitations of carbon fiber reinforced PEEK composites as bearing surfaces for total joint replacements. Wear. 1999;225-229:724-7. DOI: https://doi.org/10.1016/S0043-1648(99)00026-5.
10. Gerbino G, Zavattero E, Berrone S, Ramieri G. One stage treatment of temporomandibular joint complete bony ankylosis using total joint replacement. Journal of cranio-maxillo-facial surgery: official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery. 2016;44(4):487-492. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcms.2016.01.003.
11. Kurtz SM, Devine JN. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials. 2007;28:4845-69. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2007.07.013.
12. Genovesi W, Comenale IC, Genovesi Filho W, Veloso Fernandes M. Biomechanical comparative analysis of temporomandibular joint, glenoid fossa and head of the condyle of conventional models prothesis with new PEEK design. J Oral Biol Craniofac Res. 2022;12(5):529- 541.
13. Mercuri LG. Patient-fitted (“custom”) alloplastic temporomandibular joint replacement technique. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011;19:233-42.
14. Kozakiewicz M, Wach T, Szymor P, Zieliński R. Two different techniques of manufacturing TMJ replacements – a technical report. J Craniomaxillofac Surg. 2017;45(9):1432-1437. DOI: 10.1016/j.1.jcms.2017.06.003.
15. Aagaard E, Thygesen T. A prospective, single-centre study on patient outcomes following temporomandibular joint replacement using a custom-made Biomet TMJ prosthesis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014;43(10):1229-1235. DOI: 10.1016/j.ijom.2014.05.019.
16. Sanovich R, Mehta U, Abramowicz S, Widmer C, Dolwick MF. Total alloplastic temporomandibular joint reconstruction using Biomet stock prostheses: The University of Florida experience. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014;43(9):1091-1095. DOI: 10.1016/j.ijom.2014.04.008.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 4, 175, 680-691 сторінки, код УДК 616.314:616.724-089.843-77

DOI:

10.29254/2077-4214-2024-4-175-680-691