Босенко К. В., Буднюк О. О.

АНАЛІЗ ЕФЕКТИВНОСТІ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЇ АНЕСТЕЗІЇ, ЯК КОМПОНЕНТА СТРАТЕГІЇ ERAS, У ХВОРИХ ПІСЛЯ РЕЗЕКЦІЇ ТА ПРОТЕЗУВАННЯ АНЕВРИЗМИ ЧЕРЕВНОГО ВІДДІЛУ АОРТИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Босенко К. В., Буднюк О. О.

Рубрика:

МЕТОДИ ТА МЕТОДИКИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Стаття присвячена пошуку найбільш ефективному методу знеболення у хворих з аневризмою аорти, з метою оптимізації використання мультимодальної тактики анестезіологічного забезпечити, яке б дозволило покращити післяопераційне відновлення та зменшити кількість ускладнень. Ми оцінили наш досвід, щоб порівняти ефективність мультимодального підходу із використання інгаляційної анестезії та епідуральної аналгезії, перед загальною інгаляційною анестезією без регіональних методів знеболювання. А також оцінили вплив мультимодального підходу щодо контролю післяопераційного болю та швидкості одужання у пацієнтів, яким проводили резекцію та протезування аневризми черевної відділу аорти. Ретроспективно досліджено історії 26 пацієнтів за 3-річний період. Група І (n=14) використовувався мультимодальній підхід та застосовувалась інгаляційна анестезія та епідуральна аналгезія, а група ІІ (n=12) отримала інгаляційну анестезію без застосування регіональних методів знеболювання. Оцінку болю проводили всім пацієнтам щодня під час відпочинку та активності в післяопераційні дні до виписки з палати за допомогою числової оціночної шкали, також оцінювали кількість опіоїдного знеболювання та час перебування у клініці. Відповідно до записів листів призначень у післяопераційному періоді споживання опіоїдів через 24 години після операції було значно нижчим у стандартизованій середній різниці групи І яка отримувала безперервну епідуральну інфузію 0,25% бупівакаїну зі швидкістю 4.6+/–2,4 мл/час. Були відмічені деякі відмінності щодо тривалості перебування в стаціонарі, варіабельності періопераційного артеріального тиску, і частоти періопераційних гемодинамічних ускладнень. Мультимодальна анестезія та післяопераційна епідуральна аналгезія краще забезпечують контроль післяопераційного білю порівняно із загальною анестезією та системною аналгезією, з подібним впливом на гемодинамічний статус. Даний метод забезпечує адекватний анестезіологічний захист та комфортні умови для пацієнта під час лікування, за рахунок зменшення больових відчуттів після операції, знижує потребу у наркотичних анальгетиках та прискорює процес одужання.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Haque K, Bhargava P. Abdominal Aortic Aneurysm. Am Fam Physician. 2022;106(2):165-172.
2. Li XF, Jin L, Yang JM, Luo QS, Liu HM, Yu H. Effect of ventilation mode on postoperative pulmonary complications following lung resection surgery: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2022;77(11):1219-1227. DOI: 10.1111/anae.15848. Erratum in: Anaesthesia. 2023;78(2):268. DOI: 10.1111/anae.15931. Erratum in: Anaesthesia. 2024;79(10):1139. DOI: 10.1111/anae.16428.
3. Xuan C, Yan W, Wang D, Li C, Ma H, Mueller A, et al. Efficacy of preemptive analgesia treatments for the management of postoperative pain: a network meta-analysis. Br J Anaesth. 2022;129(6):946-958. DOI: 10.1016/j.bja.2022.08.038.
4. Zhou QH, Xiao WP, Yun X. Epidural anaesthesia with goal-directed administration of ropivacaine improves haemodynamic stability when combined with general anaesthesia in elderly patients undergoing major abdominal surgery. Anaesth Intensive Care. 2013;41(1):82-9. DOI: 10.1177/0310057X1304100114.
5. Bains P, Oliffe JL, Mackay MH, Kelly MT. Screening Older Adult Men for Abdominal Aortic Aneurysm: A Scoping Review. Am J Mens Health. 2021;15(2):15579883211001204. DOI: 10.1177/15579883211001204.
6. Bendermacher BL, Grootenboer N, Cuypers PW, Teijink JA, Van Sambeek MR. Influence of gender on EVAR outcomes with new lowprofile devices. J Cardiovasc Surg (Torino). 2013;54(5):589-93.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 4, 175, 502-509 сторінки, код УДК 616-089.5-031.81:618.1-089

DOI:

10.29254/2077-4214-2024-4-175-502-509