Суходоля С. А., Мороз В. А.

СПОСІБ ІНТРАОПЕРАЦІЙНОЇ МНОЖИННОЇ БІОПСІЇ ТКАНИНИ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ, ЯК ЕФЕКТИВНІШИЙ МЕТОД ДІАГНОСТИКИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Суходоля С. А., Мороз В. А.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

На сьогоднішній день найактуальнішим та необхідним питанням є рання, доклінічна діагностика пухлини підшлункової залози (ПЗ) та периампулярної зони з максимально точним визначенням та верифікацією поширеності процесу для визначення резектабельності та, відповідно, забезпечення подальшої радикальності лікування. Наше дослідження демонструє, що успіх та перевага раннього виявлення захворювання раку підшлункової залози (РПЗ) забезпечує кращий ефект від лікування, покращення якості життя та позитивні віддалені результати після оперативного втручання. Метою скринінгової програми для протокової аденокарциноми ПЗ є виявлення і лікування T1N0M0 або дисплазії високого ступеня (панкреатичної інтраепітеліальної неоплазії (PanIN), муцинозної кістозної неоплазії (MCN), внутрішньопротокової папілярної муцинозної неоплазії (IPMN), як попередників розвитку РПЗ. Також відомо, що диференціація між РПЗ та хронічним панкреатитом (ХП) утруднена та не достовірна при проведенні КТ, МРТ і МРХПГ. Нажаль, поки що не існує рекомендованої комбінації біомаркерів, затвердженої для діагностики та прогнозу розвитку РПЗ. Загальновідомо, що рецидивуючий гострий панкреатит (ГП) призводить до ХП, який є добре відомим фактором ризику розвитку РПЗ. За останнє десятиліття численні дослідження оцінювали ГП як фактор ризику розвитку РПЗ. Саме тому ми розробили та впровадили методику інтраопераційної множинної біопсії у пацієнтів із занедбаним та ускладненим ХП на який було отримано свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір «Методика інтраопераційної множинної біопсії підшлункової залози» №114856 від 19.09.2022р. Протягом 2016-2023рр., до дослідження було включено 55 пацієнтів прооперованих нами із ускладненим ХП, у яких ми застосували дану методику. Метод є простим та доступним, а отримані результати, були причиною зміни хірургічної корекції ускладненого ХП у напрямку збільшення резекційного об’єму, що забезпечувало та гарантувало отримання більш радикального та якісного лікування із покращенням якості життя у найближчому та віддаленому післяопераційному періоді. Запропонована методика інтраопераційної множинної експрес-біопсії допомогла діагностувати злоякісну патологію ПЗ у певних складних пацієнтів, яким попередньо встановлювався діагноз – ХП із протоковою гіпертензією та вираженими фіброзними змінами, що відповідно готувалися лише до дренуючого оперативного втручання.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Zhao Q, Xie H, Wang X, Xie J, Liu J, Bai Y, et al. Comprehensive bioinformatics analysis of the prognostic value and immune infiltration of CAPN2 in pancreatic adenocarcinoma. Gene. 2024;934:149035. DOI: 10.1016/j.gene.2024.149035.
2. Dai Y, Guan X, Guo F, Kong X, Ji S, Shang D, et al. Botanical drugs and their natural compounfs: a neglected treasury for inhibiting the carcinogenesis of pancreatic ductal adenocarcinoma. Pharmaceutical Biology. 2024;62(1):853-73. DOI: https://doi.org/10.1080/13880209.2024.2421759.
3. Waleleng BJ, Adiwinata R, Wenas NT, Haroen H, Rotty L, Gosal F, et al. Screening of pancreatic cancer: Target population, optimal timing and how? Ann Med Surg (Lond). 2022;84:104814. DOI: 10.1016/j.amsu.2022.104814.
4. Koopmann BDM, Omidvari AH, Lansdorp-Vogelaar I, Cahen DL, Bruno MJ, de Kok IMCM. The impact of pancreatic cancer screening on life expectancy: A systematic review of modeling studies. Int J Cancer. 2023;152(8):1570-1580. DOI: 10.1002/ijc.34379.
5. Draus T, Ansari D, Andersson R. Model-based screening for pancreatic cancer in Sweden. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2022;58(5):534-541. DOI: https://doi.org/10.1080/00365521.2022.2142481.
6. Hasan S, Jacob R, Manne U, Paluri R. Advances in pancreatic cancer biomarkers. Oncol. Rev. 2019;13:69-76.
7. Kapszewicz M, Małecka-Wojciesko E. Simple serum pancreatic ductal adenocarcinoma (Pdac) protein biomarkers – Is there anything in sight? J. Clin. Med. 2021;10:5463.
8. Munigala S, Almaskeen S, Subramaniam DS, Bandi S, Bowe B, Xian H, et al. Acute Pancreatitis Recurrences Augment Long-Term Pancreatic Cancer Risk. Am. J. Gastroenterol. 2023;118:727-737.
9. Maisonneuve P, Lowenfels AB. Risk factors for pancreatic cancer: summary review of meta-analytical studies. Int J Epidemiol. 2015;44(1):186-98. DOI: 10.1093/ije/dyu240.
10. Hao L, Zeng XP, Xin L, Wang D, Pan J, Bi YW, et al. Incidence of and risk factors for pancreatic cancer in chronic pancreatitis: A cohort of 1656 patients. Dig Liver Dis. 2017;49(11):1249-56. DOI: 10.1016/j.dld.2017.07.001.
11. Hezel AF, Kimmelman AC, Stanger BZ, Bardeesy N, Depinho RA. Genetics and biology of pancreatic ductal adenocarcinoma. Genes and Development. 2006;20(10):1218-49. DOI: 10.1101/gad.1415606.
12. Rooman I, Real FX. Pancreatic ductal adenocarcinoma and acinar cells: a matter of differentiation and development? Gut. 2012;61(3):449- 58. DOI: 10.1136/gut.2010.235804.
13. Sandgren EP, Quaife CJ, Paulovich AG, Palmiter RD, Brinster RL. Pancreatic tumor pathogenesis reflects the causative genetic lesion. Proc Nat Acad Sci USA. 1991;88(1):93-97.
14. Kirkegaard J, Mortensen FV, Cronin-Fenton D. Chronic Pancreatitis and Pancreatic Cancer Risk: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2017;112(9):1366-72. DOI: 10.1038/ajg.2017.218.
15. Raksha NG, Halenova TI, Vovk TB, Sukhodolia SA, Beregova TV, Ostapchenko LI. Proteolitic imbalance as a key factor of the development of chronic pancreatitis with and without type 1 diabetes mellitus. Visnik problem biologii i medicine. 2019;3(152):186-191.
16. Synelʹnyk TB, Kravchenko OO, Kostyuk OS, Savchuk OM, Sukhodolya SA, Ostapchenko LI. Rozpodil serynovykh proteaz u plazmi krovi ta pidshlunkoviy zalozi za khronichnoho pankreatytu ta onkopatolohiyi Fiziologichnyi Zhurnal. 2022;68(6):31-43. [in Ukrainian].
17. Zhang ZH, Zhao DB, Zhao LI, Pan QJ, Shan Y, Wang CF, et al. The value of thin-layer cytology in intraoperative fine-needle aspiration biopsy of pancreatic cancer. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2008;30(6):476-9. 18.Zhao DB, Wang Y, Shan Y, Wang CF, Shao YF, Zhao P. Value of intraoperative fine-needle aspiration cytology and histopathologic biopsy in the diagnosis of pancreatic cancer. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2008;30(3):231-3.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 4, 175, 469-476 сторінки, код УДК 616.37-002-007.253-089

DOI:

10.29254/2077-4214-2024-4-175-469-476