Рейті А. О., Щербина О. Я.
КОМБІНОВАНЕ ЕНДОСКОПІЧНЕ ВТРУЧАННЯ ДЛЯ ЗУПИНКИ ВИРАЗКОВОЇ ШЛУНКОВО КИШКОВОЇ КРОВОТЕЧІ У ХВОРИХ З ОЖИРІННЯМ
Показати/Завантажити PDF
Про автора:
Рейті А. О., Щербина О. Я.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Проблема виразкових кровотеч гастродуоденальної зони незважаючи на прогрес в лікуванні все ще несе істотну загрозу населенню України. Визнаним є факт старшої вікової категорії, а 20% припадає на молоду і середню вікову категорію. Причиною високої летальності в старшій віковій групі як не дивно є не сама кровотеча і навіть не вік, а спровоковане різке погіршення і/або декомпенсація наявної коморбідної нозології. Незважаючи на значущий досягнутий прогрес в терапевтичному лікуванні виразкової хвороби проблема ускладнення в вигляді кровотеч все ще несе істотну загрозу населенню України. Метою дослідження було покращення результатів результати лікування шлунково-кишкової кровотечі у хворих із ожирінням. Об’єкт і методи дослідження. У ході дослідження проведено аналіз результатів лапароскопічного інтрагастрального лікування кровотечі з пептичної виразки гастродуоденальної зони у 16 пацієнтів. Проведено порівняння групи з 8 пацієнтів яким виконана відкрита операція з аналогічною групою з 8-ми пацієнтів яким застосована лапароскопічна методика. Для порівняння відмінностей між двома групами використовували непараметричний статистичний метод критерій Манна-Уітні U-критерій Манна-Уітні. Результати дослідження. Запропонована методика продемонструвала меншу кількість ускладнень та кращі результати в порівняні з класичною також дозволила скоротити на 49,4% тривалість операції та на 65,9% швидший доступ до ділянки, яка кровоточить. Також необхідність ревізії або пункційної аспірації під контролем УЗД позаперитонеальної рани була необхiдна у 9 пацiєнтiв (56,3%) з вiдкритою методикою і не була присутня у групi гiбридного лiкування. Летальнiсть у контрольнiй групi складала 18,5%, тодi як у групi дослiдження була зовсiм вiдсутня. Висновки. Гiбридна методика зупинки кровотеч з пептичної виразки у пацiєнтiв з морбiдним ожирiнням безпечна та сприяє скороченню тривалостi оперативного втручання на 46,9%.
Теги:
Список цитованої літератури:
- Cai Q, Chen F, Wang T, Luo F, Liu X, Wu Q, et al. Obesity and COVID-19 Severity in a Designated Hospital in Shenzhen, China. Diabetes care. 2020;43(7):1392-1398. DOI: https://doi.org/10.2337/dc20-0576.
- Gurusamy KS, Pallari E. Medical versus surgical treatment for refractory or recurrent peptic ulcer. The Cochrane database of systematic reviews. 2016;3(3):CD011523. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011523. pub2.
- Xie X, Ren K, Zhou Z, Dang C, Zhang H. The global, regional and national burden of peptic ulcer disease from 1990 to 2019: a populationbased study. BMC gastroenterology. 2022;22(1):8. DOI: https://doi.org/10.1186/s12876-022-02130-2.
- Al-Turki A, El-Sedfy A, Gmora S, Anvari M, Hong D. Outcomes after laparoscopic intestinal resection in obese and normal weight patients. British Journal of Surgery. 2017;98(2):293-298.
- Chen K, Pan Y, Zhai ST, Cai JQ, Chen QL, Chen DW, et al. Laparoscopic gastrectomy in obese gastric cancer patients: a comparative study with non-obese patients and evaluation of difference in laparoscopic methods. BMC gastroenterology. 2017;17(1):78. DOI: https:// doi.org/10.1186/s12876-017-0638-1.
- Khan AM, Davenport AM, Hart J, Kishen R, Croal BL. The impact of obesity on outcomes after critical illness: a meta-analysis. The Lancet. 2014;384(2):S52.
- Kim JH, Kim W, Kim YJ, Park JH, Lee HJ, Yang HK, et al. Laparoscopic gastrectomy in obese gastric cancer patients: a comparative study with non-obese patients and evaluation of difference in laparoscopic methods. BMC Gastroenterology. 2017;17(1):88.
- Zaveri H, Surve A, Cottam D, Richards C, Medlin W, Belnap L, et al. Postoperative outcomes of laparoscopic bariatric surgery in older obese patients: a matched-cohort study. Obesity Surgery. 2017;27(3):603-610.
Публікація статті:
«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 4, 175, 450-457 сторінки, код УДК 616.3-05-056.527-089.15
