Полторапавлов В. А., Коваль Т. І., Ізюмська О. М., Прийменко Н. О., Сизова Л. М., Марченко О. Г., Ваценко А. І.

ДЕГІДРАТАЦІЙНИЙ ШОК В КЛІНІЦІ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ: ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Полторапавлов В. А., Коваль Т. І., Ізюмська О. М., Прийменко Н. О., Сизова Л. М., Марченко О. Г., Ваценко А. І.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Дегідратаційний шок – патологічний стан, який пов’язаний зі швидким і величезним, катастрофічним зменшенням об’єму циркулюючої крові внаслідок втрати організмом води (дегідратація) та електролітів (демінералізація). Під час розвитку і перебігу дегідратаційного шоку у хворих відбуваються виражені зміни водно-електролітного балансу і кислотно-лужного стану, що призводить до порушень діяльності серцевосудинної системи, функції нирок, розвивається тяжка гіпоксія всіх органів і систем. Дегідратаційний шок є одним з видів гіповолемічного шоку. Гіповолемічний шок це патологічний стан, що характеризується невідповідністю об’єму циркулюючої крові об’єму судинного русла. В клініці інфекційних хвороб проблема гіповолемічного шоку найчастіше зустрічається внаслідок дегідратації (переважно кишкові інфекції) та крововтрати (ускладнений перебіг черевного тифу, паратифів, деяких геморагічних гарячок – Ласса, Ебола, Марбург). Характерними проявами кишкових інфекцій є діарейний синдром і блювання, тому це є найчастіша причина розвитку дегідратації і ускладнень цієї групи захворювань. Якщо при розвитку явищ дегідратації хворому не надається своєчасна і достатня за обсягом допомога, а патологічний процес продовжує прогресувати, у хворого розвивається дегідратаційний шок. Тому зараз виникла гостра необхідність провести аналіз, представлених в доступній нам літературі, сучасних клінічних концепцій, діагностичних підходів і лікувальної тактики, щодо проблем ранньої діагностики дегідратаційного шоку, визначення ступені дегідратації та особливостей лікування на різних етапах госпіталізації. Необхідно також звернути увагу на питання найбільш раціональних терапевтичних підходів. Правильна діагностика і лікування дегідратаційного шоку має першовизначальні умови для успішної терапії багатьох інфекційних хвороб, які перебігають з ускладненнями. Незважаючи на тяжкий стан хворого і швидкість розвитку дегідратаційного шоку, своєчасно і грамотно розпочате інтенсивне лікування у переважній більшості хворих призводить до покращення загального стану. Лікування полягає в призначенні адекватних доз внутрішньовенних і пероральних регідратаційних розчинів і своєчасної госпіталізації у профільне відділення.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Vozianova ZhI. Infektsiini i parazytarni khvoroby. Tom 3. Kyiv: Zdorovia; 2003. Chastyna, Dehidratatsiinyi shok; s. 354-389. [in Ukrainian].
2. Holubovska OA, redaktor. Infektsiini khvoroby: pidruchnyk. 4-te vyd. Kyiv: VSV «Medytsyna»; 2022. 464 s. [in Ukrainian]
3. Nedashkivskyi SM, Holubovska OA, Halushko OA. Dehidratatsiinyi syndrom: klasyfikatsiia, klinika, infuziina terapiia. Ratsionalna farmakoterapiia. 2018;1(46);23-27. [in Ukrainian].
4. Lier H, Bernhard M, Hossfeld B. Hypovolämisch-hämorrhagischer schock. Anaesthesist. 2018;67(3):225-44. DOI: 10.1007/s00101-018- 0411-z.
5. Koval ТІ, Iziumska OM, Syzova LM, Bodnar VA, Poltorapavlov VA, Pryymenko, TM, ta in. Nevidkladni stany v klinitsi infektsiinykh khvorob. Poltava: PDMU; 2021. 140 s. [in Ukrainian].
6. Korytniuk RS, Davtian LL, Hudz NI, Drozdova AA, Vlasenko IО, Leleka MV, et al. Medical and biological functions of water. Farmatsevtychnyi Zhurnal. 2019;3:65-75. DOI: 10.32352/0367-3057.3.19.08.
7. Riabokon OV, Ushenina NS, Furyk OO, Zadyraka DA, Onishchenko TIe, Kalashnyk KV. Nevidkladni stany v klinitsi infektsiinykh khvorob. Zaporizhzhia: ZDMU; 2020. 96 s. [in Ukrainian].
8. Lysenko HI, Yashchenko OB. Zastosuvannia infuziinykh rozchyniv v zahalnolikarskii praktytsi. Mystetstvo likuvannia. 2011;5-6:47-50. [in Ukrainian].
9. Nikitin YV, Andreychyn MA, redaktory. Infektsiini khvoroby. Ternopilʹ: Ukrmedknyha; 2014. 364 s. [in Ukrainian].
10. Shlapak IP, Holubovska OA, Halushko OA. Dehidratatsiinyi syndrom. Ostryie i neotlozhnyie sostoyaniya v praktike vracha. 2015;6:15-9. [in Ukrainian]
11. Shane AL, Mody RK, Crump JA, Tarr PI, Steiner TS, Kotloff K, et al. 2017 Infectious diseases society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2017;65(12):e45-e80. DOI: 10.1093/cid/cix669.
12. Shlapak IP, Holubovska OA, Halushko OA. Infuziina terapiia infektsiinykh khvorob: posibnyk-dovidnyk praktykuiuchoho likaria. Kyiv; 2015. 288 s. [in Ukrainian].
13. Klatzo I. Pathophysiological aspects of brain edema. Acta neuropathologica. 1987;72(3):236-9. DOI: 10.1007/BF00691095.
14. Fink ME. Osmotherapy for intracranial hypertension: mannitol versus hypertonic saline. Continuum (Minneapolis, Minn.). 2012;18(3):640- 54. DOI: 10.1212/01.CON.0000415432.84147.1e.
15. Savchenko L, Mykytiuk M, Cinato M, Tronchere H, Kunduzova O, Kaidashev I. IL-26 in the induced sputum is associated with the level of systemic inflammation, lung functions and body weight in COPD patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:2569-2575. DOI: 10.2147/COPD.S164833.
16. Malyi VP, Romantsov MH. Virusni diarei. Infektsiini khvoroby. 2013;4:5-16. [in Ukrainian]
17. Bouchaud O. Diarrhées aiguës infectieuses. Rev Prat. 2008;58(11):1179-86.
18. Garlicki AM, Leśniak MR. Leczenie chorób biegunkowych o etiologii zakaźnej u dorosłych. Przegl Epidemiol. 2009;63(3):393-8.
19. West TE, von Saint André-von Arnim A. Clinical presentation and management of severe Ebola virus disease. Ann Am Thorac Soc. 2014;11(9):1341-50. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201410-481PS.
20. Hooper N, Armstrong TJ. Hemorrhagic Shock [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022 [updated 2022 Sept 26; cited 2023 Dec 12]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470382/.
21. Kelly P, Hodges P. Infectious diarrhea. Medicine (United Kingdom). 2024;52(4):197-203. DOI: 10.1016/j.mpmed.2024.01.008.
22. Sokic-Milutinovic A, Pavlovic-Markovic A, Tomasevic RS, Lukic S. Diarrhea as a clinical challenge: general practitioner approach. Dig Dis. 2022;40(3):282-289. DOI: 10.1159/000517111.
23. Siciliano V, Nista EC, Rosà T, Brigida M, Franceschi F. Clinical management of infectious diarrhea. Rev Recent Clin Trials. 2020;15(4):298- 308. DOI: 10.2174/1574887115666200628144128.
24. Stallmach A, Hagel S, Lohse AW. Diagnostik und therapie infektiöser durchfallerkrankungen. Was ist gesichert?. Internist (Berl). 2015;56(12):1353-60. DOI: 10.1007/s00108-015-3756-2.
25. Lübbert C, Mutters R. Gastrointestinale Infektionen. Internist (Berl). 2017;58(2):149-169. DOI: 10.1007/s00108-016-0183-y.
26. Marx T, Vincent-Boulay C, Marquis-Gendron L, Bareil K, Leduc S, Lefebvre G, et al. A systematic review of tools for predicting complications in patients with acute infectious diarrhea. Am J Emerg Med. 2023;64:78-85. DOI: 10.1016/j.ajem.2022.11.024.
27. Asogun DA, Günther S, Akpede GO, Ihekweazu C, Zumla A. Lassa fever: epidemiology, clinical features, diagnosis, management and prevention. Infect Dis Clin North Am. 2019;33(4):933-951. DOI: 10.1016/j.idc.2019. 08.002.
28. Kortepeter MG, Dierberg K, Shenoy ES, Cieslak TJ; Medical countermeasures working group of the national Ebola training and education center’s (NETEC) Special pathogens research network (SPRN). Marburg virus disease: a summary for clinicians. Int J Infect Dis. 2020;99:233-242. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.07.042.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 2, 173, 117-128 сторінки, код УДК 616.9-071-085-092

DOI:

10.29254/2077-4214-2024-2-173-117-128