Ханюков О. О., Сапожниченко Л. В.

ХРОНІЧНА СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ ІШЕМІЧНОГО ГЕНЕЗУ: ГЕНДЕРНІ ОСОБЛИВОСТІ ТА КОМОРБІДНІ СТАНИ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Ханюков О. О., Сапожниченко Л. В.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Супутні захворювання та статеві відмінності відіграють важливу роль у хронічній серцевій недостатності (ХСН). Однак невідомо, чи відрізняється розповсюдженість супутніх захворювань у пацієнтів із хронічної серцевої недостатності в залежності від фракції викиду лівого шлуночка у чоловіків і жінок. Метою даного дослідження було проаналізувати гендерні особливості та поширеність супутніх захворювань у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю в залежності від фракції викиду лівого шлуночка. Методи. Обстежено 216 хворих на хронічну серцеву недостатність, основним етіологічним фактором якої була ішемічна хвороба серця. Вивчено гендерні особливості, серцеву та позасерцеву коморбідність залежно від фракції викиду лівого шлуночка. Результати. Хронічна серцева недостатність ішемічної етіології достовірно частіше зустрічалася у чоловіків порівняно з жінками – 68,1% та 31,9%, при цьому жінки на момент госпіталізації були старшими. Виявлено, що в підгрупі ХСН зі зниженою фракцією викиду та помірно зниженою фракцією викиду було більше чоловіків, а в підгрупі зі збереженою фракцією викиду переважали жінки. Пацієнти з серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду й помірно зниженою фракцією викиду достовірно частіше в анамнезі мали інфаркт міокарда (зі збереженою фракцією викиду – 17,6%, помірно зниженою фракцією викиду і зниженою фракцією викиду – 31,4% та 31,1% відповідно) та мали метаболічні порушення. У пацієнтів зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка достовірно частіше зустрічалася артеріальна гіпертензія (92% (р<0,05). Позасерцева коморбідність у пацієнтів із ХСН зі зниженою фракцією викиду представлена хронічною обструктивною хворобою легень – 13,1%, застійною пневмонією – 6,6% та інсультом/транзиторною ішемічною атаку в анамнезі – 11,5%. У пацієнтів із ХСН з помірно зниженою фракцією викиду, порівняно з хворими зі збереженою фракцією викиду, частіше зустрічалась неалкогольна жирова хвороба печінки – 51,9%; хронічна хвороба нирок і порушення функції щитоподібної залози – 27,1% й 24,3% відповідно та анемію, поширеність якої склала 4,3%. Висновки. Отримані результати підтверджують і доповнюють відомі дані щодо поширеності хронічної серцевої недостатності, гендерної різниці та впливу супутніх захворювань на клінічний стан і прогноз хворих на хронічну серцеву недостатність.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Verhestraeten C, Weijers G, Debleu D, Ciarka A, Goethals M, Droogmans S, et al. Diagnosis, treatment, and follow-up of heart failure patients by general practitioners: A Delphi consensus statement. PLoS One. 2020 Dec 31;15(12):e0244485. DOI: https://doi: 10.1371/ journal.pone.0244485.
2. Moe G. Heart failure with multiple comorbidities. Curr Opin Cardiol. 2016 Mar;31(2):209-16. DOI: https://doi: 10.1097/ HCO.0000000000000257.
3. Campbell P, Krim S, Ventura H. The Bi-directional Impact of Two Chronic Illnesses: Heart Failure and Diabetes - A review of the Epidemiology and Outcomes. Card Fail Rev. 2015 Apr;1(1):8-10. DOI: 10.15420/cfr.2015. 01.01.8.
4. Lawson CA, Solis-Trapala I, Dahlstrom U, Mamas M, Jaarsma T, Kadam UT, et al. Comorbidity health pathways in heart failure patients: A sequences-of-regressions analysis using cross-sectional data from 10,575 patients in the Swedish Heart Failure Registry. PLoS Med. 2018 Mar;15(3):e1002540. DOI: https://doi: 10.1371/journal.pmed.1002540.
5. Porter TR, Shillcutt SK, Adams MS, Desjardins G, Glas KE, Olson JJ, et al. Guidelines for the Use of Echocardiography as a Monitor for Therapeutic Intervention in Adults: A Report from the American Society of Echocardiography 2015. J. Am. Soc. Echocard. 2015;28:40-56. DOI: https://doi: 10.1016/j.echo.2014.09.009.
6. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368.
7. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023;44(37):3627-3639.
8. Antomonov MY. Matematicheskaya obrabotka I analiz medico-biologicheskich dannych. Kyyiv: Medinform; 2017. 578 s. Dostupno: http:// www.health.gov.ua/www.nsf/16a436f1b0cca21ec22571b300253d46/522e94120f630ce5c225803b004b3867/$FILE/Antomonov_monogr_ titul%2BOGLAVL%2Bvvedenie.pdf.
9. Lam CSP, Arnott C, Beale AL, Chandramouli C, Hilfiker-Kleiner D, Kaye DM, et al. Sex differences in heart failure. Eur Heart J. 2019 Dec 14;40(47):3859-3868c. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz835.
10. Björck L, Lundberg C, Schaufelberger M, Lissner L, Adiels M, Rosengren A. Body mass index in women aged 18 to 45 and subsequent risk of heart failure. Eur J Prev Cardiol. 2020;27(11):1165-1174. DOI: https://doi:10.1177/2047 487319882510.
11. Martinez SC, Byku M, Novak EL, Cedars AM, Eghtesady P, Ludbrook PA, et al. Increased Body Mass Index Is Associated with Congestive Heart Failure and Mortality in Adult Fontan Patients. Eur J Prev Cardiol. Congenit Heart Dis. 2016;11(1):71-9. DOI: https://doi: 10.1111/ chd.12296.
12. Gargiulo P, Marsico F, Renga F, Dell’Aversana S, Esposito I, Marciano C, et al. The metabolic syndrome in heart failure: insights to specific mechanisms. Heart Fail Rev. 2020 Jan;25(1):1-7. DOI: https://doi: 10.1007/s10741-019-09838-6.
13. Shah AD, Langenberg C, Rapsomaniki E, Denaxas S, Pujades-Rodriguez M, Gale CP, et al. Type 2 diabetes and incidence of cardiovascular diseases: a cohort study in 1·9 million people. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Feb;3(2):105-13. DOI: https://doi: 10.1016/S2213- 8587(14)70219-0.
14. Dhingra R, Vasan RS. Diabetes and the risk of heart failure. Heart Fail Clin. 2012;8:125-33. DOI: https://doi:10.1016/j.hfc.2011.08.008.
15. van der Wal HH, van Deursen VM, van der Meer P, Voors AA. Comorbidities in Heart Failure. Handb Exp Pharmacol. 2017;243:35-66. DOI: https://doi: 10.1007/164_2017_27.
16. Khanyukov OO, Pesotskaya LA, Sapozhnychenko LV. Prevalence and Pathogenesis of Anemia in Chronic Heart Failure. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sport. 2022;7(5):49-56. DOI: https://doi.org/ 10.26693/jmbs07.05.049.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2024 Випуск 1, 172, 239-246 сторінки, код УДК 616.12-008.46-036.1-005.4-06-055

DOI:

10.29254/2077-4214-2024-1-172-239-246