Дельва М. Ю., Скорик К. С., Кривчун А. М.

ОСОБЛИВОСТІ НОЦИЦЕПТИВНОГО ФЛЕКСОРНОГО РЕФЛЕКСУ ПРИ НЕЙРОПАТИЧНОМУ ДИЗЕСТЕЗИЧНОМУ БОЛЮ У ПАЦІЄНТІВ З РОЗСІЯНИМ СКЛЕРОЗОМ

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Дельва М. Ю., Скорик К. С., Кривчун А. М.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Нейропатичний дизестезичний біль (НДБ) є найбільш частим різновидом нейропатичного болю, що зустрічається серед пацієнтів з розсіяним склерозом (РС). Мета дослідження – визначення характеристик ноцицептивного флексорного рефлексу (НФР) при виникненні та особливостях перебігу НДБ у пацієнтів з РС. В проспективне дослідження був залучений 241 пацієнт з РС. Кожний пацієнтів отримував опитувальник PainDETECT та був проінструктований про правила його заповнення. У випадках діагностування НДБ (за опитувальником PainDETECT >18 балів), пацієнти запрошувалися в клініку для початкового дослідження НФР, що умовно відповідав дебюту НДБ. Повторне дослідження НФР проводилось через 1 місяць. Якщо під час 1-місячного дослідження пацієнти все ще відмічали наявність НДБ, вони запрошувалися на наступне 3-місячне дослідження НФР. В якості контролю, проведено дослідження НФР у 10 пацієнтів з РС, які не мали будь-яких больових відчуттів протягом останнього місяця. Нейрофізіологічне дослідження виконувалось з використанням електронейроміографа Нейрософт МВП-2. Серед пацієнтів з РС наявність НДБ асоціювалася з достовірним зниженням порогу болі НФР та порогу НФР порівняно з пацієнтами без болю. Перебіг НДБ супроводжувався подальшим зниженням порогу болі НФР та порогу НФР через 1 та 3 місяці у порівнянні з початковим значенням. До того ж, під час 3-місячного обстеження у пацієнтів з все ще наявним НДБ відмічалося достовірне зниження порогу НФР у порівнянні з пацієнтами, у яких НДБ на той момент вже був відсутній. Зниження порогу НФР на 20% та більше через 1 місяць після дебюту НДР виявився надійним прогностичним маркером майбутньої хронізації НДБ.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Aborode AT, Pustake M, Awuah WA, Alwerdani M, Shah P, Yarlagadda R, et al. Targeting oxidative stress mechanisms to treat Alzheimer’s and Parkinson’s disease: a critical review. Oxidative medicine and cellular longevity. 2022 Jul 31;2022:7934442.
2. Delva Mlu, Skoryk KS. Chastota ta klinichni kharakterystyky neiropatychnoho boliu u patsiientiv z rossianym sklerozom. Visnyk problem biolohii ta medytsyny. 2022;1.2:149-150. [in Ukrainian].
3. Truini A, Galeotti F, Cruccu G. Treating pain in multiple sclerosis. Expert Opin Pharmacother. 2011;12(15):2355-68. DOI: http://dx.doi. org/10.1517/ 14656566. 2011.607162.
4. O’Connor AB, Schwid SR, Herrmann DN, Markman JD, Dworkin RH. Pain associated with multiple sclerosis: systematic review and proposed classification. Pain. 2008;137:96-111. DOI: 10.1016/j.pain.2007.08.024.
5. Sandrini G, Serrao M, Rossi P, Romaniello A, Cruccu G, Willer JC. The lower limb flexion reflex in humans. Progress in neurobiology. 2005 Dec 1;77(6):353-95.
6. Biurrun Manresa JA, Neziri AY, Curatolo M, Arendt-Nielsen L, Andersen OK. Test–retest reliability of the nociceptive withdrawal reflex and electrical pain thresholds after single and repeated stimulation in patients with chronic low back pain. European journal of applied physiology. 2011 Jan;111:83-92.
7. Skljarevski V, Ramadan NM: The nociceptive flexion reflex in humans – review article. Pain. 2002;96(1-2):3-8.
8. Neziri AY, Andersen OK, Petersen-Felix S, Radanov B, Dickenson AH, Scaramozzino P, et al. The nociceptive withdrawal reflex: normative values of thresholds and reflex receptive fields. European journal of pain. 2010 Feb 1;14(2):134-41.
9. Leone C, Di Lionardo A, Di Pietro G, Di Stefano G, Falco P, Blockeel AJ, et al. How different experimental models of secondary hyperalgesia change the nociceptive flexion reflex. Clinical Neurophysiology. 2021 Dec 1;132(12):2989-95.
10. Treede RD, Rief W, Barke A, Aziz Q, Bennett MI, Benoliel R, et al. A classification of chronic pain for ICD-11. Pain. 2015 Jun;156(6):1003.
11. Lim EC, Sterling M, Stone A, Vicenzino B. Central hyperexcitability as measured with nociceptive flexor reflex threshold in chronic musculoskeletal pain: a systematic review. PAIN®. 2011 Aug 1;152(8):1811-20.
12. Desmeules JA, Cedraschi C, Rapiti E, Baumgartner E, Finckh A, Cohen P, et al. Neurophysiologic evidence for a central sensitization in patients with fibromyalgia. Arthritis & Rheumatism. 2003 May;48(5):1420-9.
13. Banic B, Petersen-Felix S, Andersen OK, Radanov BP, Villiger PM, Arendt-Nielsen L, et al. Evidence for spinal cord hypersensitivity in chronic pain after whiplash injury and in fibromyalgia. Pain. 2004;107:7-15.
14. Manresa JA, Neziri AY, Curatolo M, Arendt-Nielsen L, Andersen OK. Reflex receptive fields are enlarged in patients with musculoskeletal low back and neck pain. Pain®. 2013 Aug 1;154(8):1318-24.
15. Sandrini G, Antonaci F, Lanfranchi S, Milanov I, Danilov A, Nappi G. Asymmetrical reduction of the nociceptive flexion reflex threshold in cluster headache. Cephalalgia. 2000 Sep;20(7):647-52.
16. Coffin B, Bouhassira D, Sabaté JM, Barbe L, Jian R. Alteration of the spinal modulation of nociceptive processing in patients with irritable bowel syndrome. Gut. 2004;53:1465-70.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2023 Випуск 3, 170, 194-203 сторінки, код УДК 616.832-004.2-092-071

DOI:

10.29254/2077-4214-2023-3-170-194-203