Брюханова Т. О., Наконечна О. А. Бабенко О. В.

СУЧАСНИЙ СТАН, ПРОБЛЕМИ ТА ПЕРСПЕКТИВИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ КОРЕКЦІЇ ВИРАЗКОВОГО КОЛІТУ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Брюханова Т. О., Наконечна О. А. Бабенко О. В.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

У статті висвітлено сучасні дані щодо поширеності, патогенезу та механізмів розвитку виразкового коліту, його форм та критеріїв класифікації. Виразковий коліт має високу медико-соціальну значущість через швидкі темпи поширення, особливо серед працездатних осіб молодого віку. Крім того, дане захворювання характеризується швидким прогресуванням, що супроводжується суттєвим зниженням якості життя та в окремих випадках – призводить до інвалідизації. Мета - проаналізувати наявні у відкритих джерелах наукової інформації (гайдлайни, рекомендації, клінічні настанови, результати рандомізованих клінічних досліджень тощо) особливості схем фармакотерапії, ключові особливості основних груп лікарських засобів – їх переваги та недоліки за застосування при різних за тяжкістю формах виразкового коліту, доцільність їх використання в конкретних клінічних ситуаціях. Проведено аналітичне порівняння різних груп лікарських засобів (5-аміносаліцилова кислота, кортикостероїди, інгібітори кальциневрину, цитостатики, інфліксімаб тощо) за використання у схемах фармакотерапії виразкового коліту: критерії вибору певної фармакотерапевтичної групи, особливості застосування, профіль безпеки терапії. Авторами опрацьовано сучасні клінічні рекомендації, настанови та результати клінічних досліджень щодо доцільності та перспектив застосування сучасних лікарських засобів для терапії виразкового коліту, проаналізовано профіль безпеки терапії та вплив на подальший прогноз – щодо прогресування патології та необхідності хірургічного лікування. Виявлено, що не зважаючи на доволі широкий арсенал лікарських засобів для терапії виразкового коліту, спеціалісти у клінічній практиці стикаються зі складнощами, які переважно стосуються недостатньої ефективності лікування, наявності серйозних побічних ефектів чи низького комплаєнсу пацієнтів, що в цілому суттєво впливає на якість фармакотерапії та прогноз. Відповідно, нагальною проблемою є подальший пошук та дослідження нових напрямків фармакологічної корекції виразкового коліту, які могли б удосконалити існуючі схеми терапії. Зроблено висновки про перспективи подальших досліджень цього напрямку.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Meier J, Sturm A. Current treatment of ulcerative colitis. Gastroenterol. 2011;17(27):3204-12.
2. Segal JP, LeBlanc JF, Hart AL. Ulcerative colitis: an update. Clinical Medicine. 2021;21(2):135.
3. Dulai PS, Jairath V. Acute severe ulcerative colitis: latest evidence and therapeutic implications. Therapeutic advances in chronic disease. 2018;9(2):65-72.
4. Kucharzik T, Koletzko S, Kannengiesser K, Dignass A. Ulcerative colitis — Diagnostic and therapeutic algorithms. Deutsches Ärzteblatt International. 2020;117(33-34):564-574.
5. Raine T, Bonovas S, Burisch J, Kucharzik T, Adamina M, Annese V, et al. ECCO guidelines on therapeutics in ulcerative colitis: medical treatment. Journal of Crohn’s and Colitis. 2022;16(1): 2-17.
6. Panés J, Alfaro I. New treatment strategies for ulcerative colitis. Expert Review of Clinical Immunology. 2017;13(10):963-973.
7. Harbord M, Eliakim R, Bettenworth D, Karmiris K, Katsanos K, Kopylov U, et al. Third European evidence-based consensus on diagnosis and management of ulcerative colitis. Part 2: current management. Journal of Crohn’s and Colitis. 2017;11(7):769-784.
8. Kornbluth A, Sachar DB. Ulcerative colitis practice guidelines in adults: American College Of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol. 2010;105:501-523.
9. Caprilli R, Gassull MA, Escher JC, Moser G, Munkholm P, Forbes A, et al. European evidence based consensus on the diagnosis and management of Crohn‘s disease: special situations. Gut. 2006;55(1):i36-i58.
10. ravis SP, Stange EF, Lémann M, Oresland T, Chowers Y, Forbes A, et al. European evidence based consensus on the diagnosis and management of Crohn‘s disease: current management. Gut. 2006;55(1):i16-i35.
11. Stange EF, Travis SP, Vermeire S, Beglinger C, Kupcinkas L, Geboes K, et al. European evidence based consensus on the diagnosis and management of Crohn‘s disease: definitions and diagnosis. Gut. 2006;55 (Suppl 1): i1-i15.
12. Wu B, Tong J, Ran Z. Tacrolimus therapy in steroid-refractory ulcerative colitis: a review. Inflammatory bowel diseases. 2020;26(1):24-32.
13. Murray A, Nguyen TM, Parker CE, Feagan BG, MacDonald JK. Oral 5-aminosalicylic acid for induction of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Aug 12;8(8):CD000543.
14. Feagan BG, MacDonald JK. Oral 5-aminosalicylic acid for induction of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10:CD000544.
15. George LA, Cross RK. Cross. Treatment of ulcerative colitis with steroids (in whom, how long, what Dose, what form). Gastroenterology Clinics. 2020;49(4):705-716.
16. Berends SE, Strik AS, Löwenberg M, D’Haens GR, Mathôt RA. Clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic considerations in the treatment of ulcerative colitis. Clin Pharmacokinet. 2019;58:15-37.
17. Louis E, Paridaens K, Al Awadhi S, Begun J, Cheon JH, Dignass AU. Modelling the benefits of an optimised treatment strategy for 5-ASA in mild-to-moderate ulcerative colitis. BMJ Open Gastroenterol. 2022;9(1) e000853.
18. Saha SK, Panwar R, Kumar A, Pal S, Ahuja V, Dash NR, et al. Early colectomy in steroid-refractory acute severe ulcerative colitis improves operative outcome. International journal of colorectal disease. 2018;33:79-82.
19. Komaki Y, Komaki F, Micic D, Yamada A, Suzuki Y, Sakuraba A. Pharmacologic therapies for severe steroid refractory hospitalized ulcerative colitis: a network meta-analysis. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2017;32(6):1143-1151.
20. Kevans D, Murthy S, Mould DR, Silverberg MS. Accelerated clearance of infliximab is associated with treatment failure in patients with corticosteroid-refractory acute ulcerative colitis. Journal of Crohn’s and Colitis. 2018;12(6):662-669.
21. Hoffmann P, Wehling C, Krisam J, Pfeiffenberger J, Belling N, Gauss A. Performance of tacrolimus in hospitalized patients with steroidrefractory acute severe ulcerative colitis. World Journal of Gastroenterology. 2019;25(13):1603.
22. Song EM, Oh EH, Hwang SW, Park SH, Yang DH, Byeon JS, et al. Comparison of outcomes of cyclosporine A and infliximab for steroid‐ refractory acute severe ulcerative colitis. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2021;36(9):2463-2470.
23. Ordás I, Domènech E, Mañosa M, García-Sánchez V, Iglesias-Flores E, Peñalva M, et al. Long-term efficacy and safety of cyclosporine in a cohort of steroid-refractory acute severe ulcerative colitis patients from the ENEIDA registry (1989–2013): a nationwide multicenter study. Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG. 2017;112(11):1709-1718.
24. Ollech JE, Dwadasi S, Rai V, Peleg N, Normatov I, Israel A, et al. Efficacy and safety of induction therapy with calcineurin inhibitors followed by vedolizumab maintenance in 71 patients with severe steroid-refractory ulcerative colitis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2020;51(6):637-643.
25. Pugliese D, Felice C, Papa A, Gasbarrini A, Rapaccini GL, Guidi L, et al. Anti TNF-α therapy for ulcerative colitis: current status and prospects for the future. Expert Review of Clinical Immunology. 2017;13(3):223-233.
26. Pugliese D. Anti TNF-α therapy for ulcerative colitis: current status and prospects for the future. Expert Review of Clinical Immunology. 2017;13:223-233.
27. Shah SC, Naymagon S, Panchal HJ, Sands BE, Cohen BL, Dubinsky MC. Accelerated infliximab dosing increases 30-day colectomy in hospitalized ulcerative colitis patients: a propensity score analysis. Inflammatory bowel diseases. 2018;24(3):651-659.
28. Sandborn WJ, Vermeire S, Tyrrell H, Hassanali A, Lacey S, Tole S. Etrolizumab for the treatment of ulcerative colitis and Crohn’s disease: an overview of the phase 3 clinical program. Adv Ther. 2020;37:3417-31.
29. Guo C, Wu K, Liang X, Liang Y, Li R. Infliximab clinically treating ulcerative colitis: A systematic review and meta-analysis. Pharmacological Research. 2019;148:104455.
30. Oh SJ, Shin GY, Soh H, Lee JG, Im JP, Eun CS, et al. Long-term outcomes of infliximab in a real-world multicenter cohort of patients with acute severe ulcerative colitis. Intestinal research. 2021;19(3):323.
31. Choy MC, Seah D, Gorelik A, An YK, Chen CY, Macrae FA, et al. Predicting response after infliximab salvage in acute severe ulcerative colitis. Journal of gastroenterology and hepatology. 2018;33(7):1347-1352.
32. Mizuno S, Ono K, Mikami Y, Naganuma M, Fukuda T, Minami K, et al. 5-Aminosalicylic acid intolerance is associated with a risk of adverse clinical outcomes and dysbiosis in patients with ulcerative colitis. Intestinal research. 2020;18(1):69.
33. Hibiya S, Matsuyama Y, Fujii T, Maeyashiki C, Saito E, Ito K, et al. 5-aminosalicylate–intolerant patients are at increased risk of colectomy for ulcerative colitis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2021;53(1):103-113.
34. Herfarth H, Barnes EL, Valentine JF, Hanson J, Higgins PDR, Isaacs KL, et al. Methotrexate is not superior to placebo in maintaining steroid-free response or remission in ulcerative colitis. Gastroenterology. 2018;155(4):1098-1108.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2023 Випуск 3, 170, 28-39 сторінки, код УДК 616.345-002.44

DOI:

10.29254/2077-4214-2023-3-170-28-39