Луців Н. З., Акімова В. М., Лабінська О. Є., Галькевич М. П., Дем’янчук Н. Р., Щурко М. М., Костюк Л. П.

НЕСПЕЦИФІЧНІ АДАПТАЦІЙНІ РЕАКЦІЇ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ КОРОНАРНИЙ СИНДРОМ З ЕЛЕВАЦІЄЮ СЕГМЕНТА ST (STEMI) ПРИ РІЗНІЙ МАСІ ТІЛА

---

Показати/Завантажити PDF

Про автора:

Луців Н. З., Акімова В. М., Лабінська О. Є., Галькевич М. П., Дем’янчук Н. Р., Щурко М. М., Костюк Л. П.

Рубрика:

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

У презентованій статті показано значимість використання таких додатковихих клінічних маркерів розвитку патологічних та критичних станів, як неспецифічні адаптаційні реакції, які є інтегральними показниками дисбалансу всіх гомеостатичних систем організму. Метою дослідження було встановити типи неспецифічних адаптаційних реакцій, врахувати зміни співвідношеня клітинних показників периферійної крові , та використовувати їх для підвищення ефективності діагностики та лікування гострого інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST (ST-elevation myocardial infarction, STEMI). Проаналізовано результати обстежень у трьох дослідних групах (79 пацієнтів): І група - 28 пацієнтів зі STEMI та нормальною масою тіла, ІІ група - 24 пацієнта із STEMI та надлишковою масою тіла, ІІІ група - 27 пацієнтів зі STEMI та ожирінням І-ІІІ ступеня. Діагноз (гострого коронорного синдрому) ГКС виставляли на основі комплексного клінічного, лабораторного та інструментального обстеження. Забір крові для дослідження проводили при поступленні хворих у відділення. Загальну кількість лейкоцитів, лейкоцитарну формулу крові визначали уніфікованими методами; тип неспецифічної адаптаційної реакції - за методом Гаркаві Л.Х.; співвідношення абсолютного вмісту нейтрофілів до абсолютного вмісту лімфоцитів (neutrophil to limphocyte ratio, NLR), та визначали співвідношення абсолютного вмісту нейтрофілів до абсолютного вмісту тромбоцитів (neutrophil to platelet ratio, NPR). Перебіг ГКС відбувається на тлі низки неспецифічних адаптаційних реакцій, де домінуючою виступала стрес-реакція (42,8% - I група, 50% - ІІ група, та 51,9% - ІІІ група), що вказує на тяжкість захворювання. Найвищий рівень NLR (р<0,05) встановлено у групі III, щодо показника NLR у групі I, та групі II, та найвищий рівень NPR встановлено у ІІІ групі саме при стрес– реакції, що свідчить про несприятливий прогноз для хворих даної групи. Визначення типу неспецифічної адаптаційної реакції, може слугувати додатковим показником стану важкості хворого, та дозволяє оцінити ефективність терапії у хворих на STEMI. Показники NLR, та NPR були корисними і потужними індикатором несприятливих наслідків під час госпіталізації хвирих на ГКС. Тип адаптаційної реакції та показники NLR та NPR визначають на основі показників клінічного аналізу крові і вони є економними біомаркерами прогнозування важкості запалення.

Теги:

Список цитованої літератури:

1. Sinha A, Tai TY, Li KH, Gopinathan P, Chung YD, Sarangadharan I, et. al. An integrated microfluidic system with field-effect-transistor sensor arrays for detecting multiple cardiovascular biomarkers from clinical samples. Biosens Bioelectron. 2019 Mar 15;129:155-163. DOI: 10.1016/j.bios.2019. 01.001.
2. Townsend N, Nichols M, Scarborough P, Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2015: epidemiological update. Eur. Heart J. 2015;36(40):2673-4.
3. Wang X, Zhang F, Zhang C, Zheng L, Yang J. The Biomarkers for аcute мyocardial іnfarction and Heart Failure. Biomed Res Int. 2020 Jan 17;2020:2018035. DOI: 10.1155/2020/2018035.
4. Halushka PV, Goodwin AJ, Halushka MK. Opportunities for microRNAs in the сrowded field of cardiovascular biomarkers. Annu Rev Pathol. 2019 Jan 24;14:211-238. DOI: 10.1146/annurev-pathmechdis-012418-012827.
5. Sanchis-Gomar F, Perez-Quilis C, Leischik R, Lucia A. Epidemiology of coronary heart disease and acute coronary syndrome. Ann Transl Med. 2016 Jul;4(13):256. DOI: 10.21037/atm.2016.06.33.
6. Radchenko OM. Adaptatsiini reaktsii v klinitsi vnutrishnikh khvorob. Lviv: Liha-pres; 2004. 232 s. [in Ukrainian].
7. Avramenko AIu, Sydorchuk LP. Nesptsyfichni adaptatsiini reaktsii khvorykh na hostryi infarkt miokarda. Bukovynskyi medychnyi visnyk. 2019;23.4(92):3-8. DOI: 10.24061/2413-0737.XXIV.4.92.2019.82. [in Ukrainian].
8. Radchenko OM. Rol stresu ta zahalnykh adaptatsiinykh reaktsii u rozvytku ta prohresuvanni hipertonichnoi khvoroby (Ohliad literatury ta vlasni doslidzhennia). Medychna hidrolohiia ta reabilitatsiia. 2013;11(2):68-75. [in Ukrainian].
9. Lapovets LIe, Akimova VM, Lebed HB. Laboratorna imunolohiia. Lviv: vydavets Marchenko T.V.; 2021. 318 s. [in Ukrainian].
10. Radchenko OM, Filipiuk AL. Zahalni nespetsyfichni adaptatsiini reaktsii v kardiolohii. Lviv: Liha-Pres; 2014. 123 s. [in Ukrainian].
11. Radchenko OM, Pylypiv LI. Vplyv ozhyrinnia na funktsiiu zovnishnoho dykhannia u patsiientiv z khronichnym obstruktyvnym zakhvoriuvanniam lehen. Zhurnal klinichnykh ta eksperymentalnykh medychnykh doslidzhen. 2017;5(1):593-6. [in Ukrainian].
12. Radchenko OM, Pylypiv LI. Hematolohichni parametry u khvorykh na khronichne obstruktyvne zakhvoriuvannia lehen z dystresom ta eustresom. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny. 2016;16(4):174-178. [in Ukrainian].
13. Akimova VM, Lapovets LIe. Adaptatsiini reaktsii ta intehralni hematolohichni indeksy nespetsyfichnoi rezystentnosti pry hostrykh ta khronichnykh zapalnykh protsesakh v cherevnii porozhnyni. Visnyk problem biolohii ta medytsyny. 2015;1(3):79-82. [in Ukrainian].
14. He J, Li J, Wang Y, Hao P, Hua Q. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) predicts mortality and adverse-outcomes after ST-segment elevation myocardial infarction in Chinese people. Clin Exp Pathol. 2014;7(7):4045-4056. Available from:. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC 4129018.
15. Tanboga IH, Topcu S, Aksakal E, Kalkan K, Sevimli S, Acikel M. Determinants of angiographic thrombus burden in patients with STsegment elevation myocardial infarction. Clin Appl Thromb Hemost. 2014;20(7):716-722. DOI: 10.1177/1076029613483169.
16. Sahin DY, Gur M, Elbasan Z, Yildiz A, Kaya Z, Icen YK, et al. Predictors of preinterventional patency of infarct-related artery in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: Importance of neutrophil to lymphocyte ratio and uric acid level. Exp Clin Cardiol. 2013;18(2):77-81.
17. Ergelen M, Uyarel H, Altay S, Kul S, Ayhan E, Isik T, et al. Predictive value of elevated neutrophil to lymphocyte ratio in patients undergoing primary angioplasty for ST-Segment elevation myocardial infarction. Clin Appl Thromb Hemost. 2014;20(4):427-432. DOI: 10.1177/1076029612473516.
18. Papa A, Emdin M, Passino C, Michelassi C, Battaglia D, Cocci F. Predictive value of elevated neutrophil-lymphocyte ratio on cardiac mortality in patients with stable coronary artery disease. Clin Chim Acta. 2008;395:27-31. DOI: doi.org/10.1016/j.cca.2008.04.019.
19. Kaya MG, Akpek M, Lam YY, Yarlioglues M, Celik T, Gunebakmaz O, et al. Prognostic value of neutrophil/lymphocyte ratio in patients with ST-elevated myocardial infarction undergoing primary coronary intervention: a prospective, multicenter study. Int J Cardiol. 2013;168:1154- 1159. DOI: doi.org/10.1016/j.ijcard.2012.11.074.
20. Weilei H, Yiting R, Chengxiang Y, Qianqian Ch, Haoran Ch, Yaying Z, et al. High neutrophil-to-platelet ratio is associated with hemorrhagic transformation in patients with acute ischemic stroke. Frontiers in Neurology. 2019;10:1-8. DOI: 10.3389/fneur.2019.01310.
21. Jin PP, Li XM, Chen J, Zhang ZR, Hu WW, Chen LY, et al. Platelet-to neutrophil ratio is a prognostic marker for 90-days outcome in acute ischemic stroke. J Clin Neurosci. 2019;63:110-15. DOI: 10.1016/j.jocn. 2019.01.028.
22. Wei XB, Liu YH, He PC, Yu DQ, Tan N, Zhou YL, et al. The impact of admission neutrophil-to-platelet ratio on in-hospital and long-term mortality in patients with infective endocarditis. Clin Chem Lab Med. 2017;55:899-906. DOI: 10.1515/cclm-2016-0527.

Публікація статті:

«Вісник проблем біології і медицини», 2023 Випуск 2, 169, 269-277 сторінки, код УДК 616.132.2-008.64:616-056.52

DOI:

10.29254/2077-4214-2023-2-169-269-277