Животовська А. І., Ісаков Р. І.
ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІКО-ПСИХОПАТОЛОГІЧНИХ ПРОЯВІВ ТА ЯКОСТІ СНУ У ПАЦІЄНТІВ З ТРИВОЖНИМИ РОЗЛАДАМИ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД РІВНЯ СТРЕСОВОГО НАВАНТАЖЕННЯ
Показати/Завантажити PDF
Про автора:
Животовська А. І., Ісаков Р. І.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
В сучасних наукових дослідженнях вказується на тісний зв’язок між психологічним дистресом, тривогою та порушенням якості сну. Метою дослідження була оцінка психопатологічної симптоматики та складових порушень сну у пацієнтів з тривожними розладами з різним ступенем стресового навантаження для оптимізації лікувально-профілактичних заходів. Проведено обстеження 81 пацієнта з тривожними розладами невротичного ґенезу та порушеннями сну з використанням клініко-психопатологічного, психодіагностичного та статистичного методів. Вивчення феноменологічної структури переживань стресу проводилось з використанням Psychological stress measure (PSM25,1990), для оцінки вираженості і структури психопатологічної симптоматики був застосований опитувальник Simptom Check List-90-Revised (SCL-90-R, 1994), вивчення порушень якості сну проводилося за опитувальником Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI,1989). Всі респонденти в залежності від рівня психологічного стресу за шкалою PSM-25 були розподілені на 3 групи, репрезентативні за віком та статтю. До 1 групи увійшли 25 осіб з низьким рівнем стресу, до 2 групи – 29 осіб із середнім рівнем, до 3 групи – 27 осіб з високим рівнем стресу. Виявлено значущі відмінності у вираженості клініко-психопатологічних проявів в залежності від рівня психологічного стресу. При зростанні рівня стресового навантаження збільшувалася тяжкість психопатологічної симптоматики за всіма шкалами опитувальника SCL-90-R. У пацієнтів з високим рівнем стресового навантаження відмічалися значуще вищі показники, ніж у осіб з низьким та середнім рівнем за сумарним балом PSQI та шкалами суб’єктивної якості сну, латентності сну, тривалості та ефективності сну (р<0,05). За даними кореляційного аналізу (коефіцієнт r-Спірмена), при вираженості таких психопатологічних симптомів як обсесивнокомпульсивні симптоми, додаткові симптоми, ворожість, інтерперсональна чутливість та фобічна тривога відмічалося значне погіршення тривалості сну, суб’єктивної якості сну, ефективності сну, латентності сну і денної дисфункції за PSQI (р<0,01). Порушення під час сну позитивно корелювали (р<0,01) з показником соматизації. Отримані дані є важливо враховувати при проведенні комплексної терапії даної когорти пацієнтів.
Теги:
Список цитованої літератури:
- Ray A, Gulati K, Rai N. Stress, Anxiety, and Immunomodulation: A Pharmacological Analysis. Vitam Horm. 2017;103:1-25. DOI: 10.1016/ bs.vh.2016.09.007.
- Herasymenko LO, Isakov RI, Halchenko AV, Kydon PV. Clinical features of adjustment disorder in internally displaced women. Wiad Lek. 2020;73(6):1154-1157. DOI: 10.36740/WLek202006114.
- Comer J, Olfson M. Anxiety Disorders. Cambridge University Press; 2010. Chapter 2, The epidemiology of anxiety disorders. p. 6-10. DOI: 10.1017/CBO9780511777578.004.
- Szuhany KL, Simon NM. Anxiety Disorders: A Review. JAMA. 2022 Dec 27;328(24):2431-2445. DOI: 10.1001/jama.2022.22744.
- Juruena MF, Eror F, Cleare AJ, Young AH. The Role of Early Life Stress in HPA Axis and Anxiety. Adv Exp Med Biol. 2020;1191:141-153. DOI: 10.1007/978-981-32-9705-0_9.
- Craske MG, Stein MB, Eley TC, Milad MR, Holmes A, Rapee RM, et al. Anxiety disorders. Nat Rev Dis Primers. 2017 May 4;3:17024. DOI: 10.1038/nrdp.2017.24.
- Robinson T, Condell J, Ramsey E, Leavey G. Self-Management of Subclinical Common Mental Health Disorders (Anxiety, Depression and Sleep Disorders) Using Wearable Devices. Int J Environ Res Public Health. 2023 Feb 1;20(3):2636. DOI: 10.3390/ijerph20032636.
- Calem M, Bisla J, Begum A, Dewey M, Bebbington PE, Brugha T, et al. Increased prevalence of insomnia and changes in hypnotics use in England over 15 years: analysis of the 1993, 2000, and 2007 National Psychiatric Morbidity Surveys. Sleep. 2012 Mar 1;35(3):377-84. DOI: 10.5665/sleep. 1700.
- Wassing R, Benjamins JS, Talamini LM, Schalkwijk F, Van Someren EJW. Overnight worsening of emotional distress indicates maladaptive sleep in insomnia. Sleep. 2019 Apr 1;42(4):zsy268. DOI: 10.1093/sleep/zsy268.
- Barclay NL, Eley TC, Rijsdijk FV, Gregory AM. Dependent negative life events and sleep quality: an examination of gene-environment interplay. Sleep Med. 2011 Apr;12(4):403-9. DOI: 10.1016/j.sleep.2010.09.009.
- Chellappa SL, Aeschbach D. Sleep and anxiety: From mechanisms to interventions. Sleep Med Rev. 2022 Feb;61:101583. DOI: 10.1016/j. smrv. 2021.101583.
- Agorastos A, Olff M. Sleep, circadian system and traumatic stress. Eur J Psychotraumatol. 2021 Sep 28;12(1):1956746. DOI: 10.1080/20008198. 2021.1956746.
- Boiko DI, Skrypnikov AM, Shkodina AD, Hasan MM, Ashraf GM, Rahman MH. Circadian rhythm disorder and anxiety as mental health complications in post-COVID-19. Environ Sci Pollut Res Int. 2022 Apr;29(19):28062-28069. DOI: 10.1007/s11356-021-18384-4.
- Pigeon WR, Bishop TM, Krueger KM. Insomnia as a Precipitating Factor in New Onset Mental Illness: a Systematic Review of Recent Findings. Curr Psychiatry Rep. 2017 Aug;19(8):44. DOI: 10.1007/s11920-017-0802-x.
- Van Someren EJW. Brain mechanisms of insomnia: new perspectives on causes and consequences. Physiol Rev. 2021 Jul 1;101(3):995- 1046. DOI: 10.1152/physrev.00046.2019.
- Palagini L, Hertenstein E, Riemann D, Nissen C. Sleep, insomnia and mental health. J Sleep Res. 2022 Aug;31(4):e13628. DOI: 10.1111/ jsr. 13628.
- Lemyre L, Tessier R, Fillion L. The Measurement of Psychological Stress: A User’s Manual. Quebec, Que: Behaviora; 1990. 67 р.
- Sereda Y, Dembitskyi S. Validity assessment of the symptom checklist SCL-90-R and shortened versions for the general population in Ukraine. BMC Psychiatry. 2016 Aug 26;16(1):300. DOI: 10.1186/s12888-016-1014-3.
- Chaban OS, Khaustova OO. Praktychna psykhosomatyka: diahnostychni shkaly. Kyyiv: Vydavnychyy dim Medknyha; 2021. 200 s. [in Ukranian].
- Li Y, Cong X, Chen S, Li Y. Relationships of coping styles and psychological distress among patients with insomnia disorder. BMC Psychiatry. 2021 May 17;21(1):255. DOI: 10.1186/s12888-021-03254-7.
- Zheng Y, Wang L, Feng L, Ye L, Zhang A, Fan R. Sleep quality and mental health of medical workers during the coronavirus disease 2019 pandemic. Sleep Biol Rhythms. 2021;19(2):173-180. DOI: 10.1007/s41105-020-00304-7.
- Thorsén F, Antonson C, Sundquist J, Sundquist K. Sleep in relation to psychiatric symptoms and perceived stress in Swedish adolescents aged 15 to 19 years. Scand J Child Adolesc Psychiatr Psychol. 2020 Feb 14;8:10-17. DOI: 10.21307/sjcapp-2020-002.
Публікація статті:
«Вісник проблем біології і медицини», 2023 Випуск 2, 169, 215-220 сторінки, код УДК 616.891.6:616.8-009.836